简介：【摘要】目的：介入治疗为肝细胞的主要干预方式，对比术后CT、MRI检查效果，选取优质检查方式。方法：60例（2021.04-2022.07纳入，均符合肝细胞癌诊断，均符合介入手术标准），分别采取增强MRI、CT检查，对比检查诊断效果。结果：病理检查（1月：33例、38病灶，6月：35例、43病灶，12月：37例、45病灶），增强CT扫描的1月、6月、12月准确率分别为73.68%（28/38）、74.42%（32/43）、75.56%（34/45），而增强MRI各项数据为97.37%（37/38）、97.67%（42/43）、97.78%（44/45），增强MRI准确率明显更高（P>0.05）。结论：增强MRI对肝细胞癌介入术后病灶检查的准确率更高，其具有较高的应用优势。

简介：【摘要】目的：介入治疗为肝细胞的主要干预方式，对比术后CT、MRI检查效果，选取优质检查方式。方法：60例（2021.04-2022.07纳入，均符合肝细胞癌诊断，均符合介入手术标准），分别采取增强MRI、CT检查，对比检查诊断效果。结果：病理检查（1月：33例、38病灶，6月：35例、43病灶，12月：37例、45病灶），增强CT扫描的1月、6月、12月准确率分别为73.68%（28/38）、74.42%（32/43）、75.56%（34/45），而增强MRI各项数据为97.37%（37/38）、97.67%（42/43）、97.78%（44/45），增强MRI准确率明显更高（P>0.05）。结论：增强MRI对肝细胞癌介入术后病灶检查的准确率更高，其具有较高的应用优势。

简介：摘要近年来以靶向、免疫治疗为代表的系统治疗和以血管介入为代表的局部治疗发展迅速，显著提高了中晚期肝细胞癌治疗效果，并极大推动了肝细胞癌新辅助治疗的发展。肝细胞癌新辅助治疗主要目的为缩小肿瘤体积、降低手术难度和减少术后复发，但存在肿瘤进展、丧失手术机会等潜在风险。目前多数专家认为中国肝癌分期为Ⅱb、Ⅲa期患者是新辅助治疗的目标人群，但由于缺乏高质量循证医学证据，建议经过多学科讨论后谨慎应用。同时，新辅助治疗应尽量选择治疗起效快、不良反应小、客观缓解率高、疾病进展概率小的治疗方案。笔者期待新辅助治疗能够进一步改善肝细胞癌患者的预后，为肝细胞癌临床实践提供更多选择。

简介：

简介：摘要随着现代肝脏外科手术技术的发展和围手术期管理水平的进步，肝细胞癌切除术后患者的生存率已大幅提高，但较高的复发转移率仍限制着患者的术后长期生存。长期以来，肝细胞癌缺乏有效的系统治疗方法，对于其新辅助治疗的效果和方案还存在争议。近年来，以PD-1/PD-L1单抗和CTLA-4单抗为代表的现代免疫治疗手段，在多种肿瘤中展现出良好疗效。在晚期肝细胞癌系统治疗中，PD-1/PD-L1单抗联用抗血管生成的靶向药物已成为一线方案，该方案疗效确切、安全性高，给肝细胞癌新辅助治疗带来希望。近期，国际上发表了3项肝细胞癌免疫新辅助治疗的临床试验研究成果，初步提示了肝细胞癌免疫新辅助治疗的有效性和安全性，为将来开展更大样本的临床研究打下了坚实基础。

简介：摘要:

简介：目的：分析肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌的疗效。方法：随机选取我院在2021年1月-2022年12月期间收治的80例原发性肝细胞癌患者作为研究对象，并以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。对照组进行肝动脉化疗栓塞治疗，治疗组采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗，并对比治疗效果。结果：治疗组发生率、血管内皮生长因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌患者，可以降低并发症的发生率，抑制血管内皮生长因子减少肿瘤复发。

