简介:摘要目的探究在甲状腺手术实施中,其旁腺显露及功能保护的科学方式,以此有效预防低钙血症发生。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的实行甲状腺手术病患76例,对其进行分析研究。结果在78例手术病患中,发现甲状旁腺218枚,1例病患未寻找到甲状旁腺。在手术完成后,血钙水平降至正常范围以下病患21例,所占比例为26.92%。在经过针对性治疗后均恢复至正常水平,未有1例病患出现永久性低钙血症。结论在甲状腺手术实施中,极易对甲状旁腺造成损伤,引起低钙血症。在手术实施中需对甲状旁腺功能实行全面保护,在必要状况下实行自体移植操作,以此避免出现旁腺功能减退的问题。
简介:目的:讨论甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的有效措施.方法:回顾性分析2012年1月~2015年1月在我院接受甲状腺手术治疗的患者60例,均在术中直视下充分显露、原位保护甲状旁腺和血供.对所有患者术后甲状旁腺功能进行仔细分析.结果:对所有患者在手术结束后,均按照常规检测血钙,其中低钙血症与低血症患者总计有20例,所占比例为30%;通过对三种不同术式后,患者出现低钙血症和低血症的发生率进行统计学分析,P>0.05,无统计学意义.没有明确发现甲状旁腺的患者有4例;术中显露出上甲状旁腺总计65枚,显露出的上甲状旁腺血管总计26枚.显露出101枚下甲状旁腺,明确显露出的下甲状旁腺血管总计有43枚.结论:甲状旁腺位置与其血供存在密切关系;在甲状腺手术中仔细进行解剖,可以最大限度的原位保护甲状旁腺及其血供,进而防止甲状腺手术对甲状腺正常功能带来的影响.
简介:摘要目的本次主要对甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护进行相关的研究。方法对我院2014年11月~2015年11月100例甲状腺手术患者在术中保护甲状旁腺以及血供,并且在术后对患者甲状旁腺功能情况进行细致分析。结果100例患者在甲状腺手术中未明确找到甲状旁腺3例。术中发现有95枚上甲状旁腺,其中有在甲状旁腺背面甲状软骨下缘有87枚;术中明确显露上甲状旁腺血管有25枚,自甲状腺下动脉上行支供血19枚。术中发现有128枚下甲状旁腺,位置不明确,甲状旁腺背面1/3处有58枚,甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处29枚;术中明确显露上甲状旁腺血管有34枚,由甲状腺下动脉或者最下动脉分支供血30枚。术后有28例出现低血钙或低钙血症,经过两周的治疗均恢复正常。结论甲状旁腺的位置对其供血来源有着重要的影响。在甲状腺术中能够使甲状旁腺直观显露并且对其进行保护,在术中应该精细解剖,对甲状旁腺进行保护以及保证其血供,从而减少术后甲状旁腺功能降低的发生率。
简介:摘要:目的 探究甲状腺癌根治术中显露喉返神经和甲状旁腺下的临床价值。方法 样本均由本院头颈外科提供,共计50例甲状腺癌根治术患者,手术时间2023年5月,纳入观察组,患者术中均显露喉返神经和甲状旁腺下;并选择2022年间本院内开展甲状腺癌根治术的患者50例作为参照对象,纳入对照组,患者术中未显露喉返神经和甲状腺旁下。比较两组手术数据、术后并发症发生率。结果 两组手术指标数据比较,差异经统计学软件分析显示无意义(P>0.05)。观察组喉返神经损伤、旁腺损伤、低钙血症的发生率均较对照组低,差异经统计学软件分析显示有意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术中,显露喉返神经和甲状腺旁腺可有效保护喉返神经和旁腺,值得推广。
简介:摘要 回顾性分析于我院行甲状腺乳头状癌手术的329例患者的临床资料,其中术中使用纳米炭(实验组)167例,未使用纳米炭(对照组)162例。结果显示两组甲状旁腺识别数与误切数的比较,B1型和总体数量差异有统计学意义(P<0.05),A1型、A2型和A3型间数量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组被识别出的甲状旁腺中A1型、A2型、B1型及总体间行原位保留与自体移植数量差异均有统计学意义(P<0.05)。我们认为纳米炭混悬液负显影技术在甲状腺乳头状癌手术中能有效地识别并原位保留甲状旁腺,可以在一定程度上避免甲状旁腺功能减退发生。
简介:摘要目的研究免疫胶体金试纸法(PTH试纸法)与在注射纳米碳后依据医师经验判断法在甲状腺癌行甲状腺切除手术中快速鉴别甲状旁腺的诊断效能比较。方法选取2020年3月—7月于首都医科大学附属友谊医院行甲状腺手术的90例患者参与试验研究,对获取的155例标本行经验判断、甲状旁腺试纸检测及病理检测。所有手术均由高年资专科医师操作完成。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果医师经验判断法判定是且病理证实是甲状旁腺的74例,病理证实非甲状旁腺81例;PTH试纸判断法判定是且病理证实的甲状旁腺130例,病理证实非甲状旁腺22例,其准确率为85.53%,远高于经验判断法准确率(47.74%),差异有统计学意义(χ2=49.14,P<0.05);PTH法灵敏度为95.89%,特异度为75.94%,约登指数为0.7183,经验判断法灵敏度为81.3%,特异度为47.74%,约登指数为0.2904。结论甲状腺手术中使用PTH法辨认甲状旁腺的诊断效能高于经验判断法,联合使用能够增加术中对甲状旁腺的保护。
简介:目的探讨甲状腺叶切除术中喉返神经显露在预防喉返神经损伤中的作用。方法312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露喉返神经组(A组)155例和不显露喉返神经组(B组)157例。比较两组单侧手术时间及喉返神经损伤率。结果A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0,平均手术时间(105.0±15.2)min。B组喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例,损伤率为2.55%,平均手术时间(100.0±20.6)min。两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P〈0.05),单侧平均手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲状腺叶切除术中喉返神经的主动解剖与显露可以降低喉返神经的损伤率。有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。
简介:目的分析总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例,人院时3例被误诊,3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病;受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高;术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75%及100%;术中见2例位于甲状腺有叶下极后下方,1例位于甲状腺左叶下极后下方,另1例位于左叶甲状腺腺体内;3例良性者(甲状旁腺腺瘤)行局部切除,1例恶性者(甲状旁腺癌)行左甲状腺全切除;术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症,2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论此病极易误诊,术前必须注重定性及定位诊断,外科手术切除是首选的治疗方法。