简介：31岁男性患者,全身反复出现红斑、结节伴肢端麻木感8年。体格检查:全身皮肤散在直径1~5cm淡红至紫红色斑片和结节。双侧颈部及腹股沟可触及数个直径<1cm的淋巴结。双手尺侧及双足深浅感觉减退,双下肢腱反射减弱。四肢肌电图检查示:获得性多灶性感觉运动神经病。PET-CT提示淋巴瘤。右肘尺神经组织病理示:弥漫增生的淋巴样细胞;免疫组化染色示:肿瘤细胞CD3、CD5、TIA-1均阳性,Ki-67约40%~70%阳性。TCR克隆性基因重排阳性。左小腿皮肤结节组织病理:表皮和真皮浅层、皮肤附属器及部分血管周围较多异形淋巴样细胞浸润;免疫组化染色示:CD3、CD5、GrB、TIA-1均阳性,Ki-67约40%阳性。诊断为:(1)非霍奇金淋巴瘤IVB期;(2)外周T细胞淋巴瘤,非特指型;(3)神经淋巴瘤病。治疗:先后采取吉西他滨+培门冬酶、DICE、CHOP、EPOCH+来那度胺、BECOP+西达苯胺等化疗方案,目前口服西达苯胺治疗,原皮损逐渐消退,但双小腿仍有新发结节,总体病程缓慢进展。

简介：摘要小肠小淋巴细胞淋巴瘤是一种低度恶性B细胞非霍奇金淋巴瘤，没有特征性的临床表现。目前最常用的分期系统参照Rai分期系统和Binet分期系统。早期患者可以放疗也可以“观察和等待”。晚期患者可选用化疗，年轻、预后差的患者可选择参加自体和异基因干细胞移植的临床研究。SLL的5年总体实际生存率是51%,无瘤生存率是25%。总体中位生存率是7年。

简介：摘要双重打击淋巴瘤（Double-hitlymphomas,DHL)是一组伴有MYC和BCL2或BCL6同时发生染色体易位的高级别B细胞淋巴瘤，临床进展迅速，经积极治疗后难以缓解、易复发进展，预后极差。双表达淋巴瘤（double-protein-expressionlymphomas,DPL）是一组有别于典型弥漫大B细胞淋巴瘤，通过免疫组化存在MYC和BCL2双表达，其临床进展相对迅速，治疗效果欠佳。目前，对于DHL及DPL的治疗仍是一个挑战，新的治疗手段目前正在研究中。

简介：摘要目的探讨胃淋巴瘤的治疗方式。方法回顾分析我院2014年4月—2017年12月之间收治的10例胃淋巴瘤患者。结果本组10例患者中，2例出现并发症，随访6个月死亡1例，随访12个月死亡1例，故治疗有效率为70.00%，6个月生存率为90.00%，12个月生存率为80.00%。结论对胃淋巴瘤患者行合理手术治疗，并辅以放疗手段，通常可取得满意疗效。

简介：1资料患者,女性,84岁,因“头晕不适,诊断为高血压病原发性高血压3级(极高危组)、2型糖尿病、冠心病及缺血性心肌病型”入院就诊。行常规超声检查发现:膀胱三角区见低、强混合性回声区,范围约27mm×21mm×7mm,形态欠规则,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)显示点状血流信号。

简介：

简介：摘要目的探讨转录因子SOX11在套细胞淋巴瘤（MCL）诊断中的价值。方法收集38例MCL及30例反应性淋巴结炎患者的临床资料及病理组织，采用免疫组织化学行SOX11、CyclinD1及其它相关抗体检测，应用荧光共聚焦显微镜观察SOX11蛋白的细胞内定位。结果38例MCL均表达B细胞相关抗原，97.4%（37/38）表达SOX11，92.1%（35/38）CyclinD1阳性；与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3例CyclinD1阴性MCL中SOX11均为阳性表达；荧光共聚焦显微镜观察SOX11蛋白定位于细胞核。结论SOX11表达有助于套细胞淋巴瘤的诊断，包括可能被误诊的cyclinD1阴性母细胞样MCL。

