简介：摘要目的探索通过控制电子病历疾病模板的规范化与专业性，在提高病历质量过程中的重要作用。方法结合医院实际，对医院的180名临床医生进行问卷调查，作为此次实验的研究对象，探讨与传统纸质病历相比较，电子病历的优势及其在医疗质量管理与监控中的优势及不足，并调查研究使用电子病历疾病模板对提高工作效率、医学科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果调查研究表明，31.2%的医生对电子病历疾病模板有一定程度的了解，满意度为61%，大多数临床医生对疾病模板使用的感觉一般或是较为满意。大部分临床人员普遍认为电子病历疾病模板的使用，可有效地减少书写病历的时间，对于科研工作效率、科研水平及改善病历质量有着极为重要的作用与价值。结论控制电子病历疾病模板的专业性和规范化可有效提高工作效率及科研水平，改善病历质量，在提高病历质量中起着重要作用。其中加强质量监控、完善病历模板，可以显著电子病历的应用质量以及信息的利用率。但因其应用的局限性以及时间较短，在临床实际使用过程中仍存在诸多不足，亟待解决。

简介：摘要：目的：对电子病历疾病模板控制进行研究，浅析其在病历质量管理中的作用。方法: 选取我院300名临床医生以问卷调查的形式，了解模板对质量管理的影响。结果：大部分临床医生对电子病历疾病模板控制缺乏正确的了解，了解率为29.20%。电子病历疾病模板在病历质量、临床科研工作、医疗质量监控用等方面满意度评价分别为 75.22%、93.80%、63.72% 。结论:规范的电子病历疾病模板控制可提高医生工作效率、促进病历质量高效理。

简介：自从认识了秦虹,我就知道生活要有所不同了。秦虹是一根橡皮筋,你一拉她就弹。这一弹,不弹出十万八千里,也会弹出一些光怪陆离,怪得离得让你无法想象。比如你说我们去玩吧,她马上就会响应。响应的时候还看不出热烈,可响应之后,响应就会沸腾。沸腾是暗地里突如其来的,而突如其来又不是白刀子进红刀子出的那种爽而豁之,而是潜移默化,自然而然的。她好好地跟在你

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简介：摘要随着社会的发展医院实现电子病历已成为必然趋势，电子病历在我国还是一个初起步阶段，分析了我国电子病历面临的问题，展望了电子病历美好的发展趋势。

简介：豪门是欧洲各个联赛的骄傲,也是其他球队的榜样,不过,即使是他们,也不能说是十全十美。就本赛季已经进行的比赛而言,豪门中也有马失前蹄的,而就是那些依旧风光的豪门,他们也存在着这样、那样的问题。如果想知道他们都有什么样的问题,那就随我们去翻翻他们的病历。

简介：医疗管理的核心是医疗质量的管理,而加强病历质量控制全程管理是医疗质量管理的重要组成部份.在新形势下的基层医院,医疗市场竞争医疗安全形势更加严俊,如何加强病案管理的制度化、程序化、标准化建设,适应法律法规的要求,是摆在医院管理者、医护人员面前的重要课题之一.本文结合工作实践体会对加强病案全程质量管理中所存在的问题及采取的措施进行探讨.

简介：目的：了解我院目前病历书写状况，规范病历书写质量评审工作。方法：随机抽取2005年1月至2005年12月的病历共计200份进行院级评审。结果：200份病历中甲级病历24份占评审总数的12％，乙级病历149份占74．5％，丙级病历27份占评审总数的13．5％。结论：进一步完善医疗质量的管理，提高病历记录质量。

简介：

简介：电子病历（EMR）具有模块化、标准化、管理便捷化等优点,在医疗机构中广泛推广使用,对病历的书写质量、内涵质量的提高起到非常重要的推动作用.随着电子病历系统不断完善,通过电子病历系统对医疗病历环节和过程进行管理和控制,可以有效减少并阻止低等级病历的产生,从而促进医疗质量管理与控制能力的提高.

简介：【摘要】 目的：研究如何规范病历书写提高护理病历质量 。 方法： 选取 10 名护理人员进行研究，同时选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月在我院接受治疗的 50 例患者的病历，均分成两批，各 25 份，由 10 名护理人员对 50 份病历进行书写，规范书写管理前书写 25 份，管理后再书写 25 份，记录管理工作开展前后，病历缺陷情况，重写情况和最终合格情况。 结果： 管理工作开展后，病历缺陷率显著较低，重写率显著降低，最终合格率明显提高，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在护理人员培训过程中，开展规范病历书写管理，可以提高护理病历质量，进而提高临床护理质量。

简介：【摘要】 目的：研究如何规范病历书写提高护理病历质量 。 方法： 选取 10 名护理人员进行研究，同时选取 2018 年 7 月 -2019 年 7 月在我院接受治疗的 50 例患者的病历，均分成两批，各 25 份，由 10 名护理人员对 50 份病历进行书写，规范书写管理前书写 25 份，管理后再书写 25 份，记录管理工作开展前后，病历缺陷情况，重写情况和最终合格情况。 结果： 管理工作开展后，病历缺陷率显著较低，重写率显著降低，最终合格率明显提高，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在护理人员培训过程中，开展规范病历书写管理，可以提高护理病历质量，进而提高临床护理质量。

简介：江苏，徐州，11月12日下午，坐在记者对面的张筠刚刚喝了一口茶，面前的手机便响了。

简介：【摘要】目的：探究病历档案中辅助检查结果对疾病编码准确性的影响效果。方法：选取我院2020年7月-2021年6月期间收治的患者病历档案资料150例作为研究对象，将其随机均分为2组，参照组应用常规疾病编码方式，研究组则在此基础上联合辅助检查结果，对比2组编码情况的准确性。结果：研究组患者病历资料编码准确率相较于参照组更高，组间差异较为明显，统计学意义显现（P＜0.05）。结论：病理档案之中将辅助检查结果应用其中，能够对疾病编码的准确性产生较为显著的影响，准确性得到进一步提升，后续工作难度则能够降低，值得将其进行临床推广应用。

简介：摘要：目的 探究病历档案中辅助检查结果对疾病编码准确性的影响。方法 以2019年1月-2020年6月200例患者的病历档案资料作为研究对象，简单随机化法分组，对照组常规病历档案疾病编码，实验组则在病历档案疾病编码中辅助检查结果，对2组干预的结果进行分析。结果 实验组病历档案编码员、临床医师编码满意度评分均高于对照组（P

简介：人类历史的演进受到诸多因素的影响与制约，但是长期以来，历史学家所关注的对象主要是政治、经济、军事、科学文化类的事件，相比之下，对于与人类自身的生存息息相关的疫病事件关注较少。即便在某些历史著作中提到疫病，充其量也只是作为人类政治、经济、军事活动的附属品而一笔带过，疫病成了“史学家的漏网之鱼”。

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简介：《糖尿病之友》在2010年1期上刊登了《看病前应准备哪些化验结果？》一文，我拜读后深有感触，这篇文章推荐的做法非常好，很实用。患者在看病前做好准备工作，能使医患双方都节约不少时间。

简介：　　这天,宇宙空间中心医院来了一位不速之客--原来是受人爱戴的地球妈妈.只见地球妈妈愁容满面,疲惫不堪,摇摇晃晃地进了挂号室.这下可把挂号医生牛郎吓坏了,忙上前问道:'姐姐,几亿年前你不是挺健康的吗?你这是怎么了?''唉,现在我不中用了,人类也发达了.个个都不知道保护环境,还说要造个人造地球,我的身体也一天比一天虚弱.'……