简介:摘要目的探讨老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素。方法选取2019年1月至2019年12月在该院行全麻非心脏手术的老年患者80例。采用问卷调查详细记录患者基本资料及术后谵妄发生情况。通过单因素分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关危险因素,通过多因素logistic回归分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。结果本组全麻非心脏手术的老年患者共有15例术后发生谵妄,占18.75%;其中13例(86.67%)发生于术后1~3 d,2例(13.33%)发生于3 d后,谵妄症状持续时间1~5 d;年龄、营养状况、合并疾病、手术类型、手术时间、睡眠障碍、认知功能受损、术后疼痛及APACHEⅡ评分是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的发生率为18.75%,合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。提示医护人员针对以上影响因素,制定相应预防措施,提升患者免疫功能及营养状况,稳定其血压及血糖水平,同时应对骨科患者予以重点关注,术后采取有效镇痛措施降低患者术后谵妄的发生率。
简介:摘要目的探究手术室护理干预对老年患者全麻手术后认知功能的影响效果。方法选择在本院接受手术治疗的老年患者进行研究(收集时间为2017年1月到2018年1月),采用随机抽样法选择80例老年患者,将其按照不同的护理模式分成2组(40例/组)。一组患者实施常规护理模式,设为对照组;另一组术老年手术患者实施手术室护理模式,视为观察组。对比2组老年手术患者术后自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间,简易精神状态量表(MMSE)评分。结果观察组患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及MMSE评分与对照组相比差异性较大P<0.05。结论手术室护理干预对降低老年全麻患者术后认知功能,缩短患者的清醒时间效果显著。
简介:摘要目的观察在全麻手术中老年患者采取综合性保温护理的效果,以期能减少老年全麻手术患者低体温的发生及术后并发症。方法对我院180例老年患者实施全麻手术,根据手术方式不同,将其随机分为两组观察组90例,对照组90例,对照组术中按传统常规保温护理进行护理,观察组除与对照组一样采用常规保暖措施基础上,加用红外线辐射加温,及术中输入加温液体,采用恒温液体(38℃左右)灌洗,观察两组患者术中体温变化情况,并比较术中寒战发生率、术中失血量、术后拔管时间、术后清醒时间,比较两组患者的临床疗效。结果观察组对术中老年患者采取多个环节保温措施,术中寒战发生率仅为(12.22%),术中失血量、术后拔管时间、术后清醒时间均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.O5)。结论综合性保温护理措施可保持老年患者术中体温稳定,术后恢复好,降低术后并发症及不良反应,故值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:介绍手术室系统化护理在老年全麻手术患者中的应用方法,应探讨和分析对患者应激反应的影响。方法:本研究共纳入80例老年全麻手术患者,纳入时间2022年1月-2023年12月,使用随机数字软件进行分组,对照组(n=40)行常规护理,观察组(n=40)行手术室系统化护理。观察和对两组护理满意度及手术前后应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)]水平变化。结果:术毕两组NE、AD水平升高,但观察组更低(P<0.05)。观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论:手术室系统化护理可缓解老年全麻手术患者的应激反应,提高护理满意度。
简介:摘要目的探讨两种不同麻醉方法应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为全麻组(G组)和全麻复合硬膜外麻醉组(E组),每组各30例。记录患者入室后(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、CO2气腹后(T3)及气管拔管后即刻(T4)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)的变化;记录术毕患者苏醒时间和拔管时间;记录苏醒期间患者躁动情况。结果E组在T2、T3、T4即刻的血流动力学较G组稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);G组术后苏醒时间和拔管时间要长于E组,且苏醒期间患者发生躁动反应G组(10例)远高于E组(3例),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者腹腔镜胆囊切除手术实施全麻复合硬膜外阻滞,能减轻术中的应激反应,血流动力学稳定,缩短全麻术后苏醒时间和拔管时间,减轻患者苏醒期疼痛,降低术后躁动发生率,是老年患者较适宜的麻醉方法。
简介:摘要通过对30例手术治疗的老年患者进行入院临床诊断、治疗,根据采取普通全麻和全麻复合硬膜外麻醉两种麻醉方法,对手术中患者的反应和术后苏醒情况进行有效的比较和研究。目的普通全麻和全麻复合硬模外麻醉方法哪一种更有益于老年患者手术的研究。方法2012.01-2013.06期间上腹部手术老年患者30例,随机分成两组每组15例,分别进行普通的常规全麻和全麻复合硬模外麻醉方法。结果硬膜外阻滞加全麻联合组异氟醚、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚用量均少于单纯全麻组,术后老年人自主呼吸恢复、拔除气管插管、术后的各项反应也比普通常规全麻组低。结论全麻复合硬膜外麻醉方法是老年人进行手术治疗最理想的麻醉方法,但操作比较复杂,术中低血压的发生率比较高,所以需要麻醉医生在今后的工作中加强管理。
简介: 摘 要:比较全麻与腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用。 研究对象为 98 例老年骨科手术患者,依据随机数字法进行分组,对照组 49 例均使用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵进行全麻处理,研究组 49 例均使用盐酸罗哌卡因重比重液开展腰硬联合麻醉处理。 准确记录麻醉时相所需时间,观察术后 1h 应激反应,统计不良反应发生情况。 研究组 T1、T2、T4 明显短于对照组(P<0.05),T3 明显长于对照组(P<0.05);研究组肾上腺素、肾素、血管紧张素、去甲肾上腺素测定结果均明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。 在老年骨科手术中的应用腰硬联合麻醉效果更确切,应激反应程度较小,且不良反应较少。
简介:摘要目的观察分析手术室综合性护理在老年全麻腹部手术患者中的应用效果。方法选择我院2016年2月-2017年10月收治的老年全麻腹部手术患者130例,随机分为干预组和对照组,每组65例,对照组患者实施常规手术室护理,干预组患者在对照组基础上实施综合性护理措施。比较两组患者躁动发生率、意识恢复时间和苏醒评分达4分时间,并比较两组患者恶心、呕吐以及尿路刺激征等不良反应发生率。结果干预组患者躁动发生率、意识恢复时间和苏醒评分达4分时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率明显低于对照组(6.15%VS21.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理措施可以有效预防老年全麻腹部术后患者躁动发生率、苏醒延迟,不良反应发生率低,值得临床进行推广应用。