简介：沉默是金,人们常说。这话还被写成大字,镶在框里,贴在很多墙壁上。人们用它来告诫自己：言多必失,少说多做,祸从口出,实干兴邦,空谈误国。总之,能闭嘴的时候就闭嘴。

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简介：何水法1946年8月生于杭州,祖籍绍兴,1980年毕业于浙江美术学院（今中国美术学院）中国画系花鸟画研究生班。现为全国政协委员,浙江省政协常委,浙江省人民政府参事,中国美术家协会理事,中国美术家协会中国画艺术委员会委员,中国画学会副会长,浙江省特级专家,浙江省美术家协会副主席,文化部中国艺术研究院研究生院教授、博导,西泠印社理事,乌克兰国家艺术科学院院士,乌克兰利沃夫国立艺术学院荣誉博士,福建省画院、福州画院名誉院长,杭州师范大学美术学院名誉院长,洛阳画院名誉院长,洛阳师范学院美术学院名誉院长。

简介：摘要目的探讨在医院心内直视手术配合过程中，品管圈活动的应用效果，旨在提升心内直视手术成功率。方法选取我院相关人员组成品管圈活动小组，使用专业品管圈管理设备和工具加强对心内直视手术配合情况的分析和研究，对相关问题进行详细分析，找出问题出现的原因，制定相应有效的问题解决方案和相应有效的解决对策进行解决。结果经过品管圈小组的成立和品管圈活动的应用，心内直视手术配合当中设备传递时间有了明显剪短，在心内直视手术配合错误问题出现当中，出现次数也有了明显减少，且在心内直视手术整体配合度上，有了明显提升。结论品管圈活动在心内直视手术配合中的应用作用是比较明显的，采用品管圈管理方式能够有效提高心内直视手术操作人员的管理水平和工作积极性，明显提升心内直视手术安全性和团结配合度，明显减少手术操作时间，减轻患者和家属经济负担。

简介：摘要目的观察心内直视手术中射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤患者的疗效。方法选自2013年11月到2014年10月，收集到的实施心房纤颤疾病治疗的患者36例作为研究对象。给所有心房纤颤的患者采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗，观察手术治疗后一年内患者的复查情况，对比影响患者窦性心律维持率的因素，包括其与左心房大小、房颤病程的关系。结果心房内径在55mm之内、房颤在2年之内的患者窦性心律维持率，要显著高于左心房内径超过55mm、房颤超过2年的患者。对比患者窦性心律维持率影响因素有明显差异（P＜0.05）。结论针对心房纤颤的患者，采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗，具有显著的治疗效果，能够保证较高的安全性。

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简介：摘要目的总结心内直视手术后多器官功能不全综合征的护理体会，以期提高抢救成功率。方法回顾我院69例心内直视手术后多器官功能不全综合征完整临床资料，对患者器官功能障碍出现频率以及累及器官与死亡率进行分析。结果心内直视手术后多器官功能不全综合征术后发生早，肺脏为“高发”器官且常常首先受累。结论重视预见性防护，完善与注重循环检测，加强呼吸道管理，减少并发症发生，合理的代谢支持以及有效的预防感染，可提高抢救成功率。

简介：摘要目的探讨房间隔缺损心内直视术后患者发生心律失常的特点及其影响因素。方法选择2013年1月至2014年6月期间于我院接受心内直视术的房间隔缺损患者60例，术后观察患者是否发生心律失常，并统计分析心律失常发生的各类相关因素。结果窦性心动过缓与其他任意心律失常类型相比，房室缺损直径≥3cm患者心律失常例数显著高于房室缺损直径＜3cm患者，年龄≥50岁心律失常例数显著高于年龄＜50岁患者，各组差异均为P<0.05，有统计学意义。结论房间隔缺损心内直视术后，患者发生心律失常的概率较高，年龄较大患者应注意做好早期预防措施，以减少心律失常发生率及反复次数。

简介：摘要目的总结贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理。方法对２６例贲门失弛缓症病人在内镜直视下行大直径球囊扩张治疗，加强术前护理、术中配合，术后观察并发症，予以对症治疗和护理，术后定期随访。［结果］２６例病人均成功完成扩张，胃镜示通过贲门顺畅自如，定期随访３个月至２年，吞咽困难缓解率１００％，无一例复发。结论加强贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理是手术成功的保证。

简介：摘要目的探讨超细胃镜直视下食管支架植入治疗晚期食管癌的方法和优势。方法23例晚期食管癌患者，在超细胃镜直视下植入食管支架。结果23例患者均成功植入食管支架，显著改善了患者的进食情况。结论超细胃镜直视下行食管支架植入术安全、准确。

