简介：目的探讨联合臂丛神经阻滞的有效性和安全性，以改善单纯肌间沟臂丛神经阻滞不全的现象。方法80例前臂和手部手术患者随机分为两组，各40例，采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞和联合臂丛神经阻滞的方法，观察、记录麻醉效果。结果臂丛阻滞的完善率分别为82．5％和97．5％。结果肌间沟、腋路联合臂丛神经阻滞完善了麻醉效果，提高了麻醉质量和病人的生活质量。

简介：摘要目的探究B超定位肌间沟臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取2016年2月至2017年4月我院需要进行肌间沟臂丛神经阻滞下手术的患者80例作为研究对象，征得患者同意后随机分为研究组和参照组，各40例，参照组采用神经刺激仪引导下的麻醉方式，研究组采用B超定位下的麻醉方式，比较两组麻醉方式下患者的臂丛神经阻滞效果。结果研究组患者的麻醉操作时间、起效时间、疼痛消失时间以及镇痛的维持时间均明显少于参照组，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉效果为优所占比例为67.5%，参照组患者麻醉效果为优者所占比例为47.5%，对比P＜0.05，研究组患者的麻醉成功率为97.5%，参照组患者的麻醉成功率为80.0%，对比P＜0.05。结论采用B超定位肌间沟臂丛神经阻滞效果更佳，明显提高了患者的阻滞效果，对其手术期间的管理也有积极的意义，值得在临床中借鉴使用。

简介：摘要带神经血管蒂的股薄肌游离肌瓣已广泛应用于治疗晚期面瘫，手术成功的关键因素之一是选择合适的供体神经，选定的运动神经必须能提供足够强度的神经支配，以产生强有力的肌肉收缩，使患者能够自主控制肌肉的运动。为了实现面部对称和自发的活动，跨面神经移植被认为是理想的选择；在没有面神经的情况下，咬肌神经是较好的替代选择，可以提供高动力神经输入；近年来，有学者试图结合两种供体神经的优势进行双运动神经吻合，术后具有强大而协调的面部动态效果。该文对股薄肌游离肌瓣治疗晚期面瘫中供体神经的选择进行总结，认为每种方式各有其优缺点。

简介：摘要目的探析B超定位肌间勾臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取我院2012年3月至2014年7月行臂丛麻醉下手术治疗的患者80例，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)，其中对照组患者采取神经刺激仪引导神经阻滞，观察组患者采取B超定位肌间勾臂丛神经阻滞联合神经刺激仪引导神经阻滞。结果两组行臂丛麻醉下手术治疗患者的麻醉效果优良率以及不良反应发生率对比，其中麻醉优良率差异显著(P＜0.05)，不良反应发生率无明显差异(P＞0.05)。结论B超定位肌间勾臂丛神经阻滞联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞应用于临床，可取得理想的麻醉效果，且不会明显增加患者的不良反应。

简介：【摘要】目的：探究严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者采取正中神经旋前方肌支转位修复方法治疗效果。方法：选取80例严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者进行分组，40例常规组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法）、40例研究组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法外加正中神经旋前方肌支转位修复方法）。观察分析组间患者治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率明显比常规组高，组间差异明显可见（P

简介：摘要目的评价咬肌神经支配股薄肌移植术治疗成人晚期面神经麻痹的疗效。方法回顾性分析中日友好医院2016—2017年37例接受股薄肌移植术的晚期面神经麻痹患者的资料。其中男11例，女26例；年龄（40.3±12.7）岁。对股薄肌移植术前、术后口角移动距离（ΔT-C）、患者自评面肌功能量表（facial clinimetric evaluation，FaCE）评分，医生使用电子化临床面神经麻痹评估量表（electronic，clinician-graded facial function scale，eFACE）评分的差异。使用SPSS 11.0软件对符合正态分布的数据进行配对t检验。结果术后随访1年，手术前后患侧口角移动距离［ΔT-C术前为（-1.2±3.1）mm，ΔT-C术后为（6.1±3.5）mm］差异有统计学意义（t=-31.1，P<0.01）；手术前后FaCE分别为（29.4±14.1）分、（57.6±23.4）分，差异有统计学意义（t=-38.1，P<0.01）；手术前后微笑总分、静态评分、动态评分、中面部评分4种状态下eFACE 评分差异均有统计学意义（t值分别为-35.8、-29.1、-41.3、-43.9，P值均<0.01）。结论咬肌神经支配股薄肌移植是成人晚期面神经麻痹治疗的有效手段。

简介：《水浒传》作为我国古代小说的经典之一,其生命力主要表现为后人各具特色的解读。电视连续剧《水浒传》问世以来,对于电视剧版本和这部古典小说原著之间的艺术论争就一直进行着。时代的发展为阐释经典提供了新的理论依据和学术规范;科技的进步丰富了解读经典的形式和方法,这都是经典流传的有机组成部分。改编是一种解读方式,改变和误读不可避免。忠实于原著既是改编的原则又是改编的目的,经典的传承与传播因各时代不同形式的改编而得以发展和发扬光大。

简介：摘要：通过对一道中考试题的改编，阐述初中数学改编试题的原则、方法和感悟.