简介：摘要目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤临床病理特点及预后情况，指导临床用药。方法对我院收治的22例结外NK/T细胞淋巴瘤患者临床病理及预后状况进行了回顾分析，运用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果22例患者，发病年龄36-69岁，鼻腔为好发部位。病理结果为所有标本的瘤细胞均呈多形性，免疫组化均表达T细胞标记，而CD4、CD20、CD30阴性。22例患者1年，2年，3年的生存率分别为81.2%、42.9%和22.8%。局部肿瘤侵犯、IPI评分高、临床分期晚和LDH水平增高的患者具有更差的OS。结论结外NK/T细胞淋巴瘤具有显著的临床病理特征，诊断需结合形态学与免疫表型。该病预后差，需选择最佳治疗方案提高生存率。

简介：摘要目的探讨原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的病例诊断与鉴别诊断方法。方法回顾性分析本院2016年5月-2017年7月接受的100例被诊断为原发性睾丸DLBCL的临床病理资料，分析病理诊断结果。结果100例原发性睾丸DLBCL中，61例患者肿瘤位于左侧睾丸，39例患者肿瘤位于右侧睾丸。患者临床表现均为睾丸无痛性肿大，患者均行患侧睾丸高位根治切除术，术后对患者进行联合化疗与放疗，患者随访5年生存率为35.00%。肿瘤患者病理表现巨检结果为灰白、灰黄色、均质、质地坚硬、鱼肉状并且无包膜；镜检结果为异型淋巴样细胞呈现弥漫性浸润，肿瘤细胞体积增大，核分裂多见，肿瘤累及部位包括白膜、附睾管、血管、精索。结论原发性睾丸DLBCL属于高度恶性肿瘤，临床诊断比较困难，实际诊断时需结合患者临床表现、组织学形态等进行诊断与鉴别。

简介：报告ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤累及皮肤1例。患者男,38岁。因全身丘疹、结节4个月,加重伴发热7天就诊。皮肤专科检查:面颈部、躯干及四肢见散在分布数个紫红色丘疹、结节,大小不等,最大直径3cm,边界清,部分丘疹破溃后溢脓,愈后遗留色素减退性疤痕。右颏下、锁骨上、双侧腹股沟可触及多发性皮下包块,最大直径3cm,界尚清,无压痛,活动度可。全身PET-CT示:全身多处局部皮肤增厚代谢活跃,多发淋巴结代谢活跃,广泛骨病灶代谢活跃,考虑恶性病变。左颈部皮损病理检查:真皮血管,汗腺小皮神经周围淋巴组织细胞、嗜中性白细胞和嗜酸性白细胞浸润,少许细胞有异型性,抗酸染色(-),PAS(-)。免疫组化:CD30、CD3、CD4均(+),TIA-1、CD8、CD20均(+-),CD79a、CD56、ALK均(-)。左颈部淋巴结病理检查:镜下见多形大细胞与大量炎症细胞混杂浸润,细胞体积较大,具有明显异型性。免疫组化:CD30、CD2、CD43均(+),CD20、CD3、CD15、CK、ALK均(-),Ki-67(+约30%~40%)。病理诊断:ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤。诊断:ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤Ⅲ期B型(累及皮肤)。

简介：摘要白介素-17（interleukin-17，IL-17）是一种主要由T辅助细胞17分泌的促炎细胞因子。近年来的研究发现IL-17的异常表达与多种恶性肿瘤的发生发展有密切关系。既往研究表明，IL-17在DLBCL中可能起着双向调控作用。现就IL-17在DLBCL的研究进展做一综述。

简介：文献[1]报道,大约20%~30%的淋巴瘤可以发生浆膜腔积液。本文收集我院2013年至2018年5月浆膜腔积液中诊断为淋巴瘤的病例15例,对其进行常规液基涂片,部分采用细胞蜡块包埋切片、免疫细胞化学染色诊断,部分对照其活检组织病理诊断,探讨浆膜腔积液中淋巴瘤的细胞学形态特征。1材料与方法1.1材料:收集我院2013年1月至2018年5月浆膜腔积液中诊断淋巴瘤或细胞学怀疑淋巴瘤经组织学活检证实为淋巴瘤的病例15例。

