简介：摘要目地对结核性脑膜炎的护理体会进行探讨。方法采取回顾性分析方法对50例结核性脑炎膜患者的护理情况进行分析。结果护理后有12例患者的表现为意识障碍，18例患者表现为头晕、低热，浑身乏力、12例患者表现为精神萎靡，5例患者为癫痫性发作，所有患者对护理的满意程度表示为良好。结论对结核性脑膜炎患者的护理需要医生、护士和患者三方的共同努力，优质的护理措施能够让患者的病程减少以及抑制并发症的产生。

简介：摘要目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点，以提高对该病的诊治水平。方法对2010年12月至2017年12月我院收治的96例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果本组96例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病，临床表现以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高、葡萄糖、氯化物降低为主。87.5%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例，表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗，临床治愈52例，好转25例，14例未见好转，自动出院或转院治疗，5例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效，是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。

简介：

简介：摘要目的分析结核感染T细胞检测在结核性脑膜炎患者诊断中的应用，以提高结核性脑膜炎的临床诊断与鉴别水平。方法以我院于2017年1月至2017年12月期间收治的40例结核性脑膜炎患者作为观察组，同时选取此期间内40例非结核颅内感染患者作为对照组，所有患者均采用酶联免疫斑点法（ELISPOT）对两组患者外周静脉血进行T细胞斑点试验（TSPOT-TB），观察组在此基础上联合脑脊液结核抗体试验、脑脊液抗酸染色试验、PPD试验、脑脊液细菌培养等辅助检测，对比两组的TSPOT-TB试验阳性率，并分析TSPOT-TB试验在结核性脑膜炎患者中的临床应用价值。结果（1）观察组中TSPOT-TB试验阳性37例，阳性率为92.5%；对照组中TSPOT-TB试验阳性4例，阳性率为10%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；（2）观察组的脑脊液结核抗体试验阳性率为17.5%（7/40）、脑脊液抗酸染色试验阳性率为15%（6/40）、PPD试验阳性率为57.5%（23/40）、脑脊液细菌培养试验中无阳性病例，阳性率为0，各种检测结果阳性率均明显低于TSPOT-TB试验，具有统计学意义，P＜0.05。结论结核感染T细胞检测在结核性脑膜炎患者诊断中的准确率要明显高于常规辅助检测手段，可以作为首选诊断方法在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨结核性脑膜炎的临床治疗方法及疗效。方法随机选取我院在2017年2月至2018年2月期间接收治疗的80例结核性脑膜炎患者，随机分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组采用常规治疗，观察组给予综合治疗，对这些患者在临床诊断治疗过程中的临床特点及其治疗方法等相关资料进行回顾分析。结果病程较短的患者在临床上表现为不同程度的发热、全身无力、恶心呕吐以及头痛等，病程较长的患者表现为不同程度的高热、烦躁、精神混乱以及剧烈的头痛等，严重的患者会表现出颅神经损伤、意识障碍以及抽搐。观察组总有效率显著高于对照组，二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑膜炎治疗过程中应根据患者具体病情确定个性化治疗方案，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的研究ICU结核性脑膜炎儿童患者的临床特点和诊断方式，以能够依据其病症早期诊断结核性脑膜炎并进行治疗，改善预后。方法对儿童重症监护病房中的34例重症结核性脑膜炎儿童患者的临床特点、诊断方式和治疗举措进行分析。所有患有严重结核性脑膜炎的儿童都依据国家结核病规划指南中儿童结核病管理、实验室检查、病人病史、影像学检查进行准确性的诊断。结果34例患者中有26例病情好转，同时转院到结核病专治医院进行治疗，5例患者弃疗出院，死亡3例。结论ICU颅内感染患儿童要对重症结核性脑膜炎及时监测。结核性脑膜炎早期可以通过T-SPOT.TB试验进行辅助诊断。，脑脊液脑室穿刺减压以及侧脑室腹腔分流术有助于改善预后。

简介：摘要目的探讨肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎的临床诊治方法与效果。方法选择2016年4月—2017年4月我院收治的肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎患儿共74例，对其临床资料进行回顾性分析，依据患儿症状、影像学特点分析诊治方法与效果。结果在本研究中，本组74例患儿中，痊愈25例，有效25例，无效24例，其中有5例患儿因中枢性呼吸衰竭死亡。8例患儿有不同程度的后遗症，表现为表情淡漠、四肢乏力、听力下降。结论对于肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎，其临床表现呈现出明显的多样化特点，并且病程长，预后情况较差，治疗难度较大。

简介：摘要目的研究采用地塞米松冲击治疗结核性脑膜炎患者的临床表现及治疗效果。方法从在我院接受治疗的结核性脑膜炎患者中选取50名患者，将其随机分为两组，每组25名。一组接受常规治疗，将其作为对照组。另一组则实施地塞米松冲击治疗，将其作为观察组。随后将两组患者的治疗效果及他们对医院工作的满意度进行比较分析。结果采用地塞米松冲击治疗的观察组显效很快，治疗效果比常规治疗的对照组好很多。观察组患者对医护人员及医院的满意度也更高。结论采用地塞米松冲击治疗结核性脑膜炎患者的效果非常好，显效也很快，值得推广。

简介：摘要结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内而引起的中枢神经系统结核病，大多源于血行播散。该病病变严重，累计范围广泛，感染后如不及时治疗，易造成脊髓蛛网膜粘连，造成脑脊液循环障碍，出现脑积水。我院采用脑脊液置换术置换出部分脑脊液，能及早清除炎性渗出物，减少对脑膜的刺激，并能快速降低颅高压，缓解临床症状。通过置换，能直接降低脑脊液中蛋白含量，防止或减少蛋白沉积所致的粘连和梗阻，同时联合鞘内注射地塞米松、透明质酸酶，抑制脑膜的炎性渗出，减少脑脊液的生成，从而减轻脑膜粘连，改善脑脊液循环和回吸收，有效减轻脑积水，快速降低颅高压，从而达到理想的治疗效果。

