简介：摘要目的探讨经后路椎弓根固定术在急性脊柱创伤治疗中的应用效果。方法对我院2012年1月~2014年5月收治的75例急性脊柱创伤患者行经后路椎弓根固定术治疗，比较手术前后患者的Cobb's角、伤椎椎体前后缘压缩高度、椎管占位率、脊髓神经功能Frankel分级。结果术后30d患者的Cobb's角、伤椎椎体前缘压缩高度、椎体后缘压缩高度、椎管占位率分别为（5.02±0.51）?、（5.20±0.66）%、（3.45±0.44）%、（4.63±0.51）%，均显著低于术前30min，术前术后比较差异显著（P<0.01）；经治疗后，患者的脊髓神经功能Frankel分级显著改善，E级患者显著增加（P<0.01）。结论急性脊柱创伤患者行经后路椎弓根固定术治疗疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析经后路椎板减压脊柱椎管内肿瘤手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析我科室2011年2月至2013年9月期间收治的87例脊柱椎管内肿瘤患者。将上述患者行后路椎板减压脊柱椎管内肿瘤手术切除，术后对患者进行1年随访，观察肿瘤复发性、神经功能恢复情况以及脊柱稳定性。结果手术1年内有2例患者肿瘤复发死亡，复发率为2.30%，其余患者临床症状及神经功能恢复情况均较理想。结论经后路脊板减压途径可以使得脊柱管内的肿瘤充分暴露，切除后复发率较低，临床疗效较理想。

简介：摘要目的讨论脊柱后路手术患者的体位护理，为日后的临床护理提供参考。方法选择2014年1月--2015年4月于我院行脊柱后路手术的患者52例为研究对象，通过运用随机的方法，将52例患者划分为两组，每组患者26例，两组患者分别定义为观察组与对照组。在护理方面，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，对患者施行体位护理，对比两组患者的并发症情况。结果经过临床护理，观察组患者神经麻痹0例(3.4%)，呼吸系统并发症(肺部感染)2例(6.9%)，面部躯干皮肤压伤2例(3.4%)，泌尿系统感染1例(10.3%)，排便困难4例(13.8%)。对照组患者患者神经麻痹1例(10.3%)，呼吸系统并发症(肺部感染)3例(17.2%)，面部躯干皮肤压伤4例(10.3%)，泌尿系统感染2例(20.7%)，排便困难5例(24.1%)。两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组患者在并发症方面少于对照组。结论脊柱后路手术是临床上的大型手术，对患者造成的身体创伤是非常严重的，倘若不能对患者实施有效的护理，势必会导致患者的行动能力和康复水平遭到极大的影响。在脊柱后路手术完成后，应积极的对患者开展体位护理，以此来降低并发症的概率，提高患者的康复成果。日后，可将体位护理在脊柱后路手术患者中推广应用。

简介：摘要目的分析脊柱后路手术后发生感染的原因，为预防脊柱后路手术后感染的发生提供科学依据。方法以2012年1月-2013年12月在本院进行脊柱后路手术后发生感染的20例患者作为研究对象，对引起感染的病原菌进行分离鉴定。治疗方式主要采取开放引流、闭式灌洗引流、持续封闭负压引流3种，比较治疗的效果。结果对所有感染的患者进行了细菌分离培养，均有检出致病菌，有17例患者为单重感染，有2例患者为双重感染，有1例患者为3重感染，检出病菌以葡萄球菌属为主，对其中８例患者进行了清创引流处理，同时进行换药；对其中5例患者进行闭式灌洗引流处理；对其中７例患者进行持续封闭负压引流处理，患者的住院时间最短为15天，最长28天，平均（21.2±3.5）天。对发生感染的20例患者进行了为期半年的医学随访，20例患者的感染症状均消失，伤口愈合良好，没有出现其他感染并发症。结论采用闭式灌洗引流和持续封闭负压引流治疗脊柱后路手术后发生感染的患者，能够取得不错的治疗效果，可以在临床推广使用。

简介：摘要目的评价后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形临床疗效，总结治疗要点。方法回顾性分析14例患者临床资料，描述性探讨手术情况、症状改善情况、影像学改变。结果术后、末次随访，患者后凸角度、椎体前凸角度、矢状面平衡、骶骨倾斜角低于术前，术前NRS评分（7.8±1.0）分、ODI评分（56.4±11.2）%高于术后（2.2±1.3）分、（28.2±11.2）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中失血量（1450±400）ml，手术时间（238±79）min，术后感染例次率35.71%。结论后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形疗效较好，可有效纠正畸形，稳定脊柱，恢复脊柱正常的生理曲度，减轻疼痛、改善神经功能，但术中出血量较大、手术时间与恢复期长，应尽可能减轻术中损伤、选择合适的截骨方式、做好围术期护理与院外指导。