简介：摘要目的观察小鼠坐骨神经挤压伤模型中靶肌肉内神经肌肉接头（NMJ）与肌梭在神经损伤后及再生中的失神经、神经再支配的变化过程。方法2019年1月至2019年10月,18只C57BL/6小鼠随机分为坐骨神经挤压伤组（损伤组,12只）和对照组（假手术组,6只）。损伤组分别在损伤后1、2、3 d及4周取材,对照组于损伤后3 d及4周后取材,均取手术侧胫前肌,行神经纤维丝抗体（NF）、突触素抗体（Syn）以及荧光偶联的银环毒素（α-BTX）免疫荧光组织化学染色。所得数据使用非配对t检验进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果坐骨神经损伤3 d后,损伤组中完全失神经支配的神经肌肉接头比例为（92.40±8.85）%,与对照组（5.19±1.32）%相比差异有统计学意义（P<0.05）；损伤2 d后,损伤组的肌梭中两端的γ-运动神经成分即消失,位于其中部的感觉神经螺旋缠绕结构于伤后3 d消失。损伤4周后,对照组与损伤组在神经肌肉接头的神经支配情况相比,未获神经支配[分别为（3.02±0.78）%和（4.22±2.08）%]、部分获神经支配[分别为（6.44±1.91）%和（7.94±2.12）%]以及完全神经支配[分别为（90.54±10.44）%和（87.84±13.89）%]两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。损伤后4周时,损伤组中肌梭的神经再支配不佳,两端的乙酰胆碱受体已有神经支配,但不完全；肌梭中部神经纤细、不连续且无典型的螺旋缠绕结构。结论坐骨神经损伤后,NMJ和肌梭失神经速度相当；肌梭的运动神经先于感觉神经发生变性。神经肌肉接头易于被再生的神经支配,但肌梭的神经再支配较为困难,其中,肌梭的运动神经较感觉神经容易恢复神经再支配。

简介：摘要目的探究经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的临床疗效。方法选取我院2014年5月~2015年10月收治的周围神经损伤患者32例，采取低频脉冲治疗仪对患者进行经皮神经肌电刺激，观察受损神经功能恢复情况及治疗前后神经传导速度对比。结果本组32例患者中有22例患者功能恢复正常，治愈率为68.8%，5例患者治疗后感觉功能明显改善，2例患者治疗后运动、感觉功能有所改善；总有效率为90.6%。治疗前运动神经传导速度正常8例、减慢19例、未引出5例，治疗后正常23例，减慢5例，未引出5例；感觉神经传导速度治疗前正常5例、减慢12例、未引出15例，治疗后正常22例，减慢7例，未引出3例；治疗前后感觉、运动神经传导速度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的效果显著，改善受损的神经支配的肢体功能。

简介：目的：探讨经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。方法：选取临床及肌电图检查证实为上肢不完全周围神经损伤的患者86例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者在给予甲钴胺、康复训练基础上,对照组患者给予低频电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮电刺激治疗,疗程6个月。疗程结束后行神经功能评定及肌电图检测,对比治疗前后两组患者神经功能恢复情况和肌电图变化特点。结果：治疗后6个月时,临床痊愈率治疗组为46.5%（20/43例）,对照组为16.27%（7/43例）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=9.12,P〈0.05）;总有效率治疗组为93.02%（40/43例）,对照组为79.07%（34/43例）,两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.87,P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后6个月时,正中神经、尺神经及桡神经运动传导速度（motorconductionvelocity,MCV）增快、潜伏期（latency,LAT）缩短、波幅（amplitude,AMP）增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后6个月时,治疗组正中神经、尺神经及桡神经MCV增快、LAT缩短、AMP增高更明显（P〈0.05）。结论：经皮神经肌电刺激治疗上肢周围神经损伤,选择适当刺激参数、电流、电压、脉宽、模式及刺激范围治疗效果较好,是一种安全有效的治疗方法。

简介：“改编”是戏剧艺术领域中一个极其重要的概念,也是戏剧美学研究中一个众说纷纭的谜。川剧界的作者们就常常以“改师”自称,巴蜀戏剧舞台上近年来亦涌现出不少令人瞩目的改编佳作。放眼古今中外,戏剧创作的方式方法多种多样,归根结底,不外有二:其一是直接使用得自生活的素材,对之提炼加工,再按作者意图去组织结构形式,此乃由生活而艺术的直接创作;其二是利用已有作品

