简介：摘要目的探讨老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素。方法选取2019年1月至2019年12月在该院行全麻非心脏手术的老年患者80例。采用问卷调查详细记录患者基本资料及术后谵妄发生情况。通过单因素分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关危险因素，通过多因素logistic回归分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。结果本组全麻非心脏手术的老年患者共有15例术后发生谵妄，占18.75%；其中13例(86.67%)发生于术后1~3 d，2例(13.33%)发生于3 d后，谵妄症状持续时间1~5 d；年龄、营养状况、合并疾病、手术类型、手术时间、睡眠障碍、认知功能受损、术后疼痛及APACHEⅡ评分是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关因素(P<0.05)；多因素分析结果显示，合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的发生率为18.75%，合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。提示医护人员针对以上影响因素，制定相应预防措施，提升患者免疫功能及营养状况，稳定其血压及血糖水平，同时应对骨科患者予以重点关注，术后采取有效镇痛措施降低患者术后谵妄的发生率。

简介：

简介：摘要近年来，围手术期脑卒中在我国发病率呈升高趋势，严重影响患者预后，因此备受临床医师尤其是麻醉医师的关注。然而，围手术期脑卒中的识别和诊断较为困难，有效的术前预防是影响患者预后的关键。文章就围手术期脑卒中的定义、病因及危险因素、预防、术中管理、诊断和早期治疗等研究进展进行综述，旨在为麻醉医师全面认识围手术期脑卒中的概念、了解其发生原因、掌握围手术期预防措施和麻醉管理原则，并对术中和术后可疑脑卒中进行初步诊断和治疗提供参考。

简介：摘要目的研究分析全麻及硬膜外麻醉对老年患者非心脏手术后早期认知功能影响。方法选取老年非心脏手术患者78例，40例患者进行全麻手术为观察组，38例患者进行连续硬膜外麻醉为对照组。观察测验两组患者在术前2天内及术后一周内的神经精神功能，分析两种麻醉对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。结果观察组和对照组患者在手术前、后神经精神功能测验均无明显差异。两组患者在术后神经精神功能恶化比较分析无明显差异，无统计学意义（P>O.05）。结论老年患者进行非心脏手术时使用全麻及连续硬膜外麻醉方式对其术后早期认知功能影响无明显差异。

简介：

简介：摘要目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料。术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生。结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例。结论心脏病人行非心脏手术的麻醉，术中要防止出血，低血压，低氧血症导致的心肌氧供减少，也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅，镇痛不完善引起的心动过速，血压升高导致的氧耗量增加，因此，完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施

简介：如果您的身体各处都很健康．那当然是最好不过了．但遗憾的是，事与愿违。大部分心脏病患者同时兼有其他疾病．而且那些疾病．有时更是需要手术来治疗的疾病。这时候．如何在非心脏手术期间保护好心脏病患者有病的心脏尤显重要。例如．心脏病患者需做急性阑尾炎手术．如何保护其心脏使它能安全接受手术治疗．这是本文重点要讨论的问题．

简介：摘要随着人口老龄化的发展和麻醉手术技术的提高，接受非心脏手术的老年患者越来越多。围手术期心血管不良事件依然是增加患者病死率和并发症最常见的原因之一。老年患者由于生理功能的退行性改变和并存疾病的增多，加之麻醉和手术的打击，其围手术期心血管不良事件的发生风险明显高于青、中年患者。综合患者基础状况、并存病、手术麻醉方式等多源因素，构建准确易行的评估工具或预测模型，评估老年患者围手术期心血管不良事件的发生风险是国内外研究关注的热点方向。文章对国内外已有的老年非心脏手术患者围手术期心血管风险评估工具的优势、不足及其临床应用和研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨并研究老年人伴有心脏病患者非心脏手术的麻醉处理。方法此次研究的对象是选择2012年8～2013年7月期间我院收治的72例老年心脏病人。将其非心脏手术麻醉处理的临床资料进行回顾性分析。72例老年心脏病患者术前进行相应的降血压、降血糖和抗心律失常等治疗，手术麻醉处理方法正确。结果手术顺利完成，患者均恢复良好，无麻醉死亡。结论对于老年心脏病患者术前应全面了解身体情况，充分做好术前准备，及时治疗并发症，合理选择的麻醉方法，加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡，以降低手术麻醉风险。

简介：摘要目的探讨如何更好地对非全麻手术患者进行护理，提高护理质量。方法随机抽取我院手术室进行非全麻手术126例，其中男性患者75例，女性患者51例，年龄在12-79岁之间，平均年龄为43.2岁。手术类型骨科手术37例，妇产科手术26例，泌尿外科手术18例，普外科手术45例。麻醉方式局部麻醉56例，硬腰联合麻醉为70例。结果126例患者手术过后，对护理质量感到基本满意的患者占86.8%，而其中，术前宣教和服务态度与总满意度的关联性更大，说明这两者更直接影响到患者对护理服务的认可程度。结论加强对非全麻手术患者的术前心理辅导级疾病知识宣教，可以有效的改善患者的焦虑状态，提高患者对护理质量的满意度。

