简介：摘要目的应用全外显子组测序鉴定一晶状体异位家系的致病基因。方法对中国1个晶状体异位家系进行病史采集、体格检查，绘制家系图。收集家系3名患者和10名健康成员外周血各5 mL，提取基因组DNA。应用全外显子组测序方法，对测序结果进行分析，基因筛查和突变筛查排除后，对符合条件的突变进行Sanger测序验证和家系共分离分析。结果该家系3名患者均有晶状体异位，超声心动图检查和骨骼检查未见明显异常。先证者经全外显子组测序，筛选突变基因，发现FBN1基因和ADAMTS17基因存在可疑致病突变，查阅文献排除ADAMTS17基因突变致病的可能性。经Sanger测序验证及家系共分离分析，发现FBN1基因第12外显子的错义突变(c.1421G>A，p.Cys474Tyr)符合条件。结论该家系符合单纯性晶状体异位疾病特征，通过全外显子组测序分析，发现FBN1基因第12外显子上的杂合突变(c.1421G>A，p.Cys474Tyr)是导致该家系晶状体异位的主要致病原因。该突变为新的致病突变。

简介：摘要近年来，既往激光角膜屈光手术史的白内障患者逐年增加。由于激光角膜屈光手术改变了角膜形态，使得传统的人工晶状体(intraocular lens, IOL)计算公式出现较大的术后屈光误差。误差来源包括角膜前表面曲率半径测量、角膜屈光力计算、眼轴长度测量、有效人工晶状体位置计算等。不需要屈光手术术前数据的IOL度数计算公式，如Hoffer Q公式、Barrett True－K公式、Shammas－PL公式可应用于激光角膜屈光术后患者的IOL计算。基于光线追踪原理或人工智能的新一代IOL公式，如Olsen公式、EVO公式、Hill－RBF公式、Kane公式等在常规白内障手术患者IOL度数计算中的准确性和预测性已被证实，但在激光角膜屈光术后患者中的应用价值仍需进一步研究证实。(国际眼科纵览，2022, 46：460－464)

简介：无

简介：摘要目的探讨8-0缝线迂回缝合法睫状沟固定人工晶状体(IOL)的安全性及稳定性。方法采用前瞻性研究方法分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年9月睫状沟缝线固定IOL 63例(72眼)的临床资料，IOL睫状沟悬吊固定均采用8-0聚丙烯缝线、巩膜上迂回缝合的方法。术后随访12个月，观察视力、IOL位置及并发症。结果术后1周视力(BCVA)优于术前(Z＝-4.332，P<0.01)。术后1、6及12个月进行UBM检查，IOL位置居中。随访期间未发生IOL脱位、移位、缝线暴露或眼内炎等并发症。结论8-0缝线巩膜上迂回缝合法进行IOL的睫状沟悬吊术可以作为治疗晶状体脱位、悬韧带异常及囊袋缺失无晶状体眼患者的一种选择。

