简介：计算机应用的普及,数字化医疗成为了现代医院建设的重中之重。尤其是电子病历给临床医疗带来了便利的同时,也带来了很多的困惑。笔者结合自己的日常工作阐述了电子病历的优势及需要解决的问题。

简介：优优做下面的三道题时,出现了＂病症＂,请你好好看看＂病历卡＂上的＂治疗＂过程,自己可不能犯类似的错误哦。[病例1]青口小学修建了一个长方体形状的游泳池。这个游泳池长30m,宽15m,深2m,这个游泳池占地多少平方米？[病症]（30×15＋30×2＋15×2）×2=1080（m～2）。[诊断]没有分清面积和表面积这两个概念,没弄懂题意。这道题实际是求长方体的底面积,而不是表面积,即使是求表面积,

简介：摘要电子病历是一种快捷方便的病历记录形式，处理和管理都是通过计算机进行。随着医疗卫生行业的数字化转变，电子病历已经逐渐向基层医院普及，并且超越了纸质病历的应用规模。纸质病历存在书写不规范和内容空泛等大量问题，而电子病历不仅具有规范性、完整性、时效性以及自动纠错等优点，同时还减轻了工作人员和医务人员的劳动强度。本文就医院电子病历的应用管理进行分析探讨。

简介：摘要目的探讨护理电子病历常见的缺陷问题原因及相应对策。方法从2013年5月—2014年5月重症监护病房出院或转科的护理电子病历共526份，对照《护理文件书写规范》要求对护理记录单进行审阅、检查。对发现的问题进行分析、整理。结果发现问题护理记录共有110份。占20.9%。结论加强护理病历的内涵质量，杜绝护理缺陷，降低护理纠纷的发生。

简介：摘要电子病历是使用医疗信息系统记载检查、诊断、治疗、护理等医疗活动有关资料，要进行分级、分层的质量控制；电子病历软件必须具有专业的质量控制功能提示、督促、逻辑关系稽核；书写时的质量控制，正在运行病历的环节质量控制是重点，一定要将所有看到的、触摸到的和听到的及时如实详细的描述，不合格的病历将需要修改完善。医师打印完成后，科室不能修改和书写；终末内涵质量控制，电子病历与纸质病历不相同，质控科的专家可以随时随地抽查正在运行的病历，对重点科室、重点疾病、重点医师重点抽查，随时反馈意见，及时完善，每月汇总对比电子病历内涵质量的提高趋势，利用专项通报公布信息，必要时可以奖优罚劣，一定能提高电子病历的质量。

简介：摘要目的使下架归档病历能够及时被医师查阅；使下架归档病历能够被患方及时复印。方法实验组方法在２０１０年以后，把１００份下架归档病历按照住院号码尾数为“０１～９９”的顺序捆成一捆，每堆共１０捆，每堆下架归档病历的住院号码尾数为“００１～９９９”。对照组方法在２０１０年１２月以前，把１００份下架归档病历按照住院号码尾数为“０１～９９”的顺序捆成一捆，然后，放在归档病历仓库的空间处。结果用此方法存储下架归档病历能够及时被医师查阅和被患者及时复印。结论此方法存储下架归档病历值得应用和推广。

简介：摘要目的使找出归档病历的空病案号码工作效率大大提高而使归档病历利于科学的管理。方法实验组方法在２０１３年下半年，每月上旬把上月病案信息系统中的归档病历的病案号码导出到电子表格中，然后进行排序，依次找出归档病历的空病案号码；对照组方法在２０１４年上半年，每月上旬把上月病案信息系统中的归档病历的病案号码导出到电子表格中，然后进行排序，经过相应的处理。结果用实验组方法能够使找出归档病历的空病案号码工作效率大大提高。结论实验组方法值得应用和推广。

简介：摘要目的为提升医疗技术质量，促进合理用药，不断提高患者治愈率，构建和谐医患关系。医务科对病历质量进行质控管理。每季度抽调5名药师参与全院急危重症、住院超30天等特殊患者的运行病历进行检查，主要负责治疗药物临床应用、抗菌药物临床应用等方面。

简介：古人细细地观察宇宙之间：鸟有了两只翅膀，四肢中就只剩两只脚，不再有手了；牛有了两只锐角，嘴里就不再有锋利的牙齿，只能嚼嚼草了。造物者对每一样生物赋予的功能都不全备，力量与才干，总有所不足，不至于太集中在谁的身上。