简介：摘要目的分析护理干预对改善手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的作用。方法选择本院2015年5月至2017年11月收治的95例手术室非全麻患者，随机分成研究组（47例）和对照组（47例）。对照组给予常规护理，研究组接受护理干预，比较两组护理的效果。结果研究组SAS（40.30±4.53）分、SDS（43.51±4.28）分，显著优于对照组（P＜0.05）；研究组生理（16.34±2.15）分、环境（23.42±3.14）分、心理精神（35.48±4.53）分、社会文化（31.97±3.18）分，显著优于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量总评分（89.53±3.57）分，显著高于对照组（P＜0.05）。结论手术室非全身麻醉患者应用护理干预能改善其负性情绪，提高生活质量及舒适度。

简介：摘要目的根据临床治疗分析，主要探究冠心病病人的非心脏手术麻醉处理方法。方法2011年3月～2012年10期间，我院共收治154例冠心病病人，根据病人手术方式的不同，使用三种手术麻醉方法。其中，45例病人采用硬腰联合麻醉法，62例病人采用气管全麻法，47例病人使用硬膜外阻滞复合全麻法，对三种麻醉方法进行探究。结果采用硬腰联合麻醉法的45例病人中，有7例死亡，死亡率为15.56%；采用气管全麻法的62例病人中，有6例死亡，死亡率为9.68%；采用硬膜外阻滞复合全麻法的47例病人中，有2例死亡，死亡率为4.26%。三组数据具有统计学意义。结论对冠心病病人的非心脏手术进行麻醉处理时，要采用安全、有效的麻醉方法，并认真监测病人的各项生命体征，以提高手术质量，挽救患者的生命，提高他们的生活质量。

简介：冠状动脉性心脏病（CoronaryarteryheartDisease，CHD）简称冠心病，是一种常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95％-99％）。

简介：摘要目的探讨非心脏手术患者术后抑郁的发生率及危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院择期行非心脏手术的患者394例，术前、术后访视收集患者数据，根据患者是否发生术后抑郁分为抑郁组（65例）和非抑郁组（329例）。比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结果共有65例（16.5%）患者发生术后抑郁。抑郁组患者术前抑郁、焦虑、失眠，术后镇痛、恶心、呕吐比例，术后VAS疼痛评分，手术部位中胸部、脊柱占比等，均高于非抑郁组（P<0.05）；而手术时间，吸烟比例，手术部位中头面部、颈部、腹部、盆腔、上肢、下肢占比等，均低于非抑郁组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，术前焦虑[比值比（odds ratio, OR）=3.566，95%CI 1.754~7.250，P<0.001]、术后疼痛（OR=1.330, 95%CI 1.158~1.528，P<0.001）是非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结论术前焦虑、术后疼痛为非心脏手术患者术后抑郁的独立危险因素。因此，改善围手术期焦虑、疼痛对减少术后抑郁的发生可起到积极作用。

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简介：摘要目的探讨全麻下非心脏手术前应用丙盐酸戊乙奎醚0.02mg／kg对老年患者术后早期认知功能的影响。方法抽取全麻下行择期非心脏手术的65岁以上老年患者40例，在手术麻醉诱导前十分钟静脉注射丙盐酸戊乙奎醚0.02mg／kg，麻醉诱导后持续微量泵注射丙泊酚及瑞芬太尼、间断注射阿曲库铵维持麻醉。分别在麻醉前和术后3天内间断采用简易智力量表进行认知功能评估。结果有35例患者完成全部测试，术后认知功能障碍（POCD）发生率为12.5％。结论术前静脉注射0.02mg／kg丙盐酸戊乙奎醚对老年患者非心脏手术认知功能障碍（POCD）的发生无明显影响。

简介：摘要目的探讨丙泊酚联合依托咪酯在冠心病患者行非心脏手术全麻诱导中的临床效果。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的70例冠心病患者随机分为对照组和研究组，每组各35例。对照组给予单纯丙泊酚诱导；研究组在对照组的基础上加用依托咪酯诱导。观察并记录两组患者血压(BP)及心率(HR)，两组诱导前、后、气管插管后1、3、5min的BP和HR。结果对照组诱导后血压及心率较麻醉前明显下降(P<0.05)；研究组诱导后血压及心率与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)；插管后两组血压及脉率均明显上升与诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合依托咪酯对循环无明显抑制，可以安全用于冠心病患者的全麻诱导。

简介：摘要目的评价丙泊酚联合依托咪酯在冠心病病人行非心脏手术全麻诱导中的临床评价。方法选取ASA1-2分级冠心病病人60例，根据随机双盲法分为3组；丙泊酚1.5mg/kg(p组），依托咪酯0.3mg/kg(E组），丙泊酚1mg/kg联合依托咪酯0.15mg/kg(L组）。所有患者均采用静注咪达唑仑2毫克.舒芬太尼0.2ug/kg.顺苯阿曲库铵0.15mg/kg诱导，术中泵控丙泊酚和瑞芬太尼的麻醉方法，常规检测心电图.血氧.血压等。结果P组血压.心侓下降明显，诱导平顺.插管无反应。E组血压.脉搏波动不明显，但给药2.5分钟插管时，出现呛咳，个别出现肌肉痉挛。L组血压.脉搏平稳，诱导平顺，插管无反射。