简介：摘要：目前，不少学者认为改编电影是无价值、无意义、人为模仿的不必要衍生品，它既无法体现文学作品的价值，也无法展现影像语言的魅力。爱森斯坦曾在《狄更斯、格里菲斯和我们》一文中指出狄更斯作品中包含着电影特性，他仿佛在用一种“镜头语言”来写作，用超清晰的焦点来实现他的场景，以达到文学上相当于特写镜头、长镜头和柔焦镜头的效果。之后，狄更斯的作品将格里菲斯引向了蒙太奇。诸如此类的观点表明，文学和电影这两种媒介间存在某种程度的兼容性，如何打破两种媒介参照意义的相对研究转向和解，如何将两种媒介的价值之争转向对改编作品本身的美学批评，成为文学和电影得以对话的前提。

简介：摘要目的建立一种操作简单、稳定性好的大鼠肠肌间神经丛神经细胞的原代培养方案。方法2~4周龄健康雄性SD大鼠，取小肠分离出纵行肌间神经丛，使用Ⅱ型胶原酶和胰蛋白酶消化，获取大鼠肠肌间神经丛神经细胞，使用含神经生长因子（GDNF）的Neurabasal A培养基进行培养。进行细胞形态学观察及细胞免疫荧光染色鉴定，膜片钳实验检测肠神经元细胞的静息膜电位和膜电阻。结果原代培养的大鼠肠神经元细胞生长良好。培养5~7 d的肠神经元细胞可见长的突起，神经元和神经胶质细胞网络紧密排列；培养45 d显示细胞皱缩、神经突触断裂，呈细胞凋亡表型。取培养5 d的肠神经元细胞进行膜片钳实验，记录其静息膜电位为（-49.5±1.5）mV、膜电阻为（500±38）MΩ（n=30）。结论本原代培养方案取材容易、培养方便、简单易行，细胞接种培养5~7 d可用于单细胞膜片钳实验，为深入研究神经细胞提供了可靠模型。

简介：香港话剧团《倾城之恋》曾巡演多处．包括2006年5月演出于北京首都剧场、2005年10月演出于上海话剧芝术中心艺术剧院。该剧由毛俊辉导演．梁家辉、苏玉华、刘雅丽主演。主演梁家辉以剧中范柳原一角．获得2006年第十六届上海白玉兰戏剧表演艺术主角奖。本刊特转载两文以飧读者。

简介：正中神经支配肱肌一例报导凌兴贵华西医科大学成都６１００４１本例为男性成年，右侧臂丛的根、干、股、束、支均未见异常。正中神经的内、外侧头分别由臂丛的内、外侧束发出，两头在腋动脉第三段的前外侧汇合成正中神经，向下行于腋动脉和肱动脉的外侧，在喙肱肌止点附近...

简介：摘要线粒体神经胃肠脑肌病（MNGIE）是一种罕见的常染色体隐性遗传性线粒体疾病，临床上以胃肠道和神经系统受累为主要特征，目前国内报道较少。本文报道1例以慢性腹泻为主要表现的MNGIE患者，旨在提高对MNGIE的认识。

简介：摘要目的应用CT周围神经图像，观察骨肌系统肿瘤与邻近神经的关系，并探讨其在手术治疗中的价值。方法收集2016年5月至2019年4月在北京大学首钢医院影像科检查的27例骨肌系统肿瘤患者，男17例、女10例，年龄13~67岁，平均年龄34岁。其中15例原发软组织肿瘤、9例原发骨肿瘤、3例转移瘤，所有肿瘤均与神经关系密切。术前行CT扫描，应用曲面重组技术对周围神经进行重建，观察病灶与邻近神经关系。所有患者在检查完成后2周内行手术治疗。根据其术前影像特点判断神经是否受侵，并以术中所见为金标准，计算神经重组图像判断肿瘤侵犯（压迫）神经的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果27例患者中有25例（92.6%）可以在同一层面显示肿瘤与邻近神经的关系，其中有22例术前影像判断与术中所见相符（22/25，88.0%）。在神经重组图像中，周围神经呈连续的条索状结构，并与肿瘤在同一层面上，受侵神经可显示神经局部增粗、边缘模糊，增强扫描可见强化。应用神经重组图像判断肿瘤侵犯神经的敏感度为100.0%、特异度为89.5%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为100.0%；判断肿瘤压迫神经的敏感度92.3%、特异度100.0%、阳性预测值100.0%、阴性预测值80.0%。结论周围神经重组图像可以帮助临床医师快速、直观地评价病灶与邻近神经的关系，指导术式的选择、减少术中神经损伤的风险，对神经是否受到侵犯有较高的敏感度和特异度。

简介：[摘要]目的：对照肌间沟神经阻滞麻醉在B超引导下及普通解剖定位下开展的价值。方法：肌间沟神经阻滞麻醉患者180例，随机分为参照组与实验组，分别实施B超引导与解剖定位，比较两组存在的差异。结果：实验组麻醉效果与安全性更优，与参照组差异P＜0.05，并发症发生率无显著差异。结论：肌间沟神经阻滞麻醉在B超引导下开展的效果更好。

简介：