简介：摘要目的观察右美托咪定联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术的应用效果。方法回顾性分析我院2014年2月-2015年2月收治的68例行甲状腺术患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各34例），对照组予以颈丛神经阻滞治疗，研究组联合右美托咪定治疗，比较两组不同时间点血压、心率及Ramsay评分情况。结果治疗后不同时间点SBP、DBP、HR均上升，但研究组T2、T3时SBP、DBP、HR低于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合颈丛神经阻滞麻醉应用于行甲状腺术患者，术中血流动力学稳定，且镇静效果良好。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨改良贯穿动脉腋路臂丛阻滞的麻醉效果及操作的安全性方法110例行上肢前臂和手部手术的患者随机分为A组和B组，其中A组60例，B组50例，分别实施改良贯穿动脉腋路臂丛阻滞和传统腋路臂丛阻滞，观察并记录起效时间、阻滞效果、并发症的发生率。结果A、B两组的阻滞起效时间分别为（2.5±1.3）min和（5.5±2.4）min，两组相比有显著性差异（p<0.05）；A组神经阻滞效果达I级的占95%，明显高于B组的32%（p<0.05）。结论改良贯穿动脉腋路臂丛阻滞定位准确性高，可使局麻药沿腋动脉两侧扩散，能大大提高阻滞成功率。

简介：摘要目的比较腋路臂丛和肌间沟腋路联合臂丛在上肢前臂手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁患者60例，体重50～80kg，随机分两组A组（腋路组），B组（肌间沟腋路联合组），每组30例，局麻药选用0.375%盐酸罗哌卡因加0.1%利多卡因，总量均为35ml（B组先行肌间沟注射20ml，然后腋鞘注射15ml）。结果肌间沟腋路联合臂丛组相比较腋路臂丛组不仅尺神经阻滞较好，桡神经阻滞更满意，患者在术中心率、平均动脉压更平稳，循环波动更小。结论肌间沟腋路联合麻醉对上肢前臂手术尺桡神经阻滞更完善，镇痛效果更满意。

简介：摘要目的探讨通过超声技术3%的罗哌卡因在锁骨骨折臂丛-颈浅丛麻醉中的临床应用价值。方法选择120例择期行锁骨骨折手术患者,年龄18-70岁,ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为传统药物组（n=60例）和超声药物组（n=60例）。传统药物组通过手法盲探定位臂丛肌间沟及颈浅丛应用0.5%的罗哌卡因25ml完成阻滞，超声药物组通过B超实时引导定位臂丛肌间沟及颈浅丛应用0.3%的罗派卡因完成阻滞。结果超声药物组穿刺时间明显短于传统药物组（P<0.05)穿刺次数少于传统药物组（P<0.05);超声药物组穿刺后并发症明显低于传统药物组（P<0.01)；超声药物组麻醉效果优于传统药物组，药物浓度低于传统药物组。结论

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的效果。方法选择拟行择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为A、B、C3组，每组20人。A、B组为实验组。采用颈4一点穿刺，行双侧颈丛神经阻滞。实验组A、B，分别将0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定稀释到15ml，C组使用生理盐水，在10分钟之内静脉泵入，然后实验组A、B以右美托咪定0.6μg/(kg?h)的速度持续泵入。对照组C组则以同样方法泵注生理盐水。结果A、B、C3组t1时SBP和DBP与t0时比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点，B组SBP与DBP显著低于C组，也显著低于t1时间点，差异均有统计学意义（P＜0.01）。A组t4、t5时间点SBP与DBP明显低于C组，也显著低于本组t1时间点，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3时间点SBP和DBP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组t1各时间点心率较t0明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点A、B组心率明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组内t2、t3、t4、t5与t1时间点心率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术能很好的维持血流动力学的稳定。

