简介：摘要目的探讨步行阶梯训练干预对高龄糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度的应用价值。方法选取2018年6月至2019年5月高龄DPN患者120例，分为两组，对照组60例应用常规训练干预，研究组60例应用步行阶梯训练干预。比较两组患者的并发症例数及神经传导速度。结果研究组患者出现感觉障碍、曲腕无力、鱼际肌萎缩以及血管明显收缩等并发症的例数均明显少于对照组（均P<0.05）；研究组患者在治疗1个月后神经传导速度均明显高于对照组（均P<0.05）。结论相对于常规的训练方式，步行阶梯训练的方式有利于降低并发症的发病率，提高患者的生活质量，在高龄DPN患者的应用中效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：【 摘要 】 目的： 分析 200 例糖尿病 患者 的神经传导速度 及其 经验 。 方法： 选择 2019.1 -2019.12 我院 收治 200 例糖尿病 患者为观察组 ，择取同期 50 例健康人为对照组，研究对象均接受肌电图测试，测试 MCV 值、 SCV 值。 结果： 观察组 左正中神经、左尺神经、右胫神经及右腓神经的 MCV 值较对照组缓慢 ， P＜ 0.05( 具统计学意义 ) 。 观察组 左正中神经、左尺神经及右腓浅神经的 SCV 值较对照组缓慢 ， P＜ 0.05。 结论： 糖尿病周围神经病患者行肌电图检查能早期发现亚临床病损，尽早明确疾病类型、阻止神经病变发展，早期提供降血糖、改善微血管及扩血管等疗法，缓解自身痛苦、控制疾病进展，具有较高的临床价值 。

简介：摘要心脏临时起搏常应用于严重症状性心动过缓的紧急救治或无症状患者的保护性起搏，存在感染、出血、血栓栓塞、心脏穿孔等并发症，需密切监测和处理。本文报道1例既往左束支传导阻滞的患者，因围术期保护性临时起搏诱发医源性完全性心脏传导阻滞，最终植入永久起搏器。

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简介：摘要目的探讨硫酸锌联合还原型谷胱甘肽对慢性酒精中毒性周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法研究选取2018年12月至2019年12月到本院就诊的慢性酒精中毒性周围神经病变患者98例，按随机数表法分成观察组与对照组，每组49例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗，观察组在对照组基础上加以硫酸锌治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后神经传导速度、治疗期间用药不良反应。结果治疗后，对照组治疗总有效率为77.08%，观察组为93.75%，两组相比，观察组较优；两组下肢胫神经及腓总神经的MCV、SCV速度均有所增高，观察组相比对照组效果较优，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论硫酸锌联合还原型谷胱甘肽在慢性酒精中毒性周围神经病变患者中的应用效果良好，可提升疗效，提高神经传导速度，且安全性稳定，值得临床推广。

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简介：【 摘要】 本文就 1 例Ⅲ度房室传导阻滞合并高钾血症患者的护理体会作一总结。在诊断明确的前提下，护理人员采取积极有效的护理措施，促进患者康复时间缩短，尽早 恢复健康，提高生活质量。 根据疾病的发病特点、诱因、预后等，制定出不同的干预护理措施，在疾病治疗过程中的详细观察病情、了解患者心理活动，予理护师，同时给予相应疾病的健康教育指导、及开展新护理技术， 10 天后患者病情好转出院。

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简介：【摘要】目的： 分析 神经刺激仪定位 单独应用以及联合 超声引导下行臂丛神经阻滞 麻醉效果。 方法： 选取 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间本院收治的 60 例择期行上肢手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，每组 30 例。 结果： 观察组患者的优良率、痛觉阻滞效应、运动阻滞程度、不良反应各项指标水平均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论： 神经刺激仪同时联合超声引导下行臂丛神经阻滞的麻醉效果 更高，可降低不良反应发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的应用斑点追踪显像(speckle tracking imaging，STI)技术获取左束支传导阻滞(left bundle branch block，LBBB)动物模型的压力-应变环(pressure-strain loops，PSL)，评估左心室心肌做功参数，以评价LBBB对左心室功能及运动模式的影响。方法选取24只健康雄性比格犬，麻醉状态下射频消融左束支制作LBBB模型，实时测量动脉压力。分别于造模前、造模成功后30 min(Acute-LBBB)、造模成功后3个月(Chronic-LBBB)获取心电图和超声心动图结果，应用STI技术测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)，并获取各时间点的PSL，评估左心室整体和节段心肌做功参数。结果与Baseline相比，Acute-LBBB、Chronic-LBBB左心室整体做功效率显著降低(P<0.05)，整体无用功显著增加(P<0.01)，Acute-LBBB的GLS显著降低(P＝0.04)。造模前，室间隔基底段及中段做功效率、有用功均高于左室侧壁相应节段(P<0.01)，而无用功节段值的分布则相反(P<0.01)。Acute-LBBB室间隔各节段心肌做功效率较造模前显著降低(基底段、中段、心尖段P<0.05)、无用功增加(P<0.05)，室间隔基底段有用功降低(P＝0.01)，而侧壁基底段无用功增加(P＝0.04)。Chronic-LBBB室间隔基底段与中段的心肌做功效率较Acute-LBBB轻度恢复(P＝0.03)，但仍显著低于造模前(P＝0.001)，其余各节段做功参数的改变与Acute-LBBB相似。结论急性及慢性LBBB均可导致左心室整体及节段做功能参数的改变。左心室心肌做功参数可以定量分析LBBB的左心室功能及运动模式的改变。