简介：摘要目的比较4种非球面人工晶状体（IOL）植入术后IOL偏心和倾斜的差别及术眼的客观视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。连续纳入2020年4至6月在川北医学院附属医院眼科拟行超声乳化白内障吸除IOL植入术的年龄相关性白内障患者，按植入的IOL类型（ZCB00、SN60WF、A1-UV、AO）分为4个组，每组右眼与左眼各30只。于术前及术后1 d、1周和1个月测量晶状体或IOL的偏心值与倾斜度（使用CASIA2扫描仪）及术眼波前像差、客观散射指数（OSI）、传递调制函数截止频率（MTF cut off）和斯特列尔比值（SR）。双眼患者均取右眼数据，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用单因素重复测量方差分析。所有纳入眼的眼别间数据比较采用独立样本t检验。结果共招募181例（240只眼）患者，其中169例（224只眼）完成随访（右眼114只，左眼110只），男性77例，女性92例，年龄（69±9）岁。4个组间性别分布、年龄、眼轴长度、术前晶状体偏心值和倾斜度以及IOL度数差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1 d、1周及1个月，4个组间IOL偏心值差异均有统计学意义（F=7.11、6.12、4.66，均P<0.05）；进一步两两比较，SN60WF组术后1 d及1周的IOL偏心值均大于另外3个组，术后1个月的偏心值为（0.259±0.101）mm，大于ZCB00组的（0.177±0.099）mm和AO组的（0.163±0.122）mm，差异均有统计学意义（SNK-q检验，均P<0.05）。术后1个月ZCB00组、SN60WF组、A1-UV组和AO组的IOL倾斜度分别为（4.806±1.129）°、（5.080±1.309）°、（4.586±1.338）°、（5.112±1.406）°，术后各时间点4个组间IOL倾斜度差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组内术后不同时间的IOL偏心值及倾斜度差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1个月，4个组间IOL偏心值与倾斜度在水平方向及垂直方向上差异均无统计学意义（均P>0.05），各组内右眼与左眼的IOL偏心值及倾斜度差异均无统计学意义（均P>0.05），且均有向鼻下方或向颞下方倾斜的趋势。术后1个月，在4 mm和6 mm瞳孔直径下，4个组间眼内球面像差（F=131.32、85.17）及全眼球面像差（F=46.64、47.55）的差异均有统计学意义（均P<0.01）；进一步两两比较，AO组均大于另外3个组，差异均有统计学意义（SNK-q检验，均P<0.05）。4个组间OSI、MTF cut off和SR差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论4种非球面IOL植入晶状体囊袋后均有不同程度的偏心与倾斜，但差别未显示出临床意义；术眼对轻度IOL偏心与倾斜有良好的耐受性，视觉质量良好。

简介：摘要高度近视合并白内障患者数量日益增长，复明性白内障手术逐渐向屈光性白内障手术转变，良好的术后视力是高度近视白内障患者术后的目标。由于眼轴长度测量误差、术后有效晶状体位置变化和人工晶状体(IOL)计算公式选择不当等因素，高度近视白内障术后屈光预测准确性欠佳，严重影响患者视觉质量和满意度。随着IOL计算公式的不断发展，SRK/T和Holladay1等薄晶状体会聚公式中眼轴长度、角膜曲率等不断优化，以Barrett Universal Ⅱ公式为代表的厚晶状体会聚公式应用逐渐广泛，基于人工智能的Hill-RBF公式、基于光线追踪的Olsen公式和OKULIX软件以及结合多种理论的Kane公式和EVO公式等新型IOL计算公式陆续问世，白内障术后屈光预测有了更多的选择和保障。本文总结不同种类IOL计算公式的优化与进展，为提高高度近视白内障患者IOL度数计算的准确性提供更多的选择。

简介：摘要目的观察术前角膜散光的轴向对于散光矫正型(toric)人工晶状体植入效果的影响。方法回顾性病例对照研究。分析郑州爱尔眼科医院2017年6月至2020年12月术前有角膜散光的白内障患者超声乳化手术128例(180眼)的临床资料，患者分为两组，每组90眼。Toric组，植入Acrysof IQ toric人工晶状体；IQ组，植入Acrysof IQ人工晶状体。亚组系按照术前角膜散光轴向分为顺规散光组、逆规散光组及斜轴散光组。术后3个月比较两组视力及残余散光度等。结果术后裸眼远视力Toric组优于IQ组(P<0.05)，残余散光度Toric组低于IQ组(P<0.05)。逆规散光患者及斜轴散光患者术后裸眼远视力Toric组优于IQ组(P<0.05)，而顺规散光患者的两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于上方角膜切口，toric人工晶状体相比IQ人工晶状体矫正逆规散光和斜轴散光的效果比顺规散光好。

