简介:摘要目的探讨经后路椎弓根固定术在急性脊柱创伤治疗中的应用效果。方法对我院2012年1月~2014年5月收治的75例急性脊柱创伤患者行经后路椎弓根固定术治疗,比较手术前后患者的Cobb's角、伤椎椎体前后缘压缩高度、椎管占位率、脊髓神经功能Frankel分级。结果术后30d患者的Cobb's角、伤椎椎体前缘压缩高度、椎体后缘压缩高度、椎管占位率分别为(5.02±0.51)?、(5.20±0.66)%、(3.45±0.44)%、(4.63±0.51)%,均显著低于术前30min,术前术后比较差异显著(P<0.01);经治疗后,患者的脊髓神经功能Frankel分级显著改善,E级患者显著增加(P<0.01)。结论急性脊柱创伤患者行经后路椎弓根固定术治疗疗效显著,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨腰椎骨折经后路椎弓根钉棒系统内固定术优化护理应用效果。方法:研究对象为我院收治的90例患行经后路椎弓根钉棒系统内固定术患者,病例选取时间跨度为2021年1月~2021年6月,随机将患者分为采取常规护理的对照组(45例)和实施优化护理的研究组(45例),比较两组患者的护理效果。结果:研究组的手术时间和术中出血量明显少于对照组,腰椎
简介:【摘要】目的:研究分析脊柱侧弯采用后路椎弓根钉棒内固定术治疗的临床效果。方法:选择我院2019年9月到2020年9月治疗的脊柱侧弯患者40例,对照组患者进行保守治疗,
简介:摘要目的比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例,根据手术方式不同,将患者分为微创组和开放组,每组40例。开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术,微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。结果微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义(P<0.05),而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。微创组术后疼痛缓解3个月内更明显,两组相比较具有统计学意义,但术后1年后两组趋于一致,相比较不具有统计学意义。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点,两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。
简介:摘要目的对比后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的45例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中男8例,女37例;年龄58~84岁[(68.8±3.5)岁]。损伤节段:T11 5例,Tl2 18例,L1 15例,L2 7例。24例采用后路长节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(长节段组),21例采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(短节段组)。对于重度骨质疏松患者,椎弓根螺钉均采用骨水泥强化。比较两组患者手术时间及术中出血量;术前、术后2周及1年随访时,根据X线片及CT检查进一步评价植骨椎体骨性愈合及伤椎后凸Cobb角变化情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度,采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能;观察并发症情况。结果患者均获随访15~48个月[(31.2±2.3)个月]。两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周及1年,两组内后凸Cobb角、VAS及JOA评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后1年两组椎体内植骨愈合良好。术后2周,两组间后凸Cobb角、VAS及JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年短节段组后凸Cobb角为(14.8±6.3)°,较长节段组(8.5±3.3)°显著增加(P<0.01);而两组间VAS、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未发生内固定物松动或断裂。结论对于Ⅲ期Kümmell病,后路长、短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗均能有效恢复椎体高度、改善患者后凸畸形及减轻功能障碍。相比短节段固定,长节段固定术后可更好地保持脊柱稳定性,预防伤椎塌陷及局部后凸Cobb角进展。
简介:【摘要】目的:研究经后路伤椎单阶段椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎骨折的价值。方法:2020年5月-2021年5月本科接诊胸腰椎骨折病患72例,随机均分2组。研究组采取经后路伤椎单节段锥弓螺钉内固定术,对照组行经后路伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗。对比ODI评分等指标。结果:针对ODI评分,研究组治疗后(16.34±2.05)分,比对照组(20.48±2.74)分低,P<0.05。针对住院时间,研究组(10.39±1.26)d,比对照组(13.47±1.95)d短,P<0.05。结论:于胸腰椎骨折中用经后路伤椎单节段椎弓根钉内固定术,效果好,且利于住院时间的缩短。
简介:摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据。方法回顾性分析2010.01~2012.12我院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷,在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。
简介:摘要目的探析临床采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法本研究选取我院2008年8月到2011年12月期间收治的68例爆裂型胸腰椎骨折患者为研究对象,其中34例患者采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗为A组,34例患者采用跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗为B组,患者术前、术后、随访均行X线检查,对伤椎锥体前缘高度值以及Cobb,s角进行测量,术后患者随访1~2年。结果三椎均成功完成手术,放置横连杆,螺钉位置以及稳定性能十分良好,未出现1例患者切口感染和脊髓神经症状加重。伤椎前缘高度以及Cobb,s恢复情况较满意。术后随访1年,A组疗效明显优于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定对爆裂型胸腰椎骨折患者进行治疗能有效的增加骨折固定的稳定性,促进患者早期恢复且维持良好的伤椎高度,对后凸畸形具有较好的矫正效果,是一种安全有效的治疗方式,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要:目的:分析脊柱胸腰段骨折患者采用经皮后路椎弓根螺钉固定治疗的临床效果。方法:抽取我院2021年2月至2022年5月收治的脊柱胸腰段骨折患者一共50例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例患者,对照组行后路手术切开复位内固定治疗,观察组行经皮后路椎弓根螺钉固定治疗,比较两组患者手术情况。结果:治疗后观察组患者手术时间、切口长度、术中失血量以及住院时间均短于或少于对照组(P<0.05)。结论:脊柱胸腰段骨折患者行经皮后路椎弓根螺钉固定治疗的临床效果显著,缩短了患者的手术时间、切口长度、术中失血量以及住院时间,有利于患者病情康复,建议广泛应用。
简介:【摘要】目的:探究分析经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法:从2021年7月至2023年7月我院收治的创伤性胸腰椎骨折患者中抽选88例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为44例,接受经皮脊柱微创内固定术治疗,对照组患者例数为44例,接受传统后路椎弓根内固定术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:术前两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后7d疼痛评分、术后30d疼痛评分实验组患者疼痛评分明显低于对照组,手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性胸腰椎骨折患者中采取经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗均可以起到比较好的效果,但是经皮脊柱微创内固定术治疗恢复快,并发症少,创伤小,临床上可以根据患者的情况来选择手术方式。
简介:摘要目的观察AF椎弓根钉棒内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法自2008年10~2011年10月采用AF椎弓根螺钉系统内固定加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的患者6例。结果在术后,随访了本组6例患者,平均随访时间为135个月,随访时间最长为18个月,随访时间最短为10个月,都没有出现断钉棒、螺丝钉松动、脊柱不稳等问题,术后无感染,也没有出现严重并发症。在手术之后,对比分析6例患者手术前后X线照片,对Cobb’s角进行测量,椎体前后缘高度恢复到术后的96%和92%,而手术前为68%和40%,具有较为显著的差异。2例不完全性截瘫患者均有1~3级神经恢复,1例完全截瘫患者,1~2级恢复。结论AF椎弓根钉棒内固定系统加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折可达到良好复位和恢复椎管原有容积的效果。