简介：　　摘要：目的 探讨对老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞患者的临床护理及抢救。方法 对 80例急性心肌梗死患者中 20例合并房室传导阻滞的患者进行药物和临时或永久起搏器的安置，探讨心电监护、用药护理、电极脱落的预防、消化道及呼吸道护理、感染的预防和心理护理等。结果 20例 AMI合并 AVB患者入院后有 8例患者给予了异丙肾上腺素或阿托品短时间治疗， 4转为 II度 I型， 2例转为 I度 AVB， 2例转为窦性心律。其余 12例患者中 9例发生 Adams-Stokes综合征， 3例药物治疗无效，均行急诊手术安置临时心脏起搏器，术后 8例患者 7d内回复至窦性心律，遂撤除起搏器， 4例在 10d内尚未恢复者植入永久性人工埋藏式心脏起搏器。所有患者均抢救成功。结论 做好老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞患者的临床及手术护理能够提高抢救率，是急性心肌梗死患者抢救成功的关键。 　　关键词：急性心肌梗死；房室传导阻滞；护理；老年患者 Abstract: Objective To explore the clinical nursing and rescue of elderly patients with acute myocardial infarction and atrioventricular block. Methods 20 patients with atrioventricular block in 80 patients with acute myocardial infarction were placed with drugs and temporary or permanent pacemakers. The ECG monitoring, medication nursing, prevention of electrode falling off, nursing of digestive tract and respiratory tract, prevention of infection and psychological nursing were discussed. Results 8 of 20 AMI patients with AVB were treated with isoproterenol or atropine for a short time after admission. 4 patients were converted to grade II type I, 2 patients to grade I AVB, and 2 patients to sinus rhythm. Among the other 12 patients, 9 developed Adams Stokes syndrome, 3 were ineffective in drug treatment, all of them received emergency operation and temporary cardiac pacemaker, 8 patients recovered to sinus rhythm within 7 days after operation, then pacemaker was removed, and 4 patients who had not recovered within 10 days were implanted with permanent implantable cardiac pacemaker. All patients were rescued successfully. Conclusion good clinical and operative nursing of elderly patients with acute myocardial infarction and atrioventricular block can improve the rescue rate, which is the key to the successful rescue of patients with acute myocardial infarction.

简介：【摘要】目的：分析比较 椎旁神经阻滞与竖脊肌阻滞在胸科手术中 的 应用 效果 。 方法： 使用区组随机化法 选取 2017 年 5 月至 2019 年 6 月，我院收治的进行胸科手术的患者共 36 人，并以奇偶数法平均分为两组，实验组应用 椎旁神经阻滞复合 竖脊肌阻滞 ，对照组应用 椎旁神经阻滞，对两组患者的麻醉效果满意度进行对比。 结果： 实验组患者麻醉效果满意度明显高于对照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 旁神经阻滞复合 竖脊肌阻滞 应用与胸科手术中，可获得患者更高的满意度，满足患者对于镇痛的需求，值得在临床上大力推广。

简介：摘要椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block, TPVB ）可在术后早期提供有效镇痛，且最近有研究表明局部麻醉药联合辅助药物的使用能够延长感觉或运动阻滞时间，改善患者术后疼痛评分。文章总结不同局部麻醉药佐剂在TPVB中应用时的临床效果、使用剂量、作用机制、安全性及有效性，有助于明确辅助药物在TPVB中使用的临床意义，同时也有助于找到合理的药物配伍及使用剂量，增强TPVB镇痛效果，延长镇痛持续时间，加速患者术后快速康复，为临床麻醉镇痛提供新的参考。

简介：

简介：摘要目的分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)不同人工瓣膜围手术期新发传导阻滞及永久起搏器置入的发生率。方法收集2018年1月至2019年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科瓣膜中心行TAVI治疗的97例重度主动脉瓣狭窄或重度主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。分为经股动脉途径Venus-A瓣膜组(52例)与经心尖途径J-Valve瓣膜组(45例)。比较两组患者围手术期传导阻滞及永久起搏器置入的发生率。结果Venus-A瓣膜组与J-Valve瓣膜组比较，新发传导阻滞[48.1% (25/52)对53.3%(24/45)，P＝0.61]及永久起搏器置入[11.5% (6/52)对6.7%(3/45)，P＝0.50]差异无统计学意义。J-Valve瓣膜组中的主动脉瓣狭窄亚组与主动脉瓣关闭不全亚组比较，患者新发传导阻滞[43.8%(7/16)对58.6%(17/29)，P＝0.34]及永久起搏器置入[6.3%(1/16)对6.9%(2/29)，P＝1.00]差异无统计学意义。结论应用Venus-A瓣膜与J-Valve瓣膜行TAVI治疗的患者，围手术期传导阻滞及永久起搏器置入的发生率差异无统计学意义。

简介：摘要：在超声引导下对手术区域进行麻醉，能够清晰辨认出神经靶点，提高神经阻滞精准性。为研究超声引导下神经阻滞技术，本文结合各学者的研究结果，阐述了超声引导下外周神经阻滞研究进展。文章首先分析了外周神经阻滞原理，强调了超声引导优势。最后详细分析了在超声引导下，行外周神经阻滞的方法以及常见阻滞神经。

简介：摘要颈丛神经阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法，主要适用于头颈肩部疼痛的治疗，及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了颈部和颈丛神经解剖，系统描述了颈丛神经阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行颈丛神经阻滞。文献和临床应用证实，颈丛神经阻滞疗法是头颈肩部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法。