简介：摘要目的进一步深入细致的分析和探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断及疗效。方法有针对性的选择在2010年1月到2012年12月这个时间范围内，在我院进行治疗的鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者，所涉及的患者有8例，把他们作为本次研究的研究对象，对于他们的临床资料和具体疗效进行总结和分析。结果所涉及的研究对象在经过相应的治疗之后，症状都有了不同程度的改善，在后续的随访工作中相关数据表明，在1年之内出现死亡现象的患者有1例，在5年内死亡的患者有2例，有1例患者因为无法联系到而没有采集到相应的结果，有4例患者存活时间为5年以上，总的表现为5年存活率达到了50%。结论针对疑似为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者，要尽最大可能在第一时间就展开与之相对应的病理学检查和确诊工作，最大程度上避免误诊的情况，所采用的主要治疗方案是要以化疗联合局部放疗为主，只有这样才能起到比较理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨原发性纵隔淋巴瘤临床表现特点、诊断、治疗以及预后，旨在提高临床对本病的认识。方法选择性收集山东省立医院近8年胸外科诊断为原发性纵隔淋巴瘤的24例患者，对临床资料进行全面分析并电话随访观察其预后。结果男11例，女13例。发病年龄21-66岁，平均42.25岁。23例因各种症状就诊，1例体检发现，其中上腔静脉综合症10例，胸痛10例，咳嗽6例，面、颈部肿胀6例，腹股沟肿块2例，6例有心包积液，2例肺受侵犯，1例有脾肿大，3例有骨髓浸润。本文首次就诊时有四例误诊病例，其均为弥漫大B细胞淋巴瘤，被误诊为纵隔型肺癌2例，侵袭性胸腺瘤1例，结节病1例。6例手术，其中3例手术治疗，该3例患者为孤立性结节，术前未明确诊断，手术完整切除，预后良好。3例手术加放化疗，18例通过穿刺等方式明确病理后采用放化疗。在本组病例中患者总体五年生存率为62.5％，行外科手术治疗的患者五年生存率为60％。18例术后病理确诊为非霍奇金淋巴瘤，6例为霍奇金淋巴瘤。其中原发纵隔弥漫大B细胞患者16例（66.67%），富于淋巴细胞霍奇金淋巴瘤患者2例（8.33%），淋巴母细胞淋巴瘤患者2例（8.33%），结节硬化型霍奇金淋巴瘤患者4例（16.7%）。结论原发性纵隔淋巴瘤首次就诊容易误诊；原发性纵隔淋巴瘤的病理类型中以非霍奇金淋巴瘤为主；对于术前诊断未明的纵隔结节手术完全切除，取得了良好的效果具备手术指征。对于晚期病例需要扩大切除术前或术中需要先明确病理，以采取最佳的治疗方式；原发性纵隔淋巴瘤的总体预后不良，手术治疗有一定效果，与一般内科治疗效果差别不大，但因样本较少，需要进一步大样本试验验证。

简介：摘要目的探究淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症患者行硼替佐米治疗的临床效果。方法择取2011年4月至2016年4月期间在我院接受治疗的5例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症患者为研究对象，为其实施硼替佐米治疗，对患者临床控制效果、不良反应及随访结果进行记录和分析。结果5例患者经治疗后，其中4例患者病情得到良好缓解，总缓解率为80.00%；所有患者均有轻微不良反应，行对症治疗后有所好转。随访结果显示1例患者中断治疗，剩余4例患者病情有稳定迹象。结论硼替佐米治疗淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症具有一定疗效，不良反应可控，因此值得在临床中进行推广。

简介：摘要目的对56例恶性淋巴瘤患者行自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗的有关资料进行总结分析。方法回顾性分析我院2001年12月至2017年11月行自体外周血造血干细胞移植治疗的56例恶性淋巴瘤患者的临床资料，其中霍奇金淋巴瘤4例（HL）、非霍奇金淋巴瘤52例（NHL），预处理采用BEAM、CBV、BEAC、TBI+Cy+VP16、BuCy+Ara-C+CCNU方案。部分病人于常规化疗、动员干细胞、移植-1d及+8d加用利妥昔单抗（美罗华）。结果所有患者移植后均获得造血重建，移植后ANC＞0.5×109/L、PLT＞20×109/L的中位时间分别为9（7～12）d、10（9～15）d，无移植相关死亡发生，随访中位时间85（3～194）月，无病存活44例，复发11例，其中因疾病进展死亡6例，1例再行异基因造血干细胞移植后复发死亡，治疗后带瘤生存4例，1例乙肝患者移植后半年因自行停用抗乙肝病毒药物致乙肝爆发肝衰竭死亡。结论APBSCT是治疗恶性淋巴瘤的一种安全有效方法，美罗华可作为APBSCT的体内净化药