简介：摘要结核性脑膜炎（TBM）是一种严重的肺外结核性，约占全部结核病的1%。TBM的死亡率和致残率高，至今仍是发展中国家最严重的疾病之一。儿童患者及合并HIV感染的结核性脑膜炎患者死亡率明显增高。结核性脑膜炎的具体发病机制仍不清楚，细菌和宿主的遗传因素在结脑的发病机制中发挥了至关重要的作用。尽管现代医学技术的进展，TBM的早期诊断仍存在困难。TBM的诊断依赖于临床表现、实验室检查以及影像学检查，脑脊液细菌涂片或培养找到结核分枝杆菌可确诊。早期诊断和治疗尤为关键。临床上往往从经验判断开始抗结核治疗。WHO指南推荐至少六个月的抗结核治疗。然而，部分指南推荐延长抗结核治疗至9-12个月。早期使用类固醇类激素可降低死亡率。抗结核药物耐药性与高死亡率相关。该综述描述了结脑的各个方面，重点强调结核性脑膜炎的早期诊断和治疗。

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简介：摘要目的观察探讨对结核性脑膜炎采用剂量不同的异烟肼治疗的临床效果。方法将2017年6月-2018年9月期间在我院接受诊治的结核性脑膜炎患者选取80例平均分成两组，按照随机法分组的40例患者分到观察组，接受静脉给予异烟肼0.6g/d，40例患者分到对照组，接受静脉给予异烟肼0.9g/d，对两组患者接受不同剂量的异烟肼临床疗效进行对比。结果观察组患者伴有神经系统损害表现和无神经系统损害的治疗有效率分别为62.50%和77.50%，对照组分别为37.50%和70.00%，两组比较差异显著，P＜0.05。结论对于结核性脑膜炎患者短期内临床症状的改善，采用剂量不同的异烟肼所得的临床疗效并没有极大差异。医生应当对药物的疗效结合患者的实际情况进行全面考虑，对剂量进行选择。

简介：摘要目的分析神经内科结核性脑膜炎规范治疗效果。方法将2015年3月—2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择接受治疗干预的80例符合本次研究标准的结核性脑膜炎患者作为本次研究案例。根据随机数字法原则将80例患者划分为实验组与常规组。常规组采取常规抗结核治疗与脱水治疗，实验组采取规范性抗结核、激素以及脱水治疗。对比两种患者的临床疗效以及不良反应。结果实验组患者的临床疗效显著优于常规组，总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论规范性抗结核、激素以及脱水治疗能够显著提升结核性脑膜炎的临床疗效，对于患者的预后康复有着较高临床价值，值得推广普及。

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简介：摘要目的研究分析儿童结核性脑膜炎（TBM）的诊断和治疗。方法此次研究的对象是选取我院收治的122例TBM患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并给予患儿不同方式的影像学检查，观察阳性率；基于常规治疗，给予患儿脑脊液置换联合鞘内注射治疗，观察疗效。结果颅脑MRI检查的阳性率91.89%（34/37）明显高于CT增强62.79%（27/43）、CT平扫38.1%（16/42）（P<0.05）；治疗有效率为90.16%。结论将颅脑MRI应用于儿童TBM诊断过程中，具有较高的阳性率，是诊断儿童TBM的有效手段；给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗，可取得显著的效果，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选择2017年1月-2018年1月我院收治的结核性脑膜炎患者60例，随机将患者分为观察组和对照组，每组30例，2组患者均给予常规药物治疗，观察组在此基础上加用脑脊液置换与鞘内给药的联合治疗，对2组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。结果与对照组相比，观察组的治愈率和总有效率均显著提高；而无效率则显著降低。与此同时，观察组的发热、头痛、脑膜刺激征消失时间；压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白恢复时间；住院时间均显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脑髓液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎，效果显著，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的研究优质护理在儿科结核性脑膜炎患儿治疗中的应用效果。方法选取我院儿科2016年1月到2016年12月期间收治的结核性脑膜炎患儿72例，在常规抗结核治疗基础上给予椎管治疗，并进行心理、体位等全程优质护理干预措施。结果患儿依从性高，配合度增加；家属焦虑减少，满意度高，医患关系和谐；并发症减少，治疗效果提高。结论全程优质护理在儿科结核性脑膜炎患儿治疗中的应用效果较好，能提升患儿依从性，减少并发症，提高治疗效果，具有重要临床意义。

简介：摘要目的观察乙胺丁醇片治疗结核性脑膜炎的疗效。方法将38例结核性脑膜炎患者随机分为两组，对照组和观察组各19例。对照组采用利福平胶囊治疗，观察组则采用乙胺丁醇联合利福平治疗，比较两组间临床疗效差异。结果其中治疗6个月后观察组治愈率和总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论乙胺丁醇片联合利福平胶囊治疗结核性脑膜炎的起效快，疗效好。

简介：摘要目的分析结核性脑膜炎患者在抗结核治疗中出现肝损伤的相关因素以及应对的措施，以提高其治疗水平。方法通过观察分析我院近几年结核性脑膜炎患者治疗期间肝损伤的临床资料，总结得出影响肝损伤的相关因素及应对措施。结果TBM比其他类型的结核病更容易发生药物性肝损伤，特别是在抗结核时期。

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