简介：中图分类号Ｒ６８２．１文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０００９－０１摘要目的探讨后路楔形截骨治疗僵硬性脊柱侧弯的手术方法。方法选择接受后路顶锥区楔形截骨矫形内固定术的僵硬性脊柱侧弯患者２０例作为研究对象，对其手术时间、术中出血量、手术前后主弯Ｃｏｂｂ角、后凸Ｃｏｂｂ角和躯干偏移情况以及术后并发症发生情况。结果手术平均时间２３６ｍｉｎ，术中平均出血量１５１２ｍｌ。手术后和随访患者的主弯Ｃｏｂｂ角、后凸Ｃｏｂｂ角和躯干偏移和手术前相比具有显著差异（Ｐ＜０．０５），手术后和术后随访相比差异不显著（Ｐ＞０．０５）。手术并发症有术后切口渗液、肠系膜上动脉综合征、术中椎弓根骨折、切口积液等。结论后路楔形截骨治疗僵硬性脊柱侧弯安全、可靠，具有良好的矫形效果，值得临床推广使用。

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简介：目的探讨手术室护理干预对减少脊柱后路手术患者苏醒期躁动的效果。方法将山东省淄博市第一医院2012年2月至2013年12月期间收治的68例择期行脊柱后路手术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予手术室传统护理,而观察组根据引起苏醒期躁动的因素给予针对预防性的护理措施,监测并记录两组苏醒期的血压（收缩压和舒张压）及心率情况,同时分析两组躁动的发生率并评价躁动分布情况。结果两组的基础收缩压、舒张压及心率的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组苏醒期的舒张压、收缩压及心率均低于对照组（P〈0.05）;观察组的躁动发生率为35.3%低于对照组的14.7%,P〈0.05）,且两组的躁动程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护理干预可减少脊柱后路手术患者苏醒期躁动的发生率,并降低手术对苏醒期血压和心率的影响。

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简介：摘要目的探讨脊柱骨折通过后路手术内固定治疗效果.方法研究我院２０１３年１月至２０１５年１０月期间收治的８０例脊柱骨折患者,分为对照组和观察组各４０例,其中对照组运用保守治疗,观察组运用后路手术内固定治疗,分析两组患者治疗效果差异.结果在治疗有效率上,观察组为９７．５％,对照组为８０％,两组差异具有统计学意义,p＜０．０５;在疼痛VAS评分上,观察组治疗前后改善幅度高于对照组,两组差异具有统计学意义,p＜０．０５.结论脊柱骨折通过后路手术内固定治疗可以快速改善疼痛症状,提升治疗疗效,患者治疗接受度好.关键词脊柱骨折;后路手术内固定PosteriorspinalfracturesbyinternalfixationtreatmenteffectanalysisAbstractObjectiveDiscussionposteriorspinalfracturesbyinternalfixationtreatment．Methods８０casesofspinalfracturesinourhospitalweredividedintoconＧtrolgroupandobservationgroup４０cases,whichcontrolstheuseofconservativetreatment,theobservationgroupusingposteriorinternalfixationtreatment．ReＧsultsInthetreatmentefficiency,theobservationgroupwas９７．５％inthecontrolgroupwas８０％,thedifferencewasstatisticallysignificant,p＜０．０５;inVASpainscores,thestudygroupbeforeandaftertreatmenttoimprovethemarginhigher,twogroupdifferencewasstatisticallysignificant,p＜０．０５．ConclusionPosteriorspinalKfreayctwuorredssbyinternalfixationtreatmentcanquicklyimprovepainsymptoms,improvetreatmentefficacy．spinefractures;posteriorfixationsurgery中图分类号R６８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２９７－０２

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简介：摘要目的观察藻酸盐敷料在脊柱后路术后切口脂肪液化治疗的效果。方法选择我科2012年2月～2013年3月脊柱后路手术后切口脂肪液化的患者80例，分为观察组40例和对照组40例，两组均给予预防性抗生素治疗。观察组脂肪液化伤口采用藻酸盐敷料换药，对照组脂肪液化伤口采用10%高渗盐水纱布换药。比较两组的伤口愈合时间、患者疼痛程度、伤口治疗费用，比较差异有无统计学意义。结果两组患者换药时的疼痛感比较差异有统计学意义（P＜0.05）。察组患者切口愈合时间短于对照组切口愈合时间，换药次数、也少于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），治疗费用两组比较无差异。结论使用藻酸盐敷料治疗脊柱后路术后脂肪液化切口，有利于渗液及伤口床的管理，能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间，值得临床应用推广。