简介：摘要目的：研究多焦点人工晶状体（IOL）植入术后白内障患者的视觉质量及阅读能力。方法：前瞻性临床研究。选择2018年6月至2019年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科就诊并行双眼白内障手术的患者共75例（150眼），依据患者选择的IOL进行分组，双眼植入Tecnis ZCB00 IOL 25例（50眼）作为单焦组，双眼植入Tecnis ZMB00 IOL 25例（50眼）作为双焦组，双眼植入AT Lisa tri.839MP IOL 25例（50眼）作为三焦组，对比3组患者术后3个月时的祼眼远视力（UDVA）、祼眼中视力（UIVA）、祼眼近视力（UNVA） （LogMAR）及阅读能力。使用NEI-RQL-42量表中文版评价3组患者术后视觉质量的差异。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果：共75例（150眼）患者纳入研究。3组间UDVA差异无统计学意义（H=3.187，P=0.203）。三焦组UIVA（0.2±0.1）优于双焦组（0.3±0.2） （Z=-2.041，P=0.041）和单焦组（0.3±0.3） （Z=-2.142，P=0.032）。三焦组UNVA（0.3±0.2）和双焦组UNVA（0.3±0.2）优于单焦组（0.4±0.2） （t=2.332，P=0.017；t=3.014，P=0.036）。3组阅读视力（F=0.421，P=0.658）、阅读速度（F=1.754，P=0.182）、阅读错误率（H=6.347，P=0.052）差异均无统计学意义。三焦组近视力维度得分（92±14）和双焦组近视力维度得分（100±11）均高于单焦组（50±42） （U=-3.139，P=0.005；U=-3.726，P=0.001）；三焦组中视力维度得分（100±12）高于双焦组（75±25）和单焦组（25±75） （U=-2.758，P=0.017；U=-3.145，P=0.002）。三焦组脱镜率维度得分（100±25）和双焦组脱镜率维度得分（100±40）高于单焦组（30±100） （U=-3.004，P=0.008；U=-3.766，P=0.001）。结论：多焦点IOL植入患者可获得与单焦点IOL植入患者配戴老花镜时相同的近距离视觉质量；AT Lisa tri.839MP IOL与Tecnis ZMB00 IOL可提供相同的远近视力及近距离阅读能力，但前者中距离视觉质量更佳。

简介：摘要目的评估晶状体超声乳化术治疗糖尿病患者白内障的效果。方法回顾性分析牡丹江红旗医院2017年3月至2020年1月糖尿病患者的白内障行常规晶状体超声乳化人工晶状体植入术70例(92眼)的临床资料。观察术后视力及并发症。结果术后1天，裸眼视力0.05～0.25者11眼(11.9%)，0.3～0.5者11眼(12.0%)，0.6～1.0者70眼(76.1%)。术后1个月，矫正视力0.05～0.25者9眼(9.7%)，0.3～0.5者11眼(12.0%)，0.6～1.0者72眼(78.3%)。糖尿病病程与矫正视力之间无相关性(P＝0.864)。术中并发症主要为后囊破裂，术后并发症主要有角膜水肿、前房渗出、虹膜后粘连和继发性青光眼。术后视力差与糖尿病性黄斑水肿有关。结论超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障安全有效。

简介：摘要目的探究围手术期护理在白内障人工晶状体植入术患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月期间采取人工晶状体植入术的80例白内障患者，以随机数字表法将其随机分入对照组（40例）和研究组（40例），对照组仅作常规护理，研究组采取围手术期护理。比较两组的手术成功率、术后并发症发生率。结果研究组手术成功率为100%，高于对照组的85%；研究组的术后并发症发生率为0%，低于对照组的10%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论为白内障人工晶状体植入术患者采取围手术期护理可以提高手术成功率并减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的比较白内障手术双眼接受散光矫正型多焦点人工晶状体与普通多焦点人工晶状体(MIOL)植入后双眼全程视力(远视力5 m，中视力60 cm，近视力33 cm)及单眼全程视力。方法回顾性研究。收集广州爱尔眼科医院2018年3月至2020年1月行飞秒激光辅助晶状体超声乳化MIOL植入36例(72眼)的临床资料。所有患者分为两组，A组即散光矫正型MIOL组16例(32眼)和B组即普通MIOL组20例(40眼)。术后随访1.5个月，进行离焦曲线检查，离焦曲线下面积的大小来反映MIOL植入术后的全程视力。结果随访期末，双眼全程视力A组优于B组(t＝-5.950，P<0.001)。A组单眼全程视力优于B组(t＝-10.792，P<0.001)。各组内左、右眼之间全程视力差异无统计学意义。结论双眼的全程视力均优于单眼；散光矫正型MIOL植入术后全程视力优于普通MIOL植入者。

