简介:目的:探讨硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方法选择及临床疗效。方法:对29例29眼硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果:复发性视网膜脱离由增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)引起者15眼行硅油取出+剥膜+注气或硅油填充术;裂孔未封闭者行剥膜+硅油填充+光凝,其中周边裂孔8眼,黄斑裂孔2眼,巨大裂孔后瓣漏脱者2眼,7眼联合巩膜扣带(外加压);2眼行环扎巩膜扣带+外加压+外放液+冷凝;术后均获得解剖复位,视功能提高者15眼,随访4mo,6眼复发。结论:硅油填充眼视网膜脱离的原因是多种的,根据不同的眼底表现应该选择不同的手术方法。
简介:目的:探讨硅油和重硅油两种眼内填充物对兔眼视网膜电生理的中长期影响。方法:选用标准家兔28只,右眼为术眼,随机分成3组,A组12只,B组12只,C组4只。A组:玻璃体切割联合玻璃体腔填充硅油组;B组:玻璃体切割联合玻璃体腔填充重硅油组;C组:玻璃体切割联合玻璃体腔填充平衡盐溶液组。对实验动物术眼术前与术后不同时间段测得的视网膜后极部厚度、眼压及视网膜电图b波振幅值进行统计分析。结果:实验A、B组及对照C组术前及术后不同时间点测得的术眼眼压经过两两比较,无统计学差异(P〉0.05);A、B、C组经两两比较,在术后第24wk时经OCT测得的术眼视网膜后极部厚度值均有统计学差异(P〈0.05);在术后第24wk时术眼ERG的b波振幅均值有显著统计学差异(P〈0.01)。结论:硅油或者重硅油在作为玻璃体腔内填充物后,对兔眼术后眼压中长期内的影响无明显差别;重硅油在填充后对兔眼视网膜视觉信息传导功能的负面影响,导致视网膜变薄的程度要明显大于普通硅油。
简介:摘要目的观察孔源性视网膜脱离(RRD)患眼硅油填充手术后硅油乳化情况,初步分析与之相关的可能临床因素。方法横断面临床观察。2019年1月至2022年4月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行玻璃体切割手术(PPV)联合硅油填充治疗的RRD患者50例50只眼纳入研究。其中,男性25例25只眼,女性25例25只眼;年龄(54.86±11.79)岁。手术后3个月,患眼视网膜均在位。硅油取出手术前眼压>21 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或给予≥1种抗青光眼药物治疗(高眼压) 20只眼;眼压≤21 mm Hg且不用抗青光眼药物治疗30只眼(正常眼压)。手术后随访时发现硅油乳化且符合硅油取出适应证者行硅油取出手术。硅油取出后立即收集前2 ml灌洗液,采用Multisizer® 3颗粒/细胞计数及粒度分析仪测量其中乳化硅油的颗粒直径和数量。测量范围0.4~ 12.0 μm,并据此将直径分为0.4~<1.0、1.0~<3.0、3.0~<5.0、5.0~<7.0、7.0~ 12.0 μm。每个样本测量3次,取平均值。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析乳化硅油颗粒数与临床因素的相关性。结果乳化硅油颗粒数(1.74±2.94)×107 (0.96×107~14.11×107个/ml),其中直径0.4~<1.0 μm乳化硅油颗粒为(1.25±2.41)×107个/ml,占(64.26±12.70)% [(1.25±2.41 )×107/ (1.74± 2.94)×107]。相关性分析结果显示,乳化硅油总颗粒数与各临床因素均无相关性(P>0.05)。直径7.0~ 12.0 μm乳化硅油颗粒数与年龄呈负相关(r=-0.298,P=0.036 ),与眼轴长度呈正相关(r=0.325,P=0.021 );不同性别、眼别、硅油填充手术前是否合并眼外伤、脉络膜脱离以及不同晶状体状态均与乳化硅油颗粒数无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,眼轴(β=1 570.868,P=0.023)、年龄(β=-316.128,P=0.039)是硅油乳化为大直径颗粒(7~<12 μm)的风险预测因素。高眼压者直径7~ 12 μm乳化硅油颗粒数显著高于正常眼压者,差异有统计学意义(U=195.00,P=0.037 )。结论RRD患眼硅油填充手术后眼内乳化硅油颗粒多数为小直径颗粒;年轻患者及长眼轴患者中硅油乳化更严重,年轻患者更容易发生高眼压。
