简介：目的采用24h动态血压（ABPM）方法探讨直立性高血压（OHT）患儿的血压类型。方法选取2009年10月至2013年9月在中南大学湘雅二医院（我院）儿童晕厥门诊就诊或住院的患儿,以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验确诊为OHT者为OHT组。与OHT组年龄及性别匹配,选择同期来我院儿童保健门诊检查的健康儿童为对照组。OHT组和对照组均行ABPM监测,观察收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值,24h、日间、夜间平均收缩压和舒张压参数,并探讨血压类型。结果OHT组40例,男23例,女17例,年龄（11.5±1.9）岁。对照组40例,男22例,女18例,年龄（10.6±2.4）岁。1收缩压昼夜差值对照组高于OHT组,（9.8±3.3）vs（8.4±4.7）mmHg,P〈0.05。OHT组24h、日间、夜间的平均收缩压和舒张压稍高于对照组（P〉0.05）。舒张压昼夜差值对照组稍高于OHT组（P〉0.05）。2OHT组以非勺型血压为主（72.5%）,对照组以勺型血压为主（55.0%）,两组血压类型差异有统计学意义（P=0.012）。结论OHT患儿收缩压昼夜差值较正常儿童明显降低,血压类型以非勺型血压多见,多数患儿血压昼夜节律消失。

简介：摘要目的探究儿童直立性高血压患儿的12导联心电图表现及其临床意义，为患儿的临床诊疗提供指导。方法选择2017年1月至2019年12月在诸暨市第二人民医院儿科进行诊治的直立性高血压（OHT）患儿34例作为OHT组，另选择同期进行常规体检的健康儿童34例作为对照组。两组儿童均进行卧位、立位12导联心电图检查，比较两组儿童卧、立位心电图T波振幅差和ST段振幅差。结果OHT组患儿的Ⅱ、V5、V6导联T波振幅差分别为（0.07±0.11）mV、（0.13±0.12）mV、（0.14±0.11）mV，均明显高于对照组的（0.02±0.07）mV、（0.05±0.06）mV、（0.03±0.04）mV，差异均有统计学意义（t=2.24、3.48、5.48，P=0.029、0.001、< 0.001），两组儿童其余导联T波振幅差相比，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。两组儿童的12导联ST段振幅差相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。Ⅱ导联、V5导联T波振幅差在预测儿童OHT上的曲线下面积（AUC）分别为0.596、0.672，敏感度、特异度分别为64.71%、55.88%和70.59%、61.76%，诊断效能相对较低。V6导联T波振幅差的AUC为0.738，其敏感度和特异度分别为76.47%、67.65%，诊断效能中等。结论V6导联卧、立位T波振幅差对于预测诊断儿童OHT具有一定诊断价值，12导联心电图检查能够为儿童OHT的临床预测和诊断提供重要参考。

简介：摘要神经源性直立性低血压（neurogenic orthostatic hypotension,NOH）患者在非药物治疗的基础上仍不能达到满意效果时，可以给予药物治疗，包括拟交感神经药物，如米多君（midodrine）、屈昔多巴（droxidopa）和溴吡斯的明（pyridostigmine）等增加周围血管阻力；以及使用氟氢可的松（fludrocortisone）等增加中心血容量。药物的选择取决于每个患者的具体情况和需要，以及周围的交感神经神经失神经支配的程度。治疗的同时要密切监测药物的不良反应。

简介：摘要患者男，57岁，因腹泻10个月，头晕4个月入院。患者每天1~2 L水样便，不含脓血，禁食试验阳性，胃肠镜检查无异常发现，血红蛋白及白蛋白大致正常；同时伴有双下肢感觉异常以及显著的直立性低血压症状。既往有多年的血糖异常及长期大量饮酒史。入院后经多科讨论，通过腓肠神经活检找到了淀粉样变的证据，并结合尿免疫固定电泳、血清游离轻链及心肌核磁检查，确诊为轻链型淀粉样变。予马法兰联合地塞米松化疗后病情缓解。

简介：摘要神经源性直立性低血压（NOH）的患者在确诊后就可以给予非药物治疗，包括患者教育、补水治疗、补钠治疗、快速饮水、紧身衣物、阻力运动、饮食调整、温度调整、体育锻炼、睡眠姿势调整以及调整药物等，还要指导患者监测和记录平时的血压和心率等情况。这些方法在临床应用中相对安全，可以在一定程度上减轻患者的临床症状，提高生活质量，但也需要根据患者的自身情况酌情选择，并监测不良反应的发生。

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简介：摘要：目的 研究白大衣高血压及隐匿性高血压用家庭血压测量的诊断准确性。方法 数据取600例在本院登记开展中心动态血压、家庭血压检测的受试者，研究时间为2020年7月至2020年12月。所用受试者以不同的血压类型分组，分为正常血压组（200例）、白大衣高血压组（200例）、隐匿性高血压（200例），三组参与者均开展家庭血压测量检测，评估此项检查在诊断白大衣高血压及隐匿性高血压中的准确性。结果 隐匿性高血压组血压变异性较正常血压组、白大衣高血压组显著，P<0.05，而白大衣高血压组与正常血压组血压变异性无差异，P>0.

