简介:摘要目的分析肝细胞癌患者发生经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)抵抗的影响因素。方法回顾性收集并分析2020年1月至2021年12月在徐州医科大学附属医院行TACE治疗的106例肝细胞癌患者资料,其中男性90例,女性16例,年龄(59.9±9.3)岁。根据患者术后是否发生TACE抵抗分为TACE抵抗组(n=47)和对照组(n=59)。比较两组首次TACE术前甲胎蛋白、异常凝血酶原、肿瘤数目、肿瘤血管强化类型(影像学检查)、肿瘤最大径等指标。多因素logistic回归分析肝细胞癌患者发生TACE抵抗的影响因素。结果TACE抵抗组中甲胎蛋白>400 μg/L、异常凝血酶原>40 AU/L、肿瘤多发、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(不均匀强化)比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TACE抵抗组肿瘤最大径高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.41,P=0.016)。多因素logistic回归分析,术前甲胎蛋白>400 μg/L(OR=2.707,95%CI:1.008~7.271)、肿瘤多发(OR=6.069,95%CI:2.115~17.415)、肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型(OR=7.813,95%CI:2.246~27.176)的肝细胞癌患者发生TACE抵抗风险增加(均P<0.05)。结论术前甲胎蛋白>400 μg/L、肿瘤多发以及肿瘤血管强化Ⅲ+Ⅳ型是肝细胞癌患者发生TACE抵抗的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨125I放射性粒子植入治疗经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)抵抗肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月1日至2019年8月31日期间广州医科大学附属第二医院新确诊为肝细胞癌并行TACE治疗后发生TACE抵抗的70例患者的临床资料。29例患者发生TACE抵抗后行125I放射性粒子植入治疗(125I粒子组);41例患者继续行TACE治疗(TACE组)。比较两组