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简介：痛风是一种反复发作性炎性疾病，因人体内嘌呤生物合成代谢、尿素增加或尿酸未能良好排泄而提高血液中的尿酸，最终因尿酸盐结晶大量堆积而在关节滑膜、软骨等组织内持续发作，例如，急性关节与软组织炎症、慢性关节炎等。痛风是单钠尿酸盐结晶、尿酸在细胞外液呈超饱和状态，从而让晶体大量沉积而形成的异源性疾病。

简介：摘要：探讨中医自拟方痛风饮治痛风的临床疗效。

简介：【摘要】痛风是一种由于 嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、问质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升，本文浅谈痛风的健康教育。 【关键词】痛风 健康教育 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1%-3%，痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，我国痛风患者平均年龄48.28岁，逐步趋于年轻化，男女比例约为15:1。 1、痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。（2)食物中所含的嘌呤类化合物、校酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-乌嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周国沉积所致.痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。 2、痛风的危害 2.1痛风性关节炎 痛风的急性发作是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，尿酸盐与血浆蛋白或a1B2球蛋白结合减少，在某些诱发条件下如亚临床损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳、酗酒等条件下，可有尿酸盐微结晶或微小痛风石析出。由于软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少，组织液pH低，下肢关节尤其趾承受压力最大，容易损伤，且局部皮温偏低，基质中台黏多糖及结缔组织较丰富，因此尿酸容易沉着。尿酸结晶可趋化白细胞，使之释放白三烯B4(LTB4）和糖蛋白化学趋化因子。吞噬结晶的白细胞释放溶酶体酶，引起关节软骨溶解和软组织损伤。大多数情况下，尿酸盐结晶大量沉积的关节，往往无急性关节炎发作，而痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸迅速波动所致。酗酒对高尿酸的影响较大，酒精可以抑制肾脏对尿酸的排泄，促进核苷酸分解。还可以作为嘌呤合成的原料。 2.2痛风性肾脏病变 痛风患者肾结石的发生率较高，是正常人的200倍，结石的发生率随血尿酸的浓度增高而增高，因此可能发生急性疼痛，如输尿管绞痛或者肾绞痛。(2)急性梗阻性肾病：由于尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积，使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。常见于血尿酸盐重度增高的患者，如骨髓增生性疾病化疗或放疗引起苏氏尿酸盐大量生成所致。(3)痛风性肾病：为高尿酸血症的长期和慢性损害所致，多与高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素相互作用，是一个长期而缓慢的过程。 3、痛风的症状表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有胂胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。 大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若末经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。 4、痛风注意事项 4.1饮食 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风;患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风;患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。3 ）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 4.2生活方式 临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。2不宜使用抑制尿酸排出的药物，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、速尿、噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等，环抱霉素亦可引起痛风。 通过健康教育，使患者充分认识疾病的危害、发病机理及合理膳食的重要性， 有效的健康教育，保证了患者的治疗，提高了患者对疾病的认识，提高了患者的生活质量。

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简介：摘要：目的：研究四妙痛风颗粒治疗慢性痛风急性发作患者的临床疗效。方法：本研究作者选择的80例研究对象均来源于2017年7月-2022年3月期间我院收治的慢性痛风急性发作患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由40例患者组成，对照组患者通过美洛昔康片、别嘌醇片进行治疗，观察组在此基础上，通过四妙痛风颗粒进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后的VAS评分；治疗前后血清学指标（UA、IL-1β、NALP3）；治疗前后的中医证候积分（关节肿胀、关节活动受限、口渴心烦）；治疗前后的生活质量评分（生理机能、生理职能、一般健康、社会功能）；不良反应发生率（恶心、纳差、腹部不适）。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%（39/40），对照组患者的临床治疗总有效率为80.0%（32/40），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的VAS评分为（2.16±0.23）分低于对照组患者（3.37±0.63）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的UA、IL-1β、NALP3比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的UA、IL-1β、NALP3分别为：（387.56±25.10）μmol/L、（25.65±2.74）pg/ml、（7.01±0.89）ng/L均少于对照组患者（436.35±30.31）μmol/L、（31.64±2.87）pg/ml、（8.15±0.90）ng/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的关节肿胀、关节活动受限、口渴心烦评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的关节肿胀、关节活动受限、口渴心烦评分分别为：（1.56±0.25）分、（1.43±0.21）分、（1.51±0.30）分均低于对照组患者（4.56±1.12）分、（4.42±1.03）分、（4.50±0.89）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的生理机能、生理职能、一般健康、社会功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康、社会功能评分分别为：（89.65±9.79）分、（91.34±6.79）分、（90.67±5.05）分、（88.32±7.64）分均高于对照组患者（71.46±8.46）分、（67.89±5.35）分、（70.82±4.13）分、（68.47±6.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为7.5%（3/40），对照组患者的不良反应发生率为5.0%（2/40），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性痛风急性发作患者通过四妙痛风颗粒进行治疗，可以有效提升临床疗效，改善疼痛以及治疗指标，且安全性高，值得推广。

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简介：【摘要】目的 探究痛风治疗过程中平衡针的应用效果。方法 样本选取中，从本院在2019年12月-2022年12月间诊治的痛风患者中，抽取80例患者参与其中，对照组患者采用常规治疗方案，研究组患者则应用平衡针灸的方案进行治疗，对两组患者的临床效果进行比较。结果 在不同治疗方案下，研究组患者在经过平衡针灸治疗后，患者的总有效率为97.5%，对照组患者在总有效率指标中仅为80%，差异显著，p

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