简介：目的研究树突状细胞（DCs）在睾丸原发性淋巴瘤（PLT）患者睾丸组织中的免疫表型及其分子机制。方法采用免疫组织化学染色法（IHC）检测10例正常人及7例睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织CD11c、DC-SIGN、CD1a、BDCA-2、CD83、HLA-DR、IDO表达水平,并进行体视学分析与统计。结果正常睾丸及睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中均有CD11c、DC-SIGN、CD1a、BDCA-2、HLA-DR、IDO阳性细胞表达；其中CD1a、BDCA-2、HLA-DR、IDO阳性细胞表达分布于睾丸间质区域；CD11c及DC-SIGN在睾丸间质区域及生精细胞中均可见阳性表达；睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中CD11c、DC-SIGN、CD1a、HLA-DR、IDO表达水平较正常睾丸显著增高，且差异有统计学意义（P〈0.05）；正常睾丸及睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中均未见CD83阳性细胞表达。结论睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中CD11c^＋髓样DCs（mDCs），DC-SIGN^＋间质型DCs，CD1a^＋DCs、HLA-DR、IDO表达水平显著增高，提示睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中表现为耐受性DCs，并在睾丸免疫环境失稳态及肿瘤细胞免疫豁免过程中起重要作用。

简介：摘要目的探索在患有弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗当中，患者接受R-BECHOP方案治疗的具体效果。方法选择我院在2017年一整年期间收治的36例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，按照随机均匀分组方式将所有患者均分成常规组与优化组，常规组患者接受R-CHOP方案治疗，优化组患者则接受R-BECHOP方案治疗，对比两组患者出现的不良反应以及具体的治疗效果。结果优化组患者接受治疗后的不良反应少于常规组，且整体治疗效果明显好于常规组，两组患者的相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论针对患有弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗方式选择来讲，给予患者R-BECHOP方案治疗的整体效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的分析CT检查诊断原发性胸腺淋巴瘤的诊断价值。方法选择2015年7月—2017年7月本院收治的原发性胸腺淋巴瘤患者20例，选择20例胸腺癌患者与20例侵袭性胸腺瘤患者作为对照组，患者治疗前行CT平扫以及增强扫描，选择两位经验丰富影像学医师阅片，CT扫描观察肿块的大小、位置、形态、密度等情况以及纵膈淋巴结情况。结果20例原发胸腺淋巴瘤患者，在位置方面，7例肿块偏向纵膈侧，13例肿块在两侧均有生长；在形态方面，15例患者肿块直径超过8cm，11例患者肿块辩越呈结节状生长；在密度方面，7例患者肿块密度较为均匀，10例患者瘤内存在小囊肿状改变，肿块密度不均匀，3例患者存在有较大片坏死。发病年龄、包绕血管征、瘤内小囊肿状改变等与侵袭性胸腺瘤、胸腺癌对比差异显著（P＜0.05）。结论将CT扫描应用在原发胸腺淋巴瘤患者的临床诊断中，有着一定的诊断价值，结合实验室检查以及患者的各项临床资料给予定性诊断。

简介：摘要目的原发性胃淋巴瘤手术的临床探析。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的原发性胃淋巴瘤患者52例，作为研究对象，在本次研究中所有患者采用手术方式治疗，其中16例患者进行全胃切除，18例患者进行远端胃大部分切除，14例患者给予近端胃大部分切除，4例患者采用胃楔形切除。结果在本次研究中对52例患者治疗效果分析，实践证明，总有效率为90.65%。在本次研究中对患者临床表现进行分析，了解手术治疗的效果。结论原发性胃淋巴瘤的临床特征复杂，医护人员要对患者病情进行分析，及时采取有效方式治疗，避免病症恶化。