简介：目的：分析肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌的疗效。方法：随机选取我院在2021年1月-2022年12月期间收治的80例原发性肝细胞癌患者作为研究对象，并以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。对照组进行肝动脉化疗栓塞治疗，治疗组采取肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗，并对比治疗效果。结果：治疗组发生率、血管内皮生长因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌患者，可以降低并发症的发生率，抑制血管内皮生长因子减少肿瘤复发。

简介：摘要肝细胞癌（以下简称肝癌）存在可切除率低、复发率高的痛点。转化和新辅助治疗是改善肝癌患者长期预后的有效策略。随着临床新技术、新方法应用以及不断涌现的新型抗肿瘤药物，肝癌转化和新辅助治疗迎来高速发展，但同时也面临诸多新挑战。笔者结合自身临床经验以及该领域的最新进展，探讨肝癌转化和新辅助治疗策略以及面临的挑战。

简介：摘要：目的：探讨肝动脉介入联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌的不良反应及干预措施。方法：选择2019年10月至2023年1月医院收治的中晚期肝细胞癌患者106例作为研究对象，采取肝动脉介入联合甲磺酸仑伐替尼治疗，观察用药不良反应发生情况。结果：106例患者不良反应以高血压57.55%最为多见，另外胃肠道反应34.91%，肝脏毒性31.13%，手足综合征10.38%、甲状腺功能低下9.43%、皮疹7.55%，其中Ⅲ-Ⅳ级不良反应以胃肠道反应6.66%最高，其次为高血压5.66%、肝脏毒性4.72%、手足综合征0.94%。结论：中晚期肝细胞癌患者采取肝动脉介入联合甲磺酸仑伐替尼治疗会出现较多不良反应，以高血压、消化道反应等较为多见，需密切监测及针对性处理。

简介：无

简介：摘要肝细胞癌目前仍是威胁人民健康的严重疾病。首诊时大部分患者病期较晚，已失去根治性手术机会。传统内科药物治疗及放射治疗效果不佳，肝细胞癌治疗陷入瓶颈。随着以酪氨酸激酶抑制剂为代表的靶向治疗和以程序性死亡受体-1抗体、程序性死亡配体-1抗体为代表的免疫治疗出现，肝细胞癌治疗进入一个崭新时代，为晚期肝细胞癌患者带来新希望。以靶向、免疫为代表的系统治疗不但使晚期肝细胞癌患者生存极大改善，同时也使肝细胞癌的治疗理念不断改变，从单一药物治疗，到多种手段的联合治疗。肝细胞癌的治疗已经从外科为王的时代转变为外科为主的全程管理、综合治疗时代。笔者回顾既往研究，总结自身经验，详细阐述靶向联合免疫治疗时代以外科为主的肝细胞癌综合治疗策略。

简介：摘要原发性肝癌晚期患者手术切除存在因剩余肝脏体积不足，行二步肝癌切除术后早期复发和伴门静脉癌栓发生率高的风险。目前，针对这类患者的治疗手段十分有限，患者的治疗需求无法得到满足。笔者报道1例肝细胞癌剩余肝脏体积不足，行二步肝癌切除术后预防性使用免疫联合靶向治疗的临床经验，旨在为相关治疗提供参考。

简介：摘要：

简介：摘要目的分析肝细胞癌患者发生经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)抵抗的影响因素。方法回顾性收集并分析2020年1月至2021年12月在徐州医科大学附属医院行TACE治疗的106例肝细胞癌患者资料，其中男性90例，女性16例，年龄(59.9±9.3)岁。根据患者术后是否发生TACE抵抗分为TACE抵抗组(n＝47)和对照组(n＝59)。比较两组首次TACE术前甲胎蛋白、异常凝血酶原、肿瘤数目、肿瘤血管强化类型(影像学检查)、肿瘤最大径等指标。多因素logistic回归分析肝细胞癌患者发生TACE抵抗的影响因素。结果TACE抵抗组中甲胎蛋白>400 μg/L、异常凝血酶原>40 AU/L、肿瘤多发、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(不均匀强化)比例高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。TACE抵抗组肿瘤最大径高于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.41，P＝0.016)。多因素logistic回归分析，术前甲胎蛋白>400 μg/L(OR＝2.707，95%CI：1.008~7.271)、肿瘤多发(OR＝6.069，95%CI：2.115~17.415)、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(OR＝7.813，95%CI：2.246~27.176)的肝细胞癌患者发生TACE抵抗风险增加(均P<0.05)。结论术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发以及肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型是肝细胞癌患者发生TACE抵抗的独立危险因素。

