简介：摘要目的探讨肝硬化门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的原因及治疗措施。方法我科行脾切除、贲门周围血管离断术40例，术后并发门静脉血栓形成6例，回顾性分析其临床资料。结果6例并发门静脉血栓形成的患者经过保守治疗均康复出院。结论脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓的形成发生率高，涉及因素很多，但及时确诊并进行抗凝治疗可以有很好的临床疗效。

简介：摘要目的探索脾切除加贲门周围血管离断术（splenectomyandpericardialdevascularization，SPD）治疗各类肝硬化门静脉高压症的疗效及应用价值。方法对于我院自2011年6月至2015年6月行手术治疗的31例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中术后病死率为3.6%，门静脉血栓发生率为2.3%，再出血率为5.5%,术后随访6个月至3年，平均2.5年。结论脾切除联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效可靠，手术方案可个体化，是一种简单、能提高门静脉高压症患者生活质量的治疗方法。

简介：摘要目的在慢性肝病的临床治疗中，肝硬化属于一种常见病，慢性弥漫性肝细胞损伤后产生窦性门静脉高压症，也就是肝硬化门静脉高压症。门静脉高压症通常是由血液瘀滞、门静脉血流受阻造成门静脉压力升高的一种综合疾病。我国90%的门静脉高压症都是由肝硬化引发的，肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血是门静脉高压中最严重的并发症，该病症具有手术较危险、死亡率高、出血量大等特点。目前，微创手术治疗方式已经成为肝硬化门静脉高压的研究重点，手术原理是通过降低肝门腔压力梯度与静脉压力，从而达到治疗的目的。方法选取本院2015年7月至2016年7月诊治的重症颅脑损伤患者80例，根据患者就诊顺序的时间分为两组，研究组（致伤24h内）和对照组（致伤24h后）各40例，意识恢复时间、纠正呼吸衰竭时间，以及脑水肿改善情况。结果研究组治疗第7天后GCS评分显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组意识恢复时间、纠正呼吸衰竭时间，显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组脑水肿轻、中、重度情况均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血患者在常规基础治疗的基础上实施对症治疗，可有效提高治疗有效率，降低不良反应的发生，效果显著。

简介：摘要目的肝硬化失代偿期可引起门静脉高压、脾动脉盗血综合症，进而引起门体-静脉交通支开放；方法最具有临床意义的是胃底、食管下段静脉曲张，随着门静脉压力增大，进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血，危及生命，成为晚期肝硬化病人的主要死因。结论单纯的药物的治疗不能很好的改善门静脉高压、脾动脉盗血综合征；结果近几年发展的血管介入术能很好改善门静脉高压、脾动脉盗血综合症，提高患者生存率，再次对肝硬化门静脉高压危害、诊疗现状等进行综述。

简介：摘要目的研究分析肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2011年2月到2014年7月期间，我院共收治了98例脾切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行综合护理干预术前加强心理护理，完善各项检查，重视营养支持，严格肠道管理；术后严密观察病情，加强疼痛管理，重视健康指导，合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后，门静脉血栓的发生率明显下降，平均住院天数，人均费用支出明显下降（P<0.01）。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率，加快病床周转率，减轻患者的经济负担。

简介：摘要目的探讨腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值。方法选取笔者所在医院2010年3月至2016年6月诊治的肝硬化门静脉高压患者45例，另选自愿参与研究的同期健康体检者45例，采用彩色多普勒超声检测两组研究对象的脾静脉主干内径与门静脉主干内径。结果门静脉主干内径比较，对照组为（0.65±0.38）cm，观察组为（1.25±0.21）cm；脾静脉主干内径比较，对照组为（1.02±0.26）cm，观察组为（1.49±0.53）cm，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中有9例发生食管胃底静脉曲张，门静脉内径1.4cm上下及脾静脉内径1.0cm上下食管胃底静脉曲张发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹部B超技术不仅可以有效诊断肝硬化门静脉高压，还可以分析出其脾静脉和脾脏的病变情况，值得在临床借鉴、广泛应用。

简介：

简介：摘要目的研究分析肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2014年2月到2016年7月期间我院收治的98例脾切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行综合护理干预术前加强心理护理，完善各项检查，重视营养支持，严格肠道管理；术后严密观察病情，加强疼痛管理，重视健康指导，合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后，门静脉血栓的发生率明显下降，平均住院天数，人均费用支出明显下降（P<0.01）。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率，加快病床周转率，减轻患者的经济负担。

简介：胆囊结石合并肝硬化门静脉高压症在临床并不少见,其发病率逐年增高,是非肝硬化患者的2~3倍,肝硬化门静脉高压可导致局部及全身的多种生理变化,并可促进胆囊结石的发病.由于肝硬化门静脉高压所造成的肝功能和凝血功能障碍,使手术难度和风险明显增加.目前,学者们在手术方式及手术分期的选择上仍有争议.现就对胆囊结石合并肝硬化门静脉高压症的发病机制及外科治疗进行综述.