简介：摘要目的了解上海市静安区3～12岁儿童晶状体屈光力(LP)的变化趋势及其影响因素。方法采用横断面研究方法，收集2019年10月至2020年1月在上海市眼病防治中心视光科门诊就诊的3～12岁儿童131人131眼。分别使用质量分数1%硫酸阿托品眼膏对≤6岁和0.5%托吡卡胺滴眼液对>6岁的受检者进行扩瞳。采用光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)、中央前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和中央角膜厚度(CCT)。采用电脑验光仪和综合验光仪测量平均等效球镜度(SE)和平均最佳矫正视力，采用Bennett公式计算LP。根据年龄不同将受检者分为3～4岁组16眼、5～6岁组20眼、7～8岁组25眼、9～10岁组33眼和11～12岁组37眼；根据性别不同将受检者分为男性组57眼和女性组74眼；根据SE不同将受检者分为低度近视组38眼、中度近视组12眼、高度近视组25眼、正视组11眼、低度远视组9眼、中度远视组13眼和高度远视组23眼。比较不同年龄组、不同性别组、不同屈光度组眼部生物学参数测量值的差异。年龄及眼部屈光参数与LP的相关性采用Pearson线性相关分析。多个影响因素对LP的贡献分析采用逐步回归法建立多重线性回归模型。结果3～4岁组、5～6岁组、7～8岁组、9～10岁组和11～12岁组儿童的平均LP分别为(27.35±1.88)、(24.71±1.92)、(22.92±1.87)、(21.49±1.54)和(21.25±1.55)D，随着年龄的增加，LP值逐渐降低，3～4岁组与5～6岁组、5～6岁组与7～8岁组、7～8岁组与9～10岁组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性儿童的平均LP值高于男性儿童，差异有统计学意义(t＝-3.38，P<0.01)。高度近视组LP值低于正视组，中度近视、低度近视组LP值均低于远视组，低度远视组、中度远视组LP值均高于正视组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。受检者的年龄、AL、ACD、CCT与LP均呈负相关(r＝-0.76、-0.79、-0.38、-0.18，均P<0.05)，SE、LT与LP均呈正相关(r＝0.62，P<0.05；r＝0.68，P<0.01)，Km与LP无明显线性相关性(r＝0.07，P＝0.45)。通过多重线性回归方程分析LP的独立影响因素，得到LP＝-0.430×AL+0.329×LT-0.267×年龄-0.108×性别-0.084×CCT(男＝1，女＝0)，各因素的标准化系数从大到小依次排列后分别为AL、LT、年龄、性别、CCT(均P<0.05)。结论上海市静安区3～12岁儿童的LP变化较大，LP随年龄增长呈下降趋势，随SE增长呈上升趋势，女性儿童LP值高于男性儿童。

简介：摘要目的探究多焦点人工晶状体植入治疗白内障的效果及护理对策。方法选取本院２０１４年１月－２０１４年１０月收治的５０例白内障患者作为本次研究的对象，对其采用超声乳化联合人工晶体置入手术治疗，并在治疗前后对患者进行围手术期的护理。结果所有患者手术顺利完成，没有出现并发症的情况，患者在治疗前后视力情况有明显差异，结果具有统计学意义；患者护理满意度达到了９６００％。结论对白内障患者采用超声乳化联合人工晶体置入手术治疗临床效果显著，患者的视力得到了恢复，通过围手术期护理，患者的护理满意度高，对促进患者痊愈有重要的意义，值得在临床内推广使用。