简介：摘要目的探讨连续腰丛神经阻滞术后镇痛对股骨颈骨折术后血中炎性因子平衡的影响。方法将100例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组和患者自控静脉镇痛(PCIA)组，观察两组患者术后24h视觉模拟评分(VAS评分)；测定两组麻醉前、切皮后5min、手术结束时以及术后24～48h血浆白细胞6(IL-6)、IL-10比值。结果两组术后24～48hVAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。两组IL-6比值在麻醉前、切皮后5min、手术结束各时点比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后24～48hIL-6／IL-10连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组为(3.9±2.7)，PCIA组为(10.5±6.7)，两组比较差异有统计意义(P＜0.01)。结论PCNA对股骨颈骨折术后炎性因子平衡的影响较小，有利于减轻炎症反应。

简介：周围神经阻滞由于操作简单、阻滞区域小，对机体的生理干扰小等优点而得以广泛应用。但常有阻滞不全和多种因素影响安全等问题。关键就是目标神经定位。纵观历史，由最初“体表解剖标志”盲目探查，到目前“体内结构可视化”精准定位，区域麻醉技术的精确性和安全性都很大的提高，区域麻醉的应用也更加广泛。现将超声引导下臂丛神经阻滞进展综述如下。

简介：摘要目的观察盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的可行性及有效性.方法选择ASAⅠ－Ⅱ６０例颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺切除术患者.颈丛神经阻滞麻醉组(C组),颈丛神经阻滞麻醉下盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶组(D组).分别记录两组患者各时间点MAP、HR、SpO２的变化.记录VAS评分、Ramsay镇静评分.结果D组在T２、T３时点的MAP、HR均低于C组(P＜０．０５).两组颈丛神经阻滞麻醉VAS评分和Ramsay分级差异有统计学意义(P＜０．０５).结论盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶可为颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺切除手术提供满意的镇痛和舒适感.关键词盐酸羟考酮注射液;右美托咪啶;颈丛神经阻滞麻醉;甲状腺手术;镇痛;镇静Applicationofoxycodonehydrochlorideinjectionanddexmedetomidineundergoingthecervicalplexusblockforthyoidectomy．AbstractobjectiveToinvestigateoxycodonehydrochlorideinjectionwithdexmedetomidineauxillarycervicalplexusblockanesthesiafeasibilityandsafelyofthyridsurgery．MothodsSelectASAⅠ－Ⅱ６０casesofcervicalplexusblockanesthesiathyroidectomypatients．Cervicalplexusanesthesiagroup(groupC),cervicalplexusblockanesＧthesiaoxycodonehydrochlorideinjectioncombinedwiththerightdexmedetomidinegroup(groupD)．TwogroupsofpatientswererecordedatdifferenttimepointschangesinMAP,HR,SpO２’s．RecordVASscore,RamsaysedationscoreResultsGroupDinT２T３pointofMAPandHRwerelowerthanCgroup(P＜０．０５)．TwogroupsofcervicalplexusnerveblockanesthesiaVASscoreandRamsygradedifferencesaresignificalT(P＜０．０５)．ConclusionOxycdnehydrochlorideinjectionincombinationwithdexmedetoＧmidineKperyivwedoredssatisfactoryanalgesiaandcomforttocervicalplexusnerveblockanesthesiaofthyroidsurgery．Oxycodonehydrochlorideinjection;Dexmedetomidine;Cervicalplexusblock;Thyoidectomy;analgesia;Clam中图分类号R４５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７３－０２

简介：摘要目的总结第一肋骨臂丛神经阻滞麻醉施行上肢手术的经验。方法分析进年来采用第一肋骨臂丛神经阻滞麻醉与传统臂丛神经阻滞麻醉施行肩部、锁骨、上肢、上臂、前臂不同部位的手术。比较分析比较穿刺部位定位，起效时间，维持时间，镇痛效果，及并发症发生的情况。结果第一肋骨臂丛神经阻滞，起效时间快，麻醉效果满意，肌松完全，麻醉持续时间长且并发症少而短暂，操作易于掌握。传统臂丛神经阻滞麻醉效果差，肌松不完全，麻醉持续时间短且并发症多且操作难掌握。结论；第一肋骨臂丛神经阻滞麻醉适应症广，效果满意，完全能满足肩部、及上肢各部位的大小手术，可反复穿刺，操作易于掌握，经济又安全，值得推广。