简介：目的：探究采用彩色多普勒超声监测肝炎后肝硬化门静脉意义分析。方法：选取2016年6月~2017年2月期间前在本院肝胆外科就诊的60例肝炎后肝硬化患者与60例同期健康门诊患者为研究对象。将120例患者分别分为两组，肝硬化组与对照组，分别对两组患者行彩色多普勒超声检查患者肝脏与门静脉情况，比较两组患者门静脉内径与其内流速的差异。同时嘱咐肝炎后肝硬化患者定期进行门静脉监测，比较不同时期门静脉内变化与临床的关系。结果：肝硬化组患者门静脉平均内径（1.50±0.12）cm，平均最大流速（12.71±2.20）cm/s，脾大发生率53.33%，侧枝开放发生率58.33%；对照组患者门静脉平均内径（1.03±0.11）cm，平均最大流速（17.65±3.38）cm/s，脾大发生率0，侧枝开放发生率0。肝硬化早期患者门脉内经（1.35±0.16）cm，平均最大流速（12.64±2.36）cm/s，脾大发生率53.33%，侧枝开放发生率58.33%；肝硬化晚期患者门脉内经（2.15±0.23）cm，平均最大流速（8.36±1.98）cm/s，脾大发生率88.33%，侧枝开放发生率95.00%。结论：采用彩色多普勒超声监测肝炎后肝硬化门静脉意义重大，对于临床的指导与患者病情的评估较为准确。

简介：【 摘要】 目的： 探讨 分析腹腔镜下巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效及并发症 。方法： 选取 2012 年 11 月至 2016 年 11 月期间在我院接受治疗 的 60 例肝硬化门静脉高压症 患者进行研究，随机分为观察组以及对照组，每组 30 例 ， 对照组实行常规开腹手术治疗， 观察组实行 腹腔镜下巨脾切除加断流术治疗 ，实验结束之后，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、住院时间以及并发症的发生率 。结果： 通过比较发现， 观察组患者的 手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、住院时间以及并发症的发生率与对照组相比 差异 具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论： 腹腔镜下巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效 显著，并发症较少， 值得临床推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2016年6月第四军医大学唐都医院收治的310例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。了解患者术后消化道再出血及生存情况。随访时间截至2017年1月。正态分布的计量资料以平均数（范围）表示，偏态分布的计量资料以肘（范围）表示。结果（1）手术及术后情况：310例患者均顺利完成手术，其中12例因术中出血难以控制中转开腹，298例行完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。310例患者平均手术时间为192．5min（120．0～300．0min），平均术中出血量为402．3mL（150．0～1200．0mL），平均术后胃肠功能恢复时间为2．4d（1．0～4．0d），平均术后腹腔引流管拔除时间为4．2d（2．0～8．0d）。310例患者中，11例术后发生并发症，其中1例于术后第5天发生上消化道大出血、经抢救无效死亡，5例腹腔出血（3例行二次手术、2例予保守治疗）均成功止血，2例胸腔积液予穿刺抽液、对症处理后好转，2例胰液漏、1例肺部感染予保守治疗后痊愈；其余299例患者术后无并发症发生。310例患者平均术后住院时间为6．4d（5．0～9．0d）。（2）随访情况：309例患者中，260例获得术后随访，随访时间为6—60个月，中位随访时间为26个月。随访期间，1例患者于术后1个月发生急性门静脉血栓形成，治疗无效死亡；15例发生消化道再出血，均为黑便。经保守治疗后痊愈；其余患者均生存。结论腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全有�

简介：摘要目的探讨采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症状的临床有效性。方法选取2015年间，肝硬化门静脉高压症患者40例作为研究对象，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄45～59。所有患者均采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的方法治疗肝硬化静脉高压症。手术之后观察患者生命体征以及引流量等情况。结果所有患者的手术全部成功完成，手术完成时间115～121min，术中出血量210～233ml，住院时间7～10d，手术后定期对患者的凝血功能等进行检查，其中有4例患者发生门静脉血栓，1例肺部感染，其余均基本痊愈。结论对肝硬化门静脉高压症患者进行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗，能够减小手术创伤，在术后患者有较快的康复，是一种安全可靠，且有效的治疗方法。

简介：临床药师参与了一例酒精性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的治疗过程。即参与患者个体化抗凝治疗方案的制定与用药监护。协助临床医师确定低分子肝素和华法林的治疗方案,对患者进行了用药教育与用药监护,提高了患者用药依从性和安全性。事实证明,个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点,有助于患者用药安全,促进临床合理用药。

简介：摘要目的对肝硬化病人采用彩色多普勒超声检测门静脉和脾静脉血流动力学变化情况，查看其临床应用价值。方法选择2015年2月至2017年2月期间在我院就诊的43例肝硬化患者参与研究，另选择该时段内来我院进行体检的43例健康志愿者参与研究。对两组成员分别采用彩色多普勒超声进行门静脉和脾静脉血流动力学指标的监测，测定指标主要包括门静脉内径、血流量和血流速，脾静脉内径、血流量和血流速。结果经过对比，肝硬化患者的门静脉内径和脾静脉内径显著大于健康志愿者（P＜0.05），肝硬化患者的门静脉血流量和脾静脉血流量显著大于健康志愿者（P＜0.05），肝硬化患者的门静脉血流速和脾静脉血流速显著小于健康志愿者（P＜0.05）。结论对肝硬化病人采用彩色多普勒超声检测门静脉和脾静脉血流动力学变化情况，有利于诊断患者的病情，以便及早发现及早治疗，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨分析彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学的临床价值。方法随机从本院2015年6月~2017年6月期间收治的老年肝硬化患者中抽选50例，作为观察探讨对象，分为观察组，按照肝功能分级标准将观察组患者分为A级、B级和C级，并于同期抽选50例健康体检者，将之分为对照组，对所有人员实施彩色多普勒超声进行检测，比较两组门静脉系统血流动力学情况。结果观察组门静脉主干内径（Dpv）、门静脉血流速度（Vpv）及门静脉血流量（Qpv）与对照组比较存在显著差异（p＜0.05）；在Dpv、Qpv上比较，A级肝硬化显著低于B级，B级显著低于C级（p＜0.05）；在Vpv上比较，A级肝硬化显著高于B级，B级高于C级（p＜0.05）。结论临床采用彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学进行检测能够有效检测出患者肝硬化的严重程度，利于临床治疗及疗效监测。

简介：

简介：

简介：