简介:摘要目的探讨一个硫胺素焦磷酸激酶缺乏症(thiamine pyrophosphokinase deficiency,TPKD)家系的临床和基因变异特点。方法分析TPKD家系的临床表现、影像学特点,对家系成员行全外显子测序。结果先证者,女,2岁8个月出现发作性共济失调伴肌张力障碍,此后反复发作共济失调7~8次。11岁时因病情再次发作且逐渐加重就诊,入院后第4天死亡。MRI示脑实质弥漫对称性损害及脊髓病变。胞兄有类似症状,6岁时去世。父母系近亲婚配。基因测序显示先证者TPK1 c.161C>T纯合突变,关联疾病为TPKD;患儿父亲、母亲及姐姐均为c.161C>T杂合突变。结论对于婴幼儿期起病,呈发作性脑病、共济失调、肌张力障碍等表型的患儿,早期进行基因检测明确诊断,可以指导治疗及遗传咨询。
简介:摘要目的探讨血硫胺素水平与极低出生体重儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的相关性。方法选择2018年7月至2020年7月生后2 h内入住佛山市妇幼保健院新生儿科的极低出生体重儿(1 000 g≤出生体重<1 500 g)为研究对象进行前瞻性研究,根据是否存在FI分为FI组和喂养耐受(feeding tolerance,FT)组,比较两组患儿临床资料及血硫胺素水平。结果共纳入极低出生体重儿160例,FI组76例(47.5%),FT组84例(52.5%)。FI组血硫胺素水平低于FT组[(45.3±8.1)nmol/L比(57.4±7.7)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明硫胺素水平降低、胎龄<28周、开奶延迟(>3 d)、母亲绒毛膜羊膜炎、人工喂养是极低出生体重儿发生FI的危险因素。结论极低出生体重儿易发生FI,硫胺素水平降低是其发生FI的危险因素。