简介:摘要:阐述了以硅油为介质的双出杆阻尼孔外引式隔振器的结构原理,通过实验获取了阻尼器的阻尼力,利用动力学仿真模拟了隔振器受到冲击时的衰减特性,并对样机进行了冲击响应实验,获取了隔振器冲击响应特性。实验结果验证了基于硅油的双出杆阻尼孔外引式隔振器具有较好了减振性能。
简介:摘要目的探讨视网膜脱离术后硅油填充眼复发性视网膜脱离行堤坝式光凝术后取出硅油的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年9月至2020年6月行玻璃体切除硅油填充术后出现下方复发性视网膜脱离者41例(41只眼)的临床资料。所有患者在硅油取出术前于视网膜下积液区域后缘行堤坝式激光光凝术1~3次,末次光凝术后1周行硅油取出术。随访3个月,观察术后视力及视网膜情况。结果硅油取出术后1个月1只眼视网膜下积液消失,视网膜复位;所有患者硅油取出术后3个月视网膜脱离范围均未扩大,2只眼视网膜下积液消失,视网膜复位。硅油取出术后1个月视力(BCVA)无改变(t=1.846, P=0.075),硅油取出术后3个月视力明显优于术前(t=5.964, P<0.001)。结论硅油填充术后复发性视网膜脱离先行堤坝式光凝术后再进行硅油取出能稳定视网膜脱离范围,效果可靠。
简介:摘要目的观察炉甘石二甲基硅油乳膏治疗尿布皮炎的临床疗效。方法以100例患儿为观察对象,对照组用氧化锌乳膏,治疗组用炉甘石二甲基硅油乳膏观察疗效。结果治疗组治疗后总有效率为76%,对照组治疗后总有效率为50%。结论炉甘石二甲基硅油乳膏治疗尿布皮炎安全有效,无副作用。
简介:摘要目的观察眼内硅油填充引起的并发症,探讨硅油取出术后效果及取出原则。方法回顾性分析2008年~2009年间的共64例患者的64眼,均行玻璃体切割联合硅油填充术,对其眼部情况及硅油取出术后的临床资料和随访记录进行分析。结果硅油填充术后产生的并发症包括并发性白内障者18例,硅油乳化9例,继发性青光眼19例,视盘颜色变淡者3例,严重的后发性白内障3例,角膜带状变性1例,大泡性角膜病变1例,增殖性玻璃体视网膜病变(包括视网膜前膜,黄斑前膜)12例;网膜平贴者55例,复发性网脱及网膜局限性浅脱者4例,其余5例因白内障较重,无法窥清眼底情况。其中59眼行硅油取出术,12例眼压恢复正常(其中6例联合前房冲洗术),1例联合复合式小梁切除术后眼压正常;1例角膜带状变性和1例大泡性角膜病变无明显改善;复发性视网膜脱离者10例;视力提高者29例,稳定者19例,下降者11例。结论硅油取出术可以缓解硅油并发症的发展;硅油取出术后复发性视网膜脱离与视网膜前膜增生、前部增殖性玻璃体视网膜病变和裂孔未封闭或遗漏裂孔有关,因此根据病情选择合理的手术方法和手术时机,同时术前或术后及时的补充光凝,可有效防止再脱离;对于一些特殊情况,硅油可在眼内长期充填。
简介:摘要目的观察改良25 G硅油取出术的临床效果。方法临床病例对照研究。回顾性分析2017年1月至2018年6月在长春爱尔眼科医院行硅油取出术62例(62眼)的临床资料,所有患者分为常规组32例(32眼)应用25 G硅油取出针头取硅油;改良组30例(30眼)不使用硅油取出针头,直接将连接硅油注吸系统的普通10 ml注射器套入25 G灌注导管取出硅油。记录两组硅油取出术耗时。随访3个月。结果硅油均顺利取出,常规组耗时18.0~39.0分钟,平均(24.50±3.50)分钟。改良组耗时11.0~19.0分钟,平均(12.50±4.50)分钟。两组差异有统计学意义(t=2.753,P=0.021)。随访期间均未发生视网膜脱离等并发症。结论改良25 G硅油取出术安全省时、有效。
简介:摘要硅油作为一种相对安全的玻璃体腔填充物一直被广泛使用,但少数患者在硅油填充期间或硅油取出术后出现不明原因的、严重的、不可逆的视力下降,影像检查或功能检查均未显示出特征性改变,且检查所见病变程度与视力下降程度不符。近年来研究者们关注到该并发症的视网膜结构变化,如OCT可见内层视网膜变薄、内核层微小囊样水肿,并提出了硅油相关不明原因视力下降的病理机制的假说,如Müller细胞空间缓冲机制减弱、视网膜光损伤、硅油填充时间长、硅油填充期间眼压升高、术中视网膜缺血等。但该并发症的病因及危险因素尚不完全明确,仍需要更多的研究以探究其发病机制。(国际眼科纵览,2020, 44: 278-283)