简介：摘要目的分析脊柱后路钉棒系统内固定手术中护理问题及对策。方法本研究对2013年1月至12月35例脊柱后路钉棒系统内固定手术患者的临床资料进行分析，寻找手术中存在的护理问题，并提出相应的护理对策在2014年1月至12月的工作中实施。对比2013年和2014年脊柱后路钉棒系统内固定手术患者并发症发生率和护理满意率的差异。结果经过数据统计发现，2014年患者并发症发生率明显低于2013年，护理满意率明显高于2013年，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论根据存在的问题对脊柱后路钉棒系统内固定手术患者实施相应的护理对策有助于减少并发症，提升护理工作质量。

简介：摘要目的分析探讨前路与后路内固定对于成人胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月-2014年12月之间收治的64例胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为前路内固定组和后路内固定组各32例。前路内固定组采取前路内固定的治疗方式；后路内固定组采取后路固定治疗，对比两组患者的临床治疗效果及并发症的发生情况。结果前路内固定组患者的临床治疗有效率为93.75%，显著高于后路内固定组治疗有效率71.88%，对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；前路内固定组患者的并发症发生率低于后路内固定组患者，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于成人胸腰段脊柱骨折患者实施前路固定治疗的方式用于后路内固定的效果，安全可靠，值得在临床中推广。

简介：摘要目的研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果,为以后的临床工作提供依据.方法选取我院在２０１３年６月至２０１５年４月收治的６４例脊柱胸腰段骨折患者,根据不同手术方法将其分为两组(n＝３２例),观察组予后路内固定融合术治疗,对照组予前路手术内固定治疗,统计分析两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间等.结果观察组患者临床治疗总有效率为９３．８％,同对照组患者相比有明显统计学意义(P＜０．０５);观察组患者手术时间、术中出血量同对照组患者相比有明显统计学意义(P＜０．０５);观察组患者术后并发症发生率同对照组患者相比,有明显统计学意义(P＜０．０５).结论后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折临床上效果较为理想,有效缩短患者住院时间,促使其早日康复.关键词后路内固定融合术;脊柱胸腰段骨折;前路手术内固定术TheobservationoftreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixationLiJieAbstractobjectiveTostudytheeffectoftreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixation．MethodsChoosed６４casesofspinalfracturefromJun．２０１３toApr．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thestudygroupweretreatedwithposteriorinternalfixation,conＧtrolledgroupweretreatedwithanteriorinternalfixation．Analyzedtheeffect,operationtimeandamountofbleedinginthesetwogroups．ResultsThetotalefＧfectiverateofstudygroupwas９３．８％(P＜０．０５)．Thein－hospitaltimeandamountofbleedingofstudygroupwerebetterthancontrolledgroup(P＜０．０５)．ConＧclusionTreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixationiseffectivetoextendinclinic．Keywordsposteriorinternalfixation,spinalcolumnchestwaistsectionfracture中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８０－０２

简介：摘要目的探究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法将我院2012年10月-2014年10月收治的68例脊柱胸腰段骨折患者随机分为对照组与实验组，对照组实施前路手术治疗，实验组实施后路手术治疗，比较两组的临床疗效。结果实验组的治疗有效率和前后缘高度比值显著高于对照组（P＜0.05），VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论对脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗效果确切，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨经后路腰椎内固定术患者体位的摆放与护理的价值。方法选取我院2013年1月至2014年3月接收实施腰椎椎板减压椎弓根内固定术的患者230例，护理人员进行术前准备工作，配合手术医生以及助理摆放患者体位，对手术中实施的护理措施和体位摆放进行总结。结果230例患者，接受腰椎椎板减压椎弓根内固定术，经过良好护理，均未出现俯卧并发症。结论患者进行全麻手术时，护理人员注意患者的体位摆放并仔细观察和护理患者，可有效降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨后路全脊椎切除术治疗严重脊柱侧后凸畸形患者的护理。方法选取56例严重脊柱侧后凸畸形患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，对照组采取常规护理，观察组采取强化护理，对比两组的护理效果。结果经护理干预后，观察组患者主弯侧凸Cobb角平均角活动度、后凸平均角活动度恢复均优于对照组（P＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对严重脊柱侧后凸畸形患者采取临床强化护理，可促进患者疗效，降低临床并发症发生率，值得推广应用。