简介：摘要目的探究气腹合并头高脚低位15°~30°条件下每搏量变异度（stroke volume variation, SVV）预测老年患者液体反应性的准确性及诊断阈值。方法择期全身麻醉下行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者80例。于气腹合并体位变动后5 min (T1），静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg，输注时间15~20 min。于T1、容量负荷后5 min (T2）时记录MAP、心率、心排血量（cardiac output, CO）、心指数（cardiac index, CI）、每搏量（stroke volume, SV）、每搏量指数（stroke volume index, SVI）和SVV。容量负荷后，以每搏量指数变化率（△SVI）≥15％为容量负荷试验阳性的标准，△SVI≥15％定义为有反应组（Rs组），△SVI<15％定义为无反应组（NRs组）。绘制SVV判断容量变化的受试者工作特征（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线，计算ROC曲线下面积及95%CI。结果与T1时点比较，T2时点两组患者CI和SVI升高，SVV降低，差异有统计学意义（P<0.05）；Rs组T2时点CO和SV升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者T1时点比较，Rs组SVV高于NRs组，CI、SV、SVI和CO低于NRs组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者心率、MAP组间及组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果示：SVV区分容量负荷有无反应的阈值为16.5％时，灵敏度为95.9%，特异性为77.8%，曲线下面积（95%CI）为0.912 (0.838~0.987）。结论在本实验条件下，SVV仍保持判断容量治疗反应的准确性，但其诊断阈值升高。SVV的诊断阈值为16.5%。

简介：摘要目的评价脉压变异度变化值(ΔPPV)和每搏量变异度变化值(ΔSVV)预测压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式下患者容量反应性的准确性。方法择期全身麻醉下行胃肠肿瘤手术患者60例，性别不限，年龄18～64岁，BMI 18.5～23.9 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，麻醉诱导后手术开始前，采用PCV-VG模式进行机械通气，监测VT 6 ml/kg时脉压变异度(PPV6)和每搏量变异度(SVV6)。然后进行VT负荷试验(TVC)，即将VT由6 ml/kg增加至8 ml/kg，维持1 min后监测VT 8 ml/kg时PPV8和SVV8。计算TVC前后PPV和SVV变化值(ΔPPV和ΔSVV)。完成TVC后将VT调回6 ml/kg进行补液试验，以补液后CI增加幅度≥15%为容量反应阳性标准，绘制各指标预测患者容量反应性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果PPV6、SVV6、PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV预测患者容量反应性的ROC曲线下面积(95%置信区间)分别为0.57(0.43～0.72)、0.62(0.47～0.76)、0.83(0.73～0.87)、0.76(0.64～0.88)、0.95(0.90～1.00)和0.91(0.86～0.99)；PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV的诊断临界值分别为10.5%、13.5%、4.5%和5.5%；灵敏度分别为75%、78%、88%和85%；特异度分别为88%、87%、95%和98%。结论PCV-VG模式下，ΔPPV和ΔSVV均可准确预测患者容量反应性。

简介：目的探讨每搏变异度（SVV）在肝叶切除术中指导容量管理的可行性。方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组（CVP维持在0~5cmH2O,SVV维持在10%±2%）,对照组（CVP维持在0~5cmH2O）。记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30min（T1）、肝叶切除结束时刻（T2）、手术结束即刻（T3）。记录两组病人术前一天（A）,肝叶切除结束后（B）和术后第一天（C）的血红蛋白（Hb）,血细胞压积（HCT）,肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平。记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义（P〉0.05）。两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义。对照组患者有创血压（ABP）和中心静脉压（CVP）比较差异无显著统计学意义（P〉0.05）,心输出量（CO）、心率（HR）T2、T3与T1比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义（P〉0.05）,血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液。

简介：摘要每搏变异度（stroke volume variation, SVV）是动态监测循环容量和预测前负荷反应性的重要血流动力学指标，具有敏感、准确、安全等特点。SVV由心肺的相互作用产生，可通过动脉压力波形分析技术进行连续监测，其与容量变化的相关性优于静态血流动力学指标，但SVV是否适用于胸科手术一直存在争论。文章综述了SVV监测胸科手术单肺通气（one-lung ventilation, OLV）时不同穿刺部位、体位变化、心血管功能和肺通气中不同通气模式、潮气量与呼吸频率、呼气末正压以及手术中OLV、开放胸腔、肺复张不同时段等多种影响血容量变化准确性的因素及其研究进展，从而帮助临床上更加安全、有效地进行患者围手术期的容量管理。