简介：摘要目的探讨显微镜下经前路颈椎间盘切除与椎间融合术临床效果。方法选取从2014年1月—2015年1月40例行显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术患者，分析其临床疗效。结果手术时间为31min～159min，每个节段平均为（44.56±10.34）min；术中出血量为51ml～601ml，每个节段平均为（150.24±54.56）ml。术前JOA评分平均为（10.45±3.23）分，术后为（14.13±2.54）分，手术前后JOA评分有明显差异（P＜0.05）。本组40例患者中，术后采取影像学检查发现患者手术部位彻底减压。结论显微镜直视下经前路颈椎间盘切除及椎间融合术效果明显，损伤小，并发症少，可改善患者脊髓功能，具有临床应用价值。

简介：摘要目的.探讨胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效。方法.将2013年8月到2015年8月期间在本院接受治疗的76例消化性溃疡并急性出血患者作为研究对象，76例患者均采用胃镜直视下直接喷洒孟氏液方法治疗，观察患者的治疗效果。结果.76例患者经治疗后总有效率97.4%（74/76），2例患者经反复给药治疗无效后转手术治疗。结论.胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血疗效显著，该治疗方法费用低、创伤小，不良反应少，而且操作简单方便，可作为临床治疗消化性溃疡并急性出血的首选治疗方法。

简介：摘要目的探析摩腹对小儿先天性心脏病直视手术后对胃肠功能恢复的作用。方法从我院心外科2011年1月~2015年1月收治的行直视手术的小儿先天性心脏病患者中随机抽取50例作为研究对象，根据治疗方法的不用分为对照组和观察组，每组各25例。其中对照组采用常规的护胃治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用摩腹手法治疗，对比两组患者的肠胃功能恢复情况。结果经比较，观察组患者的肠鸣恢复时间和排便时间分别为（33.35±6.26）小时和（50.39±24.89）小时，显著短于对照组的（48.23±11.06）小时和（76.45±25.46）小时，且观察组在治疗期间的不良反应发生率为16%（4/25），显著低于对照组的48%（12/25），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿先天性心脏病直视手术后的患者进行摩腹可以促进排便，减少不良反应，有助于胃肠功能的恢复。

简介：摘要目的分析个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术的临床效果。方法回顾性选择2014年5月-2016年5月本院162例拟行心脏病患者临床资料，按照治疗时所用方法分成两组，研究组84例患者采用个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术治疗，对照组78例患者采用传统开胸手术治疗，比较两组手术具体指标及不良事件发生情况。结果研究组患者术后输血量、引流量、机械通气时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05），两组患者术后并发症发生情况比较无明显差异（P＞0.05）。结论个体化微创右胸小切口体外循环心内直视手术的临床效果显著，可显著改善患者生活质量，促进机体康复，且并发症少，具临床推广价值。

简介：中图分类号Ｒ５６３．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５９８－０１摘要探讨气管插管前不同口腔清洁方法对心脏直视手术患者早发性呼吸机相关肺炎发生率（ＶＡＰ）的影响。方法纳入实施心脏直视手术的患者１１５例，将患者随机分为实验组５８例和对照组５７例，对照组于气管插管前用生理盐水含漱２分钟，观察组插管前采用电动牙刷蘸复方氯已定漱口液刷洗３分钟，并含漱２分钟，比较２组患者的早发ＶＡＰ发生率。结果两组患者早发ＶＡＰ发生率及ＭＶ时间比较差异有统计意义（Ｐ＜０．０５）。结论气管插管前用复方氯已定漱口液含漱，能够降低心脏直视手术患者早发ＶＡＰ的发生率。

简介：摘要目的对比分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。方法选取2011年10月到2013年5月于我院接受输精管结扎绝育手术的患者共101例，将患者分为观察组和对照组两组，观察组60例，对照组41例，观察组采用改良输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效，对照组采用直视输精管吻合术研究输精管再通的临床疗效。对照组和观察组接受手术治疗三周后，分析直视输精管吻合术与改良输精管吻合术对输精管再通的临床疗效。结果采用改良输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后，精液检出精子为91.66%，复育率为95%；采用直视输精管吻合术的患者在接受手术治疗三周后，精液检出精子为37.50%，复育率75%。直视输精管吻合术与改良输精管吻合术的输精管再通的临床疗效具有明显的差异，P＜0.05。结论改良输精管吻合术与直视输精管吻合术的再通率相比，差异较大，两者复育率相比，差异较大。改良输精管吻合术简单快捷，具有良好的复育效果，值得在临床上大力推广。