简介：摘要目的探讨硝苯地平联合美托洛尔在顽固性高血压中的疗效。方法本次研究选择的对象共40例，均为2008年1月-2012年8月我院收治的顽固性高血压患者，根据患者入院顺序随机分为治疗组和对照组各20例，两组均给予硝苯地平治疗，治疗组在此基础上加用洒石酸美托洛尔。持续6个月为一个疗程。对比两组治疗前后的总有效率、血压及心功能变化。结果治疗组的总有效率90.00%明显优于对照组的60.00%（P<0.01）；治疗组的血压及心功能水平均优于对照组（P<0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论在常规治疗基础上，合理地联合硝苯地平与美托洛尔是治疗顽固性高血压的安全、有效方案之一。

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简介：使用内分泌激素进行替代治疗(表1)，应尽量模仿生理模式，力求做到既要改善症状又要防止治疗过度。目前，用于临床的激素替代治疗包括对促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素、生长激素和抗利尿激素缺乏等疾病的治疗。

简介：中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿.

简介：肾脏既是导致高血压的原因，又是高血压损害的靶器官。高血压是导致肾功能恶化进展的重要致病因素。肾脏疾病是顽固性高血压的一个常见、被低估且早已存在的医学原因。高血压的治疗是各种原因所致慢性肾脏病（CKD）的最重要的干预措施，可延缓肾脏病的进展。

简介：摘要：本文全面探讨了高血压这一常见慢性疾病，从基本认知、诊断、风险因素到预防和治疗策略进行了系统阐述。文章明确定义了高血压的概念，详细介绍了其症状特征和潜在危害。深入分析了高血压的诊断标准和方法，并全面梳理了导致高血压的各种风险因素。文章提出了一系列切实可行的预防策略，并详细讨论了当前主流的治疗方法。通过多角度、多层次的论述，本文旨在提高读者对高血压的认识，增强防治意识，为有效控制高血压提供理论指导和实践参考。

简介：【摘要】目的 分析预防原发性高血压合并2型糖尿病患者发生OH风险的护理要点。方法 用2020年1月-2021年1月在院就诊的68例原发性高血压合并2型糖尿病患者，随机均分两组，各34例。参照组用常规，观察组加用预防措施，比较预防后出现直立位低血压概率。结果 预防后，观察组出现的直立位低血压概率比参照组低，有差异（P＜0.05）。结论 预防措施能减少OH发生概率，提高护理干预力。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血与高血压病的相关性，提出预防高血压患者发生脑出血的重要性。方法选取我院自2006年3月~2007年4月收治的150例原发性高血压病患者，按照高血压程度分为轻度组（高血压I级）80例和重度组（高血压II级）70例，随访观察3年，观察比较两组患者高血压脑出血的发生情况。结果（1）轻度组总计发生4例脑出血，发生率为5.0%；重度组总计发生12例脑出血，发生率为17.2%。两组患者高血压脑出血发生率比较差异显著（X2=15.632，P<0.01），具有统计学意义。（2）轻度组显效3例，有效1例，显效率为75.0%；重度组显效5例，有效4例，显效率为41.7%。两组脑出血患者预后比较差异显著（X2=18.471，P<0.01），具有统计学意义。结论；高血压脑出血发生率与高血压等级呈正比相关，加强高血压患者预防脑出血意识、稳定血压可降低高血压脑出血的发生率，且可改善预后。

简介：摘要目的观察一种中西药结合治疗方案对老年高血压的疗效。方法将门诊高血压老年病人分为西药组和中西药结合组，观察用药前与用药1～12月的血压，观察心、脑、肝、肾功能等辅助检查指标和临床症状的变化，观察不良反应等。结果中西药结合治疗组患者的血压下降幅度、理想降压率、波依定用药剂量等同西药组均有高度显著性差异(P<0.01)，中西医结合组治疗组患者的心肌、脑缺血症状和智力衰退的症状改善也比西药组明显(0.01<；P<0.05)。结论用活血化瘀中药丸剂结合西药降压治疗，能有效治疗老年高血压病并改善患者心、脑功能。

简介：

简介：摘要目的探究电动直立训练方法对早期中风患者体位性低血压症状的改善效果。方法对收治记录的80例伴有体位性低血压的早期中风患者的康复训练治疗效果进行统计分析将患者随机均分为实验组和对照组，实验组进行电动直立训练治疗，对照组进行常规康复训练治疗，观察两组患者从平卧到直立过程中的血压变化及是否出现头晕、耳鸣等症状，对比分析康复训练有效率。结果实验组的40名采用电动直立训练的早期中风患者的体位性低血压症状改善有效率为90%，对照组康复训练有效率为70%，实验组的治疗效果明显好于对照组。结论电动直立训练对早期中风患者体位性低血压的改善效果明显，值得临床实践推广应用。