简介：摘要目的探究应用每搏量变异率(stroke volume variation, SVV)指导液体管理对肝移植患者的输液量、肾功能及腹内压的影响。方法选取我院2018年6月至2020年9月收治的93例需行肝移植的肝功能衰竭患者为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组。对照组46例以中心静脉压(central venous pressure, CVP)指导术中容量管理，观察组47例以SVV指导液体管理。比较两组患者输液量差别以及肾功能和腹内压改善情况。结果观察组术中晶体输注量、人工胶体输注量及总输液量均低于对照组(P<0.05)。术后2 d两组血清尿素氮(urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Scr)较术前降低，且观察组低于对照组；术后当日观察组尿量高于对照组；术后2 d两组尿量较术后当日降低，且观察组降低幅度高于对照组(P< 0.05)。术后两组腹内压较术前升高，观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论基于SVV的液体管理通过给予适宜的输液，调控肝移植患者的腹内压，改善患者肾功能，调控输液量，提高临床疗效。

简介：摘要目的比较每搏量变异度（SVV）和中心静脉压（CVP）与腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中气腹及Trendelenburg体位状态下低血容量状态的相关性，探讨其对低血容量状态的诊断价值。方法选择全麻下行LRP患者40例，根据切除前列腺前T1和切除前列腺后T2时点心排指数（CI）的变化率（△CI）分组，△CI≥10%为有反应组，△CI＜10%为无反应组。绘制SVV和CVP对△CI的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）。采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与△CI的相关性。结果AUCSVV0.9323＞AUCCVP0.593，P<0.05。SVV诊断阈值为16％，CVP诊断阈值为8.5mmHg。rSVV-△CI=0.753（P=0.00），rCVP-△CI=-0.142（P>0.05），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气腹及Trendelenburg体位下，SVV较CVP对低血容量诊断的敏感度和特异度更高。

简介：一纵观全球，卡塞尔文献展点亮了德国小城卡塞尔，光州双年展则在东北亚艺术棋盘上落下一颗棋子，而圣保罗艺术展和威尼靳双年展又各领南美和西欧的风骚。在世界范围内，艺术对城市的塑造和重构已经成为一种现实，当艺术遇到城市，即可以在地理空间中点石成全。然而环顾国内，去年新疆举办的“高度”展览，在艺术上点亮了新疆，这片在艺术尤其是当代艺术上相对苍白的旷野上，艺术和地理结下深缘。像“高度”这样的展览还少之又少，不能用艺术为城市做增量，更不能用艺术为地理做内涵，广州双年展、成都双年展和上海双年展这样的双年展模式，固然开展得如火如荼，却也让人思考艺术和当地的融合度究竟有多大？艺术的地理价值在哪里？

简介：摘要 ： 在《 XX 中烟 过程工艺质量管控评价细则》中，松散回潮物料流量变异系数要求≤0.15%，而在实际生产中，三月份为 0.56%，四月份为 0.43%，五月为 0.45%，物料流量的变异系数波动较大，且完全达不到要求。

简介：摘要：根据制丝过程参数控制要求，松散回潮工序流量变异系数应≤0.2%，通过优化烟片输送通道、重新设计切刀等系列措施，进一步完善松散回潮流量稳定性控制，提升了松散回潮工序加水稳定性，为后段工序创造良好的生产加工条件。

简介：摘要目的近年来，人们研究的热点始终聚焦在心搏出量上（即每搏量）。人们通过分析得到了一些关于心搏出量的理论模型，其中有线性理论模型也有非线性理论模型。这些理论模型在采用医疗器械测量心搏出量的分析中，得到了广泛的认可。但是，通过实验测量人体在不同体位的每搏量的数据存在一定差异。本文研究了解了理论模型和实验结果的差异，这种差异在多大范围内波动。研究了不同体位心室的每搏出量的多少，对于人在静态是采用什么姿势休息以及人的健康水平具有重要的研究意义。方法本文采用了观察法、实验法、统计法和文献资料（综述）法，对安庆师范学院的学生进行了左心室射血距离测量、左心室射血时间测量、心率、射血分数、每搏量、每分输出量和血压等心脏数据进行测量。又对不同体位诸如直立位、仰卧位、30°，90°等体位进行血管内径和最大血流速的测量等数据进行了测量研究和处理。结果通过以上的各种测量，更为直观的了解到左心室心肌向心性的收缩做功情况，可以测得左心室的射血时间，进而算出每搏量。通过对实验数据的处理，所采纳的实验数据平均值，在静态直立位的每搏量为44.49ml/搏，在仰卧位每搏量为45.79ml/搏，在身体与地面呈30°时每搏量为48.95ml/搏，而在身体与地面呈90°时每搏量则为47.08ml/搏。结论人体在运动状态下的每搏量较大。但当人体在静止不动时，即人在静态时，人体的不同体位对每搏量有较大的影响。根据已有的测量数据显示，人在直立位、仰卧位、90°、30°的每搏量是呈上升趋势的。随着姿势的变化，左心室的射血距离在不断的增加，射血分数、每分输出量都有小幅度的增长。而左心室的射血时间却在减小。但大体上趋于稳定，在静态直立位的每搏量为44.49±29ml/搏，在仰卧位则为45.79+25ml/搏，在身体与地面呈30°时为48.95±22ml/搏，而在身体与地面呈90°时每搏量为47.08±22ml/搏。综上所述，在人体静态情况下，不同体位的每搏量是不同的。