简介：摘要肝细胞癌（以下简称肝癌）是临床上最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，其恶性程度高、易复发转移，患者预后极差。近年来，血小板在促进肝癌恶性进展中的作用受到广泛关注：一方面，血小板通过肿瘤微环境直接促进肝癌细胞增殖和侵袭；另一方面，血小板通过协助肿瘤细胞躲避免疫监视等途径促进肝癌细胞发生远处转移。此外，血小板特异性分泌的生长因子及促血管生成因子也直接或间接参与肝癌细胞增殖、侵袭以及肿瘤周围血管新生。另外，在大多数肝癌患者合并肝硬化的背景下，由于门静脉高压、脾功能亢进导致血小板减少是否会促进肝癌恶性进展仍无定论。基于血小板在肝癌中的作用，血小板及其相关评分在肝癌诊断和预后评估中的价值也成为研究的热点。笔者详细阐述血小板在肝癌恶性进展中的作用机制，以及血小板作为肝癌诊断和预后评估工具的最新研究进展，这对优化肝癌治疗方案和探讨新的肝癌治疗策略具有重要意义。

简介：[摘 要]原发性肝细胞癌是临床上最常见的恶性肿瘤，发病快且隐匿，死亡率高。文章阐释了国内外关于原发性肝细胞癌的影像学诊断的研究现状，为临床诊断提供参考。

简介：摘要原发性肝癌作为癌症相关死亡的第三大原因，仅次于肺癌和结直肠癌，其中肝细胞癌占大多数。而我国作为肝细胞癌的高发国家，肝癌的早期诊断和治疗尤为重要。超声作为一种无创性检查手段，具有经济简便、实时动态检测等优点，根据肝细胞癌的典型声像特征可进行诊断和治疗后的评价。而随着近十年人工智能(artificial intelligence，AI)的快速发展和广泛应用，应用机器学习建立了超声组学，并利用深度学习更好地处理图像，提高了诊断和预测的准确性。笔者着眼于AI在超声诊治肝细胞癌中的角色，总结了不同团队在肝细胞癌诊治过程中对于AI的应用，对其临床应用价值以及存在的局限性和未来挑战进行综述。

简介：摘要华支睾吸虫被认为是胆管细胞癌的一级致癌物，但越来越多的研究发现，其与肝细胞癌也有着密切的关系。本文综述了华支睾吸虫的发现和流行情况、历史研究、重点区域研究、动物模型及并发症，总结了华支睾吸虫与肝细胞癌发生发展可能的分子机制，以期深入了解华支睾吸虫与肝细胞癌的相关性，为华支睾吸虫感染对肝细胞癌的影响研究提供新的思路。

简介：【摘要】：目的：分析肝细胞癌多学科诊疗临床思维方法的PBL教学方案和效果。方法：以50名临床实习医师作为研究对象，进行随机分组讨论教学，设定观察组和对照组，对照组实施传统的小课堂教学加讨论的方案，观察组则采用多学科诊疗的临床思维方法下的PBL教学。结果：观察组医师综合成绩评分显著高于对照组，P＜0.05；观察组医师临床思维能力、临床实践能力、沟通宣教能力均高于对照组，P＜0.05，观察组带教老师对培训的满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：围绕以外科为主结合多学科诊疗的临床思维方法下的PBL教学，可以有效提高临床实习医师对肝细胞癌疾病的全面认识和实际操作能力，对培养医师的独立分析以及解决能力，提高教学效果获益良多。