简介：摘要目的整理我院糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的药物治疗资料，探讨伏立康唑序贯治疗糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年10月收治的30例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者，对患者采取伏立康唑序贯治疗，分析患者的治疗效果以及治疗不良反应。结果患者平均住院时间（25.34±3.94）天，显效13例，有效12例，无效5例，其中死亡2例，肝功能衰竭死亡1例、呼吸衰竭死亡1例，治疗有效率83.33%，不良反应发生率23.33%。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染属糖尿病并发症的一种，采用伏立康唑序贯治疗的效果显著，现已成为糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的主要治疗手段。

简介：临床诊断4例,临床诊断中死亡、痊愈各2例,临床确诊中死亡、好转各2例

简介：摘要近年来侵袭性肺真菌感染的发病率呈快速增长趋势，不同真菌引起的肺部感染各有特点，明确其好发人群对于疾病的早期预防和治疗意义重大。糖尿病是常见的慢性疾病，因其免疫力下降，易合并感染，但与侵袭性肺真菌感染的关系尚不明确。本文综述了侵袭性肺真菌感染的研究进展，探讨糖尿病在侵袭性肺真菌感染发病过程中的作用及对预后的影响。

简介：摘要本文通过总结慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的临床特点，为早期诊断和治疗提供依据，得出结论COPD合并IPA早期诊断和治疗是改善预后的关键。最早出现的临床表现常是延长的支气管痉挛和对抗生素治疗无效的下呼吸道感染，痰中查到曲霉菌是诊断的首要线索，早期胸片可以是正常的，迅速进行CT扫描可以识别肺部的轻微改变。经纤支镜或CT引导下肺组织活检可取得组织学依据。两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等对曲霉菌有较好的效果。

简介：

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并侵袭性肺曲霉菌病进行多因素logistic回归分析并探讨其影像学特点。方法选择杭州市大江东医院2017年2月至2019年2月收治的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病患者73例为观察组、慢阻肺无侵袭性肺曲霉菌病患者81例为对照组。采用多因素logistic回归分析影响慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病独立危险因素，总结分析慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病影像学特点。结果单因素分析结果显示，两组性别、年龄、病程、合并基础疾病和吸烟史差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作差异均有统计学意义(χ2＝32.372、16.593、36.671、21.566，均P<0.05)。将上述单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析显示，长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作为影响慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病独立危险因素(OR＝1.685、95%CI 1.208～2.142，OR＝2.546、95%CI 1.682～3.981，OR＝2.984、95%CI 1.982～4.653，OR＝2.109、95%CI 1.462～3.241，均P<0.05)。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难为主。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病影像学表现以非特异性浸润影为主，占50.68%(37/73)。结论慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病受多因素影响，长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作为独立危险因素，以咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难为其主要临床表现，以非特异性浸润影为主要影像学表现。

简介：【摘要】目的：分析伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的治疗效果。方法：选择本院收治的82名肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病患者，随机组成均等的对照组和实验组，对照组采取常见的注射用两性霉素B治疗，实验组采取注射用伏立康唑治疗，分析两种治疗方式下的临床效果和不良反应。结果：实验组的临床疗效优于对照组，并且不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用伏立康唑能够有效治疗肺结核合并侵袭性非曲霉菌病，减少不良反应的发生，更为经济实用。

简介：摘要目的探讨诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点和治疗的临床疗效。方法选择2013年1月～2015年1月在我院重症加强护理病房接受治疗的13例侵袭性肺曲霉菌病患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结患者的临床特点；应用伏立康唑为患者进行治疗。结果所有患者均有基础病史；主要的临床症状为进行性加重的呼吸困难；患者早期的胸部影像学表现为炎性渗出和实变；接受治疗后有5例患者好转出院，7例患者死亡。结论诊断为侵袭性肺曲霉菌病的ICU患者的临床特点不具有特异性，增大了诊断难度；使用伏立康唑治疗后取得了一定的疗效，但患者的预后效果欠佳，早确诊、早治疗可提高治疗的有效性。