简介：无创血压是最常用的监护参数，本文介绍了连续每搏无创血压的新技术，容积补偿法的原理和应用。

简介：

简介：摘要对于水泥稳定碎石而言，碾压含水量的变异不仅对压实效果有很大影响，而且对基层的收缩性能也有较大影响。本文在调查的基础上，分析了含水量的变异性、含水量的变异与压实度的关系以及含水量变异的影响因素，最终研究提出了减小含水量变异措施。

简介：摘要目的分析下腔静脉呼吸变异度（inferior vena cava respiratory variation index, IVC-RVI）预测膝关节镜手术驱血引起的容量变化，为临床预测驱血所引起容量变化提供帮助。方法选取2018年10月至2019年7月间全身麻醉下膝关节镜手术患者85例为研究对象，所有患者均使用驱血带进行驱血。记录所有患者驱血前IVC-RVI和驱血前后的心率、MAP、每搏输出量（stroke volume, SV）。以每搏变异度（stroke volume variability, SVV）≥15%作为评价有容量反应性的金标准，将所有患者分为有容量反应性（CR）组和无容量反应性（NCR）组。分析IVC-RVI与SVV相关性，绘制IVC-RVI预测CR的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the curve，AUC）、Youden指数、敏感度和特异性。结果患者IVC-RVI与SVV呈线性正相关关系（r=0.655，P<0.05）。IVC-RVI预测CR的AUC为0.899（95%CI=0.835~0.963, P<0.05）。IVC-RVI预测切点为17.3%，预测敏感度79.2%，特异性86.5%。结论全身麻醉下膝关节镜手术中，IVC-RVI可有效预测驱血所引起容量变化，具有一定的临床应用价值。

简介：左心室收缩期泵血功能是临床心功能判断中的关键性指标，根据左心室心肌向心性收缩做功情况所测得的左心室射血分数（LVEF）与每搏量（SV），一向作为整体左心室心肌收缩期间泵血能力最有价值的心功能量化参数。目前，有关正常左心泵血功能的相关文献测量方法繁多，参数差异明显、标准不一。超声测量左心功能，尽管其在方法学上的不断改进。

简介：摘要：当下，对标指标已成为衡量国内卷烟工厂生产制造能力水平的重要依据之一，是提升卷烟企业核心竞争力的重要举措，指标改进提升更是推进行业管理体系和管理能力现代化的重要支撑。卷烟生产过程中，加香工序物料流量稳定是保证卷烟产品质量的关键因素，而加香工序物料流量变异系数就是一项重要的对标指标。

简介：摘要：当下，对标指标已成为衡量国内卷烟工厂生产制造能力水平的重要依据之一，是提升卷烟企业核心竞争力的重要举措，指标改进提升更是推进行业管理体系和管理能力现代化的重要支撑。卷烟生产过程中，加香工序物料流量稳定是保证卷烟产品质量的关键因素，而加香工序物料流量变异系数就是一项重要的对标指标。

简介：从生理学角度看,运动中适宜的生理负荷是提高人体机能能力、有效地增强人的体质的重要条件。对一般人来说,用心率控制生理负荷是切实可行的方法,但对适宜的心率标准目前尚无统一认识,这与人们对于运动过程中心率和心搏量及心输出量变化关系方面的研究尚不充分有很大关系。对运动过程中心率、心搏量、心输出量变化规律及其相互之间的关系,国内外曾有过研究,但由于研究者采用的研究手段、方法、对象不同,所得结果也不一致,为此,我们采用超声心动图法测定了普通青年大学生在静息及连续运动过程中的心率、心搏量、心输出量,以期进一步探讨三者间的变化关系,为运动生理学研究及以心率为标准的适宜生理负荷标准的确定提供参考。

简介：摘要：电量变送器不确定度的评定方法主要包括：首先，通过建立数学模型描述被测量量与影响量之间的关系；其次，识别并量化不确定度的来源，如测量设备、环境条件等；然后，根据量化的不确定度分量计算合成不确定度；最后，根据正态分布原则，计算并报告扩展不确定度。该方法的应用确保了电量变送器测量结果的准确性和可靠性，为电力系统的稳定运行提供了有力保障。

简介：