简介：摘要目的探究神经刺激仪在臂丛神经阻滞的临床应用效果。方法选取我院2013年11月~2015年3月收治的98例上肢手术患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。观察组采取神经刺激仪辅助定位实行臂丛神经阻滞，对照组给予异感定位，对比两组患者麻醉起效时间、麻醉的效果。结果观察组的麻醉起效时间为（3.2±0.6）min，麻醉的总有效率为95.92%；对照组的麻醉起效时间为（11.3±1.3）min，麻醉的总有效率为83.67%，差异均有统计学的意义，P<0.05。两组患者VAS痛觉评分比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论神经刺激仪应用于臂丛神经阻滞中，能够降低对血管神经的损伤，且操作简单、有效，可保证麻醉的质量，促使麻醉医生实行准确的定位，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的分析并探讨不同剂量的右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的临床效果。方法选取2012年1月~2014年12月在我院进行甲状腺手术的100例患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均使用利多卡因和罗哌卡因进行局部麻醉，并使用不同剂量的盐酸右美托咪定进行麻醉维持。结果与手术前相比，手术结束时对照组患者和观察组患者的心率明显较低（P<0.05），镇静评分明显提高（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者手术结束时的心率明显低于对照组（P<0.05），其镇静评分明显高于对照组（P<0.05）。结论在颈丛麻醉下的甲状腺手术中，右美托咪定辅助麻醉的负荷剂量和维持剂量最佳为1.0μg/kg、0.8μg/kg/h，这种麻醉剂量下的患者的血流动力学更加稳定，镇静效果更加显著。

简介：

简介：摘要超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要技术，可以提高神经阻滞的质量和成功率，降低并发症的发生率。神经组织在横断面超声图像中表现为多样的圆形或者椭圆形，而且是被相对高回声图像包绕的低回声区域；从纵向角度来看，每根神经表现为相对较高回声，被许多不连续的低回声条纹所间隔。上肢手术是小儿外科常见的手术，但由于小儿生理结构特殊，解剖学标志不清楚和神经深度随年龄不同变异大，小儿心理不成熟以及语言表达能力欠缺等原因从而增加臂丛神经阻滞的操作难度。神经阻滞在超声引导下具有直观性，能将局麻药物尽可能的作用于神经周围，取得确切的麻醉效果，减少了局麻药的用量，减少了并发症的发生。

简介：摘要目的探讨腰丛阻滞技术腰大肌间隙法的操作及临床应用。方法对我院收治的40例行腰大肌间隙阻滞麻醉的临床方法与资料进行分析。结果手术时间60～120min，局部麻醉药液注入到该筋膜间隙内，以达到阻滞腰丛的目的。结论腰丛和骶丛联合阻滞不仅可用于下肢各种手术的麻醉，而且亦可用于各种下肢疼痛性疾病的诊断和治疗。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨两种不同方式的腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果及不良反应的差别。方法60名患者随机分为二组，Ⅰ组为传统组，Ⅱ组为改良组。进行尺、桡侧麻醉效果及不良反应的比较。结果两组桡侧麻醉效果有明显差异﹙P＜0.001﹚。结论桡侧麻醉效果改良组优于传统组，两组尺侧麻醉效果及不良反应无明显差异。

简介：摘要目的比较0.5%罗哌卡因20mL，30mL，40mL在超声引导下腋路臂丛神经阻滞中的效果。方法选择符合条件的上肢手术患者75例，随机分为三组，A组20ml，B组30ml，C组40ml，均采用0.5%罗哌卡因，在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞结果臂外侧上皮神经，臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经阻滞起效时间A组明显长于C组（P<0.05），尺神经运动阻滞起效时间B组明显长于C组（P<0.05）。各组内腋神经运动阻滞起效时间明显长于其余运动神经阻滞起效时间（P<0.05）。阻滞维持时间A组，显著短于B、C两组（P<0.05)结论超声引导腋路臂丛阻滞综合考虑起效时间、阻滞效果及并发症，30ml局麻药量可能是较好的选择。