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  • 简介:摘要目的探讨去骨瓣减压术并颞肌筋膜缝合在治疗急性下血肿的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月于我院治疗的急性下血肿行去骨瓣减压术的患者100例,随机分为对照组50例,术后常规缝合头皮,观察组50例,术后取颞肌筋膜后,缝合脑膜,对两组临床效果进行对比分析。结果观察组脑积液切口漏和头皮下积液等术后并发症方面明显低于对照组(P<0.05)。结论急性下血肿患者在行去骨瓣减压术的同时进行颞肌筋膜缝合脑膜,扩大脑腔容积,可降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

  • 标签: 硬脑膜减张缝合 急性硬膜下血肿 去骨瓣减压
  • 简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压术中,缝合技术的应用与注意事项。方法分析自2008年5月-2006年5月对52例重型颅脑损伤患者,行标准大骨瓣减压术,术中均给予缝合技术。结果术后大部分病人的减压效果满意,部分患者术后出现急性脑肿胀、脑膨出、下积液等情况。结论缝合技术作为一种有效,方便、安全的重型颅脑损伤手术操作方法,值得临床推广应用。

  • 标签: 硬膜减张缝合 大骨瓣减压术
  • 简介:1病例资料患者,女,49岁,因反复腰腿痛1年余、加重l周入院。初为腰部胀痛并向右下肢后部放射,用力及腰部活动时疼痛加重。入院前1周腰痛剧烈,向双臀部及右下肢放射,体位改变及咳嗽均可加剧疼痛,大小便频繁,不能平卧,止痛药物治疗无效。入院查体:腰部活动范围受限,双侧直腿抬高试验阳性,双下肢无萎缩,肌力、肌张力及深浅反射无异常。

  • 标签: 脊膜瘤 椎管 显微手术
  • 简介:摘要外脓肿是局限在椎管内外间隙的细菌性化脓性炎症。外脓肿不是常见病,但因其致残率和病死率颇高,故临床上十分重视对该病的诊断和治疗。临床医生应对这种疾病有充分的认识,一是要积极预防该病的发生,二是强调对该病进行早期治疗,否则将会产生截瘫等后遗症,乃至死亡的严重后果。本文将就对这一疾病的分析来讨论这一疾病的致病原因,病理,诊疗。

  • 标签: 硬脊膜外脓肿 脓肿
  • 简介:摘要 目的:比较医用胶联合明胶海绵与明胶海绵预防缝合术后脑脊液漏的效果。方法:回顾性分析2007年1月~2014年10月在宜春市人民医院采用医用胶联合明胶海绵(三明治法)和明胶海绵法预防术后脑脊液漏的临床资料,共42例。21例用医用胶联合明胶海绵(医用胶+明胶海绵+医用胶)预防脑脊液漏(三明治组);21例用明胶海绵预防脑脊液漏(明胶海绵组)。结果:比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、总引流量、引流时间。三明治组术后引流量较明胶海绵组明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医用胶联合明胶海绵可最大程度的覆盖术后缝合口,降低二次感染风险,减少引流量,有效降低术后脑脊液漏,预防术后脑脊液漏效果更理想。

  • 标签: 硬脊膜缝合术 脑脊液漏 医用胶 明胶海绵
  • 简介:摘要穿刺后头痛是公认的产科患者椎管内麻醉中常见的并发症;它可发生在腰麻后,也可发生在硬膜外麻醉期间的意外刺穿;该类头痛会导致出院时间延长或者反复入院,而使产妇照顾婴儿的能力受影响。体位因素对头痛的影响有助于该类头痛和其他类型头痛的鉴别诊断。穿刺后头痛的诊断及管理对医生也是挑战。本文通过分析椎管内麻醉后产妇头痛的原因,并提出相应的控制与预防措施。产后头痛只要采取针对性的治疗和护理,头痛症状可以明显缓解甚至消失。

  • 标签: 产科 硬脊膜穿刺 头痛 防治
  • 简介:摘要连续外麻醉在手术中应用非常广泛,良好的心理状态对麻醉是否成功起着重要作用,本文介绍术前、术中及术后心理护理的应用。

  • 标签: 连续硬脊膜外麻醉 心理护理
  • 简介:目的探讨外脓肿的临床症状、影像学表现及治疗方法和预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2013年1月—2017年11月收治的4例外脓肿患者(男1例,女3例)的临床资料。其中2例完全瘫痪患者未行手术治疗,予以抗感染、脱水等对症治疗;另2例未完全瘫痪患者行手术治疗。结合文献复习分析该病的临床特点、治疗方法及预后。结果4例患者均表现脊柱疼痛、发热、肢体运动障碍等临床症状。2例未完全截瘫患者经手术及药物治疗后,症状均改善;2例完全截瘫患者治疗后无明显效果。结论外脓肿的治疗效果及预后与病程缓急、患者全身状况及脊髓受压情况、手术是否及时等有密切关系。早期诊断、早期治疗对外脓肿患者的治疗效果和预后极为重要。

  • 标签: 硬脊膜外脓肿 抗生素 手术治疗
  • 简介:摘要目的为探讨外麻醉镇痛效果,为临床医生提供科学依据。方法两组病人手术均使用外麻醉方法,研究组34例,于手术结束前30分钟通过硬外管接上PCA泵,对照组病人34例,术后即拨除外导管,由病房护士观察及记录两组患者术后30小时内情况。结果PCA泵的使用,方法简便,有其利弊,两组镇痛效果对照P>0.05。结论运用PCA泵,重点放在生命体症的观察,恶心呕吐和尿潴留发生率较高,不同程度地增加病人的思想负担,需逐步完善。

