简介：摘要：目的：探讨经导管主动脉瓣膜置换术术后护理。方法：选取2022年12月-2023年12月于本院就诊治疗的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者30例进行研究，对比护理干预下两组患者手术前后的心功能变化。结果：手术后患者的左室舒张末期内径，主动脉瓣面积 ，跨瓣压差，LVEF均有所改善，其中主动脉瓣面积和跨瓣压差指标明显优于术前（P＜0.05）。

简介：无

简介：摘要目的系统评价经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对比外科主动脉瓣置换术（SAVR）治疗主动脉瓣狭窄的预后。方法检索 PubMed、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库，检索发表于2012年1月至2022年2月的文献，筛选对比评估TAVR和SAVR治疗主动脉瓣狭窄的有效性和安全性的随机对照试验（RCT），结局指标包括术后1个月及1、2、5年的全因死亡率、卒中发生率、再手术率及并发症（起搏器置入、心房颤动）发生率。采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价。运用RevMan 5.4.1软件进行统计学分析。结果纳入17篇文献，共11 712例患者，其中接受TAVR治疗者6 007例，接受SAVR者5 705例。高质量研究4篇，中等质量研究13篇。荟萃分析结果显示，患者接受TAVR和SAVR治疗后随访1个月，TAVR组新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.28，95%CI 0.21~0.38，P<0.001），全因死亡、卒中、起搏器置入与再手术率差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访1年，TAVR组的全因死亡率（RR=0.85，95%CI 0.74~0.97，P=0.01）及新发心房颤动率（RR=0.28，95%CI 0.20~0.39，P<0.001）低于SAVR组；但起搏器置入率高于SAVR组（RR=1.79，95%CI 1.11~2.89，P=0.02），而两组的卒中发生率及再手术率差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访2年，TAVR组的起搏器置入率高于SAVR组（RR=2.23，95%CI 1.28~3.86，P=0.004），新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.46，95%CI 0.38~0.56，P<0.001），两组在全因死亡、卒中及再手术率方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。TAVR和SAVR治疗后随访5年，TAVR组的起搏器置入率（RR=1.89，95%CI 1.13~3.17，P=0.02）及再手术率（RR=3.64，95%CI 1.75~7.58，P=0.000 5）均高于SAVR组，而新发心房颤动率低于SAVR组（RR=0.45，95%CI 0.37~0.55，P<0.001），两组在全因死亡及卒中发生率方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论TAVR术后全因死亡率和新发心房颤动发生率均低于SAVR，对于主动脉瓣狭窄患者其为一种优选治疗方式。

简介：

简介：摘要为了探究在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中护理的具体措施和实际应用效果，本文选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的8名主动脉瓣狭窄患者作为研究对象进行分析。对这8例患者在导管主动脉瓣置换术治疗的过程中，采取积极有效的护理措施，观察其治疗效果。统计结果显示，这8例患者中，有2例患者为治疗有效，所占比例为25.0%，6例患者为治疗显效，所占比例为75.0%，治疗总有效率为100.0%。这表明在经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的过程中，采取积极有效的护理措施，对于患者治疗效果的改善具有积极的意义，值得在临床治疗过程中进行推广应用。

简介：近10年来,随着心脏介入技术的迅速发展,不仅常见冠状动脉粥样硬化性心脏病的医治得到了长足发展,同时瓣膜性心脏病的治疗模式亦发生了深刻的变革。经导管人工主动脉瓣膜置换术（TAVR）无疑是这场变革中最具活力和前景的创新技术之一。自2002年第1例人体经导管置入人工主动脉瓣膜起至今,全世界已有超过近6万例患者接受TAVR。

简介：摘要目的研究经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的术后护理体会。方法选择我院2015.1-2017.1收治的经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄的患者16例，随机分为研究组与对照组各8例。研究组采用针对性护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组护理模式下临床疗效。结果观察两组患者临床疗效，研究组明显高于对照组（χ2=32.272，P<0.05）。结论对经导管主动脉瓣置换术患者提供针对性护理干预模式，可提高临床疗效。