简介：摘要目的探讨外伤性晶状体脱位继发青光眼的诊治及临床护理疗效。方法选择2013年1月到2015年1月入住我院的50例外伤性晶状体脱位继发青光眼患者，回顾行分析患者的临床资料，总结患者的治疗方式以及临床护理方法，统计患者的临床治疗效果与临床护理效果。结果50例外伤性晶状体脱位继发青光眼患者主要的治疗方法为晶体超乳手术+玻璃体切除术、口服降压药物、消炎药以及糖皮质激素等，主要采用基础护理、心理护理、病房环境护理、感染预防、饮食护理等综合护理，接受治疗与护理后总有效率达到88%。结论对于外伤性晶状体脱位继发青光眼患者采用手术与药物相结合的治疗方法以及综合护理方式能够有效的提高患者视力降低眼压，治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼，在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨对白内障患者行超声乳化＋人工晶状体种植术联合治疗的过程中给予针对性护理干预的临床效果。方法将2015年10月—2016年10月我院收治的76例白内障患者作为研究对象，所有患者均接受超声乳化＋人工晶状体种植术联合治疗，并配合针对性的护理干预。观察患者护理后发生并发症的几率。结果给予护理干预后，患者并发症的发生几率为6例（7.89%）。结论对白内障患者行针对性的护理干预，能够降低术后并发症的发生几率，预后效果显著。

简介：摘要目的比较机场和医院放射线工作人员晶状体浑浊情况。方法将杭州市职业病防治院2016年1月至2017年12月进行体检的2 239名放射线工作人员分为两组，其中杭州市某机场放射线工作人员519人为观察组，医院放射线工作人员1 720人为对照组，收集个人外照射剂量及晶状体浑浊情况，进行比较分析。结果观察组无剂量统计，对照组2017年度人均年受照射剂量为(0.137 8±0.142 5)mSv/a；观察组晶状体浑浊率为2.03%(12/519)，对照组为6.51%(112/1 720)，两组差异有统计学意义(χ2＝13.440，P＝0.000)。两组不同年龄段晶状体浑浊率差异无统计学意义(P>0.05)；工龄<5年工作人员中，观察组和对照组在晶状体浑浊率上差异有统计学意义(χ2＝8.128，P＝0.004)。结论机场放射线工作人员晶状体浑浊率低于医院放射线工作人员，但机场放射线工作人员未按照要求进行个人剂量监测，应加强监督管理。

简介：2000年5月～2003年1月,我科进行34例38眼白内障超声乳化手术,并使用推助器植入折叠式人工晶状体,切口3.5～4mm,取得良好效果,现报告如下.

简介：随着我国经济水平的提高，放射线在各行业中都得到了广泛应用。在医学方面。主要是放射线检查和护理治疗，除此之外工业上也有应用，放射线应用已成为当今社会必不可少的部分。但放射线在应用的同时会对人体产生很多的危害，所以我国已制订了一系列保护放射线作业的工作人员的法律和法规。

简介：摘要目的观察前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法对2018年1月至2019年6月溧阳市中医医院25例(25眼)硅油填充眼并发性白内障行前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术，观察术中术后并发症、手术耗时及术后视力。术后随访3～6个月。结果25例硅油全部顺利取出，无硅油残留。随访末期视力≥0.1者18眼(72.00%)，优于术前的5眼(20.00%)，差异有统计学意义(χ2＝13.607，P＝0.000)。无复发性视网膜脱离、角膜内皮失代偿或人工晶状体脱位等严重并发症。结论前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化术治疗硅油填充眼并发性白内障安全有效。

简介：摘要目的观察有角膜散光的白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后的轴位稳定性。方法回顾性分析上海新视界中兴眼科医院2017年6月至2018年6月有角膜散光的白内障37例(60只眼)。患者均行超声乳化散光型矫正人工晶状体植入术。术后随访3个月，观察人工晶状体的轴位旋转度。结果患者术前裸眼视力(logMAR)为0.89±0.38，术后3个月提高至0.20±0.10(t＝13.862，P＝0.000)。术前角膜散光度为(2.34±1.05)D，术后3个月降低为(0.41±0.22)D(t＝15.150，P＝0.000)。术后1个月和3个月人工晶状体轴位平均旋转度数分别为3.48°±1.46°和3.72°±1.61°，两者比较差异无统计学意义(t＝1.491，P＝0.141)。结论超声乳化散光矫正型人工晶状体植入术能有效矫正白内障患者的角膜散光，提高视力，且人工晶状体旋转稳定性较好。