  • 标签: 硬脊膜外麻醉镇痛 护理 副反应
  • 简介:摘要骶部外间隙阻滞的临床应用愈来愈广泛,以至于骶管阻滞目前被看作是骶部外间隙阻滞的主要替代方法。骶部外间隙阻滞的操作技术简单、安全。骶部外间隙阻滞在小儿应为首选的外间隙阻滞技术,因为与腰部(或者胸部)外间隙阻滞技术相比较,其很少具有引发并发症的危险。

  • 标签: 骶部硬脊膜外间隙阻滞 麻醉技术
  • 简介:1病例资料男,43岁,因胸背部持续性刺痛2个月加重10d,伴双下肢无力、麻木逐渐加重、大小便功能障碍5d入院。既往肺结核病史20年,乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10d当地县医院肺部CT检查示双肺上叶、右肺下叶陈旧性结核;胸8椎体水平椎管内异常稍高密度影。

  • 标签: 椎管内肿瘤 转移瘤 原发性肝癌 显微手术
  • 简介:随着我国老年人群的增长,前列腺增生的病人也逐年增加。前列腺增生最易出现的是梗阻性尿潴留,目前缓建这种尿潴留最简便、最安全、最经济实用的方法还是导尿。但是前列腺增生的病人多数是年老、多病、体质弱的病人。普通导尿法多数在操作时会出现剧烈的疼痛,病人不合作,或因疼痛引起其它危险,导

  • 标签: 硬脊膜外麻醉 导尿 尿潴留 前列腺增生 老年人
  • 简介:背景:临床上在腰椎间盘摘除中将地塞米松明胶海绵复合物放置在神经根和周围取得了良好的效果。目的:通过动物实验了解地塞米松明胶海绵复合物预防外粘连的效果。方法:将40只新西兰白兔随机均分为4组,均切除L4、L7椎板,造成1.0cm×0.5cm的裸露区后,其中3组分别在与神经根表面覆盖地塞米松明胶海绵、注射地塞米松及覆盖明胶海绵,以不用任何间置物覆盖的为空白组。术后2,4,6,8,12周完整取下整个手术节段椎体及其附件和椎旁肌,大体及组织学观察神经根及粘连程度。结果与结论:术后12周,地塞米松明胶海绵组大体见椎板缺损处有新生骨形成,周围有黄白色性组织,可分离,组织学见脂肪细胞结构完整,与之间分界明显,无瘢痕细胞形成,无粘连,软骨细胞及骨小梁增生;地塞米松组、明胶海绵组、空白组大体见外围有大量瘢痕组织,与粘连严重,无法钝性分离,组织学见芽组织胶原化,增厚,粘连严重。表明地塞米松明胶海绵复合物可预防外粘连。

  • 标签: 生物材料 材料相容性 地塞米松 明胶海绵 椎板切除 硬脊膜
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  • 简介:急性外脓肿是椎管内外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染,由于外间隙内大量脓液积聚,造成脊髓受压,出现急性横贯性脊髓损害的临床表现,是神经外科急症之一,误诊率及致残率较高.我院及第三军医大学新桥医院1990年1月至今收治本病患者12例,现对其诊断和治疗进行讨论.

  • 标签: 急性硬脊膜外脓肿 诊断 治疗 影像学检查 临床分型
  • 简介:摘要随着社会的不断发展以及经济的进步,近年来,我国人民群众的生活质量不断提高,随之而来的就是各种疾病的高发,虽然急性应外血肿在发病率上非常罕见,但其所带来的危害却是非常大的,致残率比较高,严重影响患者的身体健康,因此,护理人员非常有必要对这一类患者的临床护理质量做好保障,对患者行术前、术后的护理,最终达到对急性应外血肿患者临床治疗效果提高的目的。

  • 标签: 急性硬脊膜外血肿 临床护理 治疗效果
  • 简介:1病例报告病例1,男,54岁,因下腹灼痛、尿便失禁、双下肢感觉、运动丧失36h入院。曾于1993年10月行二尖瓣置换术后持续服用华法林4mg/d,发病前无外伤史,未服用其他药物。查体:T10—12神经感觉平面痛觉过敏,L1平面以下痛温觉及本体觉丧失,双下肢呈上神经元性瘫痪。CT示T9-L1节段脊髓后均匀略高密度占位影,CT值50HV。椎管造影T12下缘深杯口样堵塞。

  • 标签: 自发性硬脊膜外血肿 二尖瓣置换术后 病例报告 感觉平面 神经元性 尿便失禁
  • 简介:摘要目的通过治疗重型颅脑损伤急性弥漫性脑肿胀患者的两种手术方法的对比,探讨一种更加行之有效的手术救治方法。方法将本院2011年以来32例采用标准大骨瓣减压术加脑膜分步切开减压救治弥漫性脑肿胀患者作为治疗组,与同期31例大骨瓣开颅,直接切开脑膜减压患者作为对照组进行回顾性对比统计。结果治疗组32例患者成活23例(71.8%),其中恢复良好13例(56.5%),中度残疾5例(21.7%),重度残疾3例(13%),植物生存2例(8.6%),死亡9例。对照组31例患者成活12例(38.7%),其中恢复良好3例(25%),中度残疾3例(25%),重度残疾4例(33.33%),植物生存2例(16.7%);死亡19例(61.3%)。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压联合脑膜分步剪开减压术能有效避免术中急性脑膨出,最大限度地保护脑组织的功能。

  • 标签: 硬脑膜分步切开术 急性脑肿胀 大骨瓣减压