简介：摘要目的经导管主动脉瓣置换术（TAVI）是近来研发的一种全新的微创置换技术，TAVI的问世给无法进行外科手术和手术风险极高的AS患者提供了新的、安全的有效的治疗选择。在路径的选择上，目前最常见的是股动脉路径。有资料显示，80%左右的TAVI是经股动脉路径完成，但由于股动脉、髂动脉的钙化、狭窄、扭曲或主动脉瘤者等原因导致有些患者无法经股动脉路径完成TAVI.本科于2016年5月成功实施了一例由颈动脉途径经导管主动脉瓣置入术，现将护理体会报告如下

简介：

简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对主动脉瓣狭窄患者术后肾功能的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。连续入选2014年10月至2019年10月在复旦大学附属中山医院行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄患者。依据术前1 d肾小球滤过率（eGFR）将纳入患者分为4组：>90 ml·min-1·1.73m-2组、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组和≤30 ml·min-1·1.73m-2组。术后72 h再次检测eGFR，按照术后肾功能变化将患者分为急性肾功能恢复（AKR）组、急性肾脏损伤（AKI）组和肾功能无变化组。其中AKR定义为TAVR术后72 h的eGFR值增加>基线值的25%，AKI定义为TAVR术后72 h的eGFR值降低>基线值的25%。比较各组的相关临床资料，并采用多因素logistic回归分析TAVR术后肾功能变化的影响因素。结果本研究共纳入217例因主动脉瓣狭窄行TAVR治疗的患者，年龄（76.7±7.4）岁，其中女性86例，胸外科医师学会评分为（9.5±5.8）分。>90 ml·min-1·1.73m-2组（n=19）、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组（n=116）、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组（n=70）和≤30 ml·min-1·1.73m-2组（n=12）术后达AKR者所占比例分别为0、30.2%（35/116）、58.6%（41/70）和75.0%（9/12）；共3例（1.4%）患者发生AKI，其中>30~60 ml·min-1·1.73m-2组2例，>60~90 ml·min-1·1.73m-2组1例。eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2患者中AKI发生率为2.4%（2/82）。纳入的217例患者中，AKR组85例（39.2%）、AKI组3例（1.4%）、肾功能无变化组129例（59.4%）。3组的体重指数（BMI）、术前左心室舒张末期内径（LVEDD）和术前eGFR分布差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI（OR=5.54，95%CI 1.04~29.58，P=0.045）、术前LVEDD（OR=1.22，95%CI 1.09~1.38，P=0.001）及术前eGFR（OR=2.23，95%CI 2.04~2.55，P=0.004）是术后非AKR的危险因素。结论TAVR术后绝大多数患者表现为肾功能不变或者改善，TAVR术后肾功能的变化与BMI及术前LVDD、eGFR相关。

简介：无

简介：[摘要]目的：探讨经导管主动脉瓣置换术患者的围手术期的护理体会。方法：对2018年至2019年收治的5例行经导管主动脉瓣置换术患者进行术前、术后护理。结果：5例患者术后均顺利出院，术后未发生严重并发症，预后良好。结论：对于高龄、高危行经导管主动脉瓣置换术的患者要详细了解患者的复杂病情，加强围手术期个性化的护理，术前密切观察患者生命体征的变化，控制好心率、血压、血糖;术后密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度等各项生命体征，观察患者的意识和肢体活动度，做好并发症的观察和护理，加强基础护理及疾病健康宣教，让患者早日出院。