简介：

简介：【目的】提高临床医生对原发性侵袭性肺曲霉菌病的认识,为临床早期诊断及治疗提供帮助。【方法】对1例经CT扫描、纤维支气管镜检查及病理结果等确诊的原发性侵袭性肺曲霉菌病的临床资料进行回顾性分析。【结果】本病例因间断咳嗽、咳痰7d,加重伴发热3d入院,后出现呼吸衰竭,根据CT扫描、纤维支气管镜检查及病理结果等诊断为原发性侵袭性肺曲霉菌病,给予机械通气、卡泊芬净等治疗,患者最终自动出院。【结论】原发性侵袭性肺曲霉菌病发病率低,临床误诊率高,但病情进展迅速,临床医生应提高警惕。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌感染的危险因素与临床特征进行研究。方法选取2017年1月－2018年9月在我院进行慢性阻塞性肺病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌感染治疗的78例患者，其中COPD急性加重期合并肺部感染患者为对照组，共计39例，合并侵袭性曲霉菌感染的患者为观察组，共计39例。对两组患者的感染因素进行对比分析。结果两组患者年龄以及性别等资料无统计学差异（P＞0.05）；观察组长期采用糖皮质激素、糖尿病、呼吸衰竭、机械通气的患者例数及抗生素使用的时间均显著多于对照组，然而血白蛋白显著低于对照组，观察组侵入性操作、住院时间、入住ICU例数以及肺泡灌洗液GM值显著高于对照组（P＜0.05），组间差异具有统计学意义；是肺曲霉感染的主要危险因素。

简介：摘要包虫病（echinococcosis）是一种人畜共患的流行性寄生虫疾病，人感染棘球绦虫的幼虫致病，也称棘球蚴病（hydatid disease），肝脏和肺脏是最易被侵犯的器官。曲霉菌是一种腐生性真菌，曲霉菌感染常见于免疫缺陷的患者，肺包虫病合并曲霉菌感染在免疫功能正常的患者中非常罕见，在中外文献中均为个案报道。现将兰州大学第二医院收治的1例免疫功能正常、无其他伴随疾病的双侧孤立性肺包虫病合并曲霉菌感染病例报道如下，并结合中外文献进行文献复习，为这类疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据。

简介：摘要目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)与血清半乳甘露聚糖(GM)检测用于侵袭性肺曲霉菌病(IPA)诊断临床效能。方法回顾性分析汉中市三二〇一医院2018年1月至2020年1月收治的2 411例疑似真菌感染患者临床资料，其中送检BALF-GM检测95例，送检血清GM检测2 394例，分析检测结果与临床诊断符合情况，描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF-GM与血清GM单用或联合应用诊断效能。结果78例同时送检BALF-GM和血清GM检测，两者均为阳性22例，临床确诊符合率为95.45%(21/22)；BALF-GM和血清GM检测均为阳性患者临床确诊符合率显著高于两者均为阴性及任一检测为阳性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，BALF-GM与血清GM联合检测曲线下面积高于两者单用，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.06%、87.96%、94.40%、91.25%。免疫功能正常者BALF-GM检测阳性诊断IPA敏感度高于血清GM检测阳性；免疫功能异常者血清GM检测阳性诊断IPA敏感度高于BALF-GM检测阳性。结论BALF-GM联合血清GM检测用于IPA诊断与临床诊断结果具有更高符合率，效能优于两者单用。

简介：摘要:目的：对1例曲霉菌肺部感染患者抗真菌药物治疗进行分享，为临床用药提供建议。方法：分享1例由病原微生物检测出曲霉菌阳性患者肺部的抗真菌治疗及药师参与过程。结果：患者使用伏立康唑抗真菌治疗后，症状好转，肝功能出现异常，经剂量调整后结合保肝药物治疗肝功能检测异常好转。结论：通过对伏立康唑进行血药浓度检测，根据检测数据调整伏立康唑的用量，做到了个体化给药，在曲霉菌感染治疗中取得较好的临床疗效，同时避免了由于药物剂量出现的不良反应。

简介：摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖检测（GM试验）在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及临床意义。方法2015年2月-2017年1月入住我院治疗的慢阻肺（COPD）并具有曲霉感染高危因素患者68例作为研究对象，其中临床确诊并发侵袭性肺曲霉菌感染（IPA）11例，疑似IPA16例，未伴有即排除IPA41例，分别采用酶联免疫吸附法检测血清及肺泡灌洗液等标本的GM含量，并以GM吸光度值作为参照标准对11例确诊病例经治疗后给予GM复查。结果IPA确诊组和疑似组的吸光度均高于IPA排除组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；IPA确诊组高于疑似组，但差异不明显（P>0.05）。当阳性界值取0.5时，GM诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值最差，而阳性界值取0.7时，GM诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好。11例IPA确诊病例均在治疗后送检标本次数超过3次以上，GM复查显示GM抗原水平均在治疗后呈进行性递减趋势。结论GM试验在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及预后评定价值明显，尤其当阳性界值取0.7时，研究提示GM实验的诊断价值最高，但需要更大样本进行研究证实。