简介：输血作为一种治疗疾病的有效手段，挽救了许多病危的患者，但它同时存在着一定的风险，甚至可能对患者造成严重的伤害。现代输血提倡“科学、合理用血”，减少非必要输血，最大限度地降低患者风险，保障受血者的医疗安全。随着社会经济的发展和医疗技术的进步，近十年来我市临床用血量也以平均每年11％的速度递增，无偿献血工作面临着越来越大的压力。我市从2013年1月起，全面开展临床输血病历考核评价工作，发现临床不合理用血现象普遍存在，大量宝贵的血液资源被浪费，这也是造成我市临床供血紧张的因素之一。在有限的血液资源和临床日益增长的用血需求的矛盾下，如何实践科学合理用血成为一个迫切需要解决的难题[1]。通过一年来的输血病历考核评价工作，目前收到了良好的效果，现报告如下。

简介：宽容既是一种美德,也存在着缺陷。宽容作为美德会带来自由与和平,但也隐藏着走向相对主义的危险,即对他人冷漠、不关心真理、质疑共同体的价值等。本文通过对宽容内涵的演变指出,作为多元文化基础的宽容必须以坚定的信念为前提,并只有通过教育才能做到既坚持宽容又克服上述缺陷,而教育之本在于对人的本质和终极目标进行深刻反思。

简介：摘要电子病历的应用对于现代医学的研究是一个很大的贡献，其中加强医院药学管理就是一个实例。本文就从合理用药、药学信息收集等几个方面来阐述电子病历在加强药学管理中的意义。

简介：患者知情权是患者的基本权利,目前医患信息的不对称凸显出患者知情权的重要性,电子病历作为医疗信息化产物被广泛应用,为患者实现知情权提供了捷径。但目前我国在电子病历应用中对患者知情权的保护尚有欠缺,主要体现在病历质量管理和病历公开两方面。因此,应推动相关法律法规的细化和落实,全面实现电子病历质控,并推进病历公开进程,改善患者知情权保护现状。

简介：病历档案是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录，是最原始、最真实的个人腱康档案。

简介：输血病历是临床医师对患者输血治疗过程的原始记录，从记录的内容可以反映输血是否合理有效，是安全输血的重要管理手段之一，也是医疗纠纷举证倒置的重要依据。规范输血病历是杜绝因受血者输血病历记录缺陷时引发医疗纠纷的关键。因此，规范的输血病历是保证临床输血安全、防范医疗纠纷的重要措施。我院将输血科设定为环节科室，负责临床输血病历的监管，通过2年来的管理，取得非常满意的效果，现报告如下。

简介：对材料在机加工过程中产生的几种缺陷进行收集分析，以便准确快速对缺陷进行辨认并进一步验证缺陷性质。

简介：意识形态安全问题涉及社会生活的方方面面,涉及每一个人的言行举止和处世心态。维护国家意识形态安全,需要提高每个公民的文化自觉和民族自尊,尤其是在自媒体时代,意识形态安全隐患的排查需要从普通大众日常生活的点滴入手,需要像防止病从口入要养成良好的卫生习惯一样,而一旦出现症状,就必须以壮士断腕的毅力＂猛药治疴＂。

简介：摘要现阶段我国整体医疗体制及社会的保障机制都在改革进程当中，因为医疗相关的法制还不够健全，所以各种医患矛盾层出不穷。病历档案工作属于医疗保障体系中比较重要的一项内容，通过病例档案管理可以提升临床医生的实际治疗经验，也可以为医疗事故检定工作提供相应的法律依据。但是病例属于患者比较隐私的一项信息，目前大部分医院在病历档案管理及患者的隐私保护方面做得还不够好，尤其是在精神病医院中，患者个人档案的保密性尤为重要。本文将对精神病患者病历档案管理与保护患者隐私权之间存在的联系进行简要分析。

简介：电子病案EMR（ElectronicMedicalRecord）是数字化的患者全部医疗信息的有机集合，它除了包括纸质病案的所有静态信息外，更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务，电子病案管理系统是医院数字化发展的基础工程。本文对电子病案的优越性和发展趋势进行了分析探讨，有利于提高人们对电子病案的认识，加快电子病案的推广进程，使电子病案更好地为医疗管理和临床医疗服务。

简介：摘要目的讨论表单式电子护理病历模板在产科护理中的应用效果。方法整理2013年10月—12月在我院母婴同室病区住院的480例产科手术患者的相关资料，将240例使用表单式电子护理病历模板的患者作为观察组，240例使用常规电子护理病历的患者作为对照组，将2组的书写时间、书写质量、满意度进行对比。结果观察病历的书写时间、病历质量、护士满意度、患者满意度并与对照组相比较，具有有统计学意义。结论表单式电子护理病历模板具有书写省时、修改方便、质控前移、增加直接护理患者时间的优点，能够提高医生护士患者者的满意度，值得临床推广。