简介：

简介：摘要：目的：探讨经导管主动脉瓣置换术患者围手术期护理。方法：在2023年1月至2023年12月期间，我院成功实施了14例经导管主动脉瓣置换术。本研究旨在探讨不同护理方法对患者康复的影响，根据护理措施的差异，将这14名患者分为对照组和观察组，每组各有7名患者。对照组患者接受了常规护理措施，观察组患者则接受了围术期护理干预。结果：14名患者手术均顺利进行，成功率高达100%。尤为值得关注的是，在围术期接受护理干预的观察组患者，其住院时间显著缩短于对照组。这既说明观察组患者康复速度较快，同时也降低了他们在医院内可能遭遇的各种风险。结论：对于接受经导管主动脉瓣置换术的患者来说，采用围术期护理干预可以显著提高护理效果，缩短住院时间，提高患者的满意度，为更多的心脏病患者带来更好的治疗效果和更高的生活质量。

简介：摘要症状性单纯重度主动脉瓣反流（AR）的标准治疗方法为外科主动脉瓣置换术，但对于解剖合适的高危患者，使用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是合理的。该文报道一例高危单纯AR合并腹主动脉瘤患者成功经颈动脉行TAVR的病例。患者术后症状缓解，术后1个月随访超声心动图提示人工瓣膜功能良好，短期疗效满意。

简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对重度主动脉瓣狭窄（AS）患者心肌做功的影响。方法单中心连续入选2018年3月至2021年8月在中山大学孙逸仙纪念医院行TAVR治疗的重度AS患者。通过超声心动图检查，应用左心室压力-应变环评估左心室整体心肌做功，采用配对t检验比较重度AS患者TAVR术前、术后的整体纵向应变（GLS）、整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）的变化。结果共纳入26例因重度AS行TAVR治疗的患者（男性17例，女性9例），年龄（69.1±7.3）岁，胸外科医师学会（STS）评分为[4.2 （1.1，9.2）]%。以主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压估测的与心导管测得的左心室收缩期内压高度相关（r=0.918）。TAVR术后组舒张压、左心房容积指数、左心室收缩末期容积、主动脉瓣峰值流速及平均跨瓣压差均低于TAVR术前组，而左心室射血分数高于TAVR术前组（均P<0.05）。心肌做功指标，校正后TAVR术后组GWW低于TAVR术前组，而GLS、GWE高于TAVR术前组（均P<0.05）。结论通过主动脉瓣平均跨瓣压差加外周收缩压这一无创方法能可靠地评估重度AS心肌做功。TAVR治疗后GWE显著提高，其中以GWW减少为主。

简介：摘要二叶式主动脉瓣(BAV)畸形是主动脉瓣畸形中较为常见的一种瓣膜发育异常。目前，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗中、高风险BAV患者的重要方法，但一些围术期因素仍是影响患者预后的重要因素。我们通过对TAVR治疗BAV畸形的相关研究进行回顾分析，希望为提高患者的预后提供更多方法。

简介：【摘要】 主动脉瓣重度狭窄因解剖学结构复杂，使经导管行主动脉置换术难度增大，术后并发症增多，总结其围手术期的护理经验可有效促进患者术后康复。本文报告 1 例经导管行主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的护理体会。护理措施包括并发症的观察与护理、康复运动指导等。患者术后病情稳定转科，随访至今，患者情况可。

简介：为瓣环加宽主动脉根部缝合口出血,6例进行主动脉瓣瓣环加宽,本组有6例瓣环加宽

简介：摘要经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为老年主动脉瓣狭窄的主流治疗方式。股动脉入路是TAVR的首选入路，90%以上的患者可经股动脉完成TAVR，替代入路包括经锁骨下动脉、经腋动脉、经颈动脉、经升主动脉和经心尖入路。对于常规经股动脉或上述替代入路均不适合的患者，近年来国际上报道了经腔静脉入路，但该入路操作步骤相对复杂、技术要求高，在国内尚未见报道。该文报道1例具有明确TAVR指征，但股动脉入路和常规替代入路均不适合的主动脉瓣狭窄病例，通过建立腔静脉至腹主动脉通路成功完成TAVR，植入球扩式脉瓣系统。