简介：摘要曲霉菌病常发生在免疫缺陷患者。年龄因素(>65岁)、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、长期应用广谱抗生素、大量糖皮质激素等均是侵袭性肺真菌感染的高危因素。肺曲霉菌病起病隐匿，缺乏特异的临床表现，影像表现多样，易被误诊。本文报道北京老年医院呼吸康复科收治的1例重症侵袭性肺曲霉菌病患者，并分析其发病及诊治过程等，以提高临床医师对该病临床特征及治疗的认识。

简介：摘要目的观察探讨侵袭性肺曲霉菌病的CT及其他影像学特点和诊断价值分析。方法选取我中心自2008年1月—2010年12月收治的侵袭性肺曲霉菌病患者20例进行了回顾性分析。主要对基础疾病、临床表现、影像学特征、诊断和治疗方法等做出分析。结果侵袭性肺曲霉菌病患者多伴有基础性疾病，临床主要症状主要为咳嗽、胸痛、血痰、呼吸困难和发热。“晕轮征”、“新月征”或空洞形成是诊断IPA的重要CT征象，胸部CT主要表现为两肺多发不规则空洞形成1例、一侧肺实变影伴空洞形成1例、两肺多发实变阴影1例。经临床抗菌治疗后，痊愈12例（60.0%）、好转6例（30.0%），治疗无效后死亡1例（5.0%），经治疗4-8d后无效而放弃治疗1例（5.0%），治疗总有效率90.0％。结论侵袭性肺曲霉病起病比较不易发现，病发速度比较快，病死率高，临床诊断无特异性，高分辨率CT检查在诊断中起重要作用。预后取决于早期诊断、患者的基础疾病、免疫功能及强有力的抗真菌药物治疗。

简介：摘要胃肠道毛霉菌病的发病率占所有毛霉菌病的5%~13%，临床诊断困难，病死率高。本文报道1例48岁女性患者，病程1个月，以腹痛、腹胀、发热为主要表现，有1型糖尿病史，血糖控制差。患者入院后病情加重，有消化道出血表现，行胃镜检查提示胃体多发巨大溃疡，溃疡表面有白苔覆着，胃黏膜病理活检提示可见少许真菌菌丝及孢子；PAS和六胺银染色可见宽大、不规则分枝，菌丝无分隔，考虑毛霉菌感染。给予两性霉素B脱氧胆酸钠和泊沙康唑混悬液等治疗后，患者病情稳定出院。

简介：【摘要】目的：分析肺结核患者合并肺曲霉菌感染的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法：选择本院2022年1月至2024年1月范围内诊治的30例肺结核患者病例，分析合并肺曲霉菌感染患者和不合并肺曲霉菌感染患者病史、临床表现、实验室检查结果、治疗效果等，明确合并肺曲霉菌感染患者独特的临床特点。结果：合并肺曲霉菌感染患者的反复咯血占比更高，抗结核治疗有效率更低，相较未合并感染组，数值间的差异具有统计学意义（P<0.05）。合并肺曲霉菌感染患者的反复大咯血占比与未合并感染组比较略高，但数值间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：肺结核患者合并肺曲霉菌感染可表现为反复咯血，甚至是反复大咯血，一般情况下常规、规范抗结核治疗效果差，在临床实际中可结合该临床特点完善进一步检查和及时调整用药策略。

简介：【摘要】目的：分析肺结核患者合并肺曲霉菌感染的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法：选择本院2022年1月至2023年1月范围内诊治的30例肺结核患者病例，分析合并肺曲霉菌感染患者和不合并肺曲霉菌感染患者病史、临床表现、实验室检查结果、治疗效果等，明确合并肺曲霉菌感染患者独特的临床特点。结果：合并肺曲霉菌感染患者的反复咯血占比更高，抗结核治疗有效率更低，相较未合并感染组，数值间的差异具有统计学意义（P<0.05）。合并肺曲霉菌感染患者的反复大咯血占比与未合并感染组比较略高，但数值间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：肺结核患者合并肺曲霉菌感染可表现为反复咯血，甚至是反复大咯血，一般情况下常规、规范抗结核治疗效果差，在临床实际中可结合该临床特点完善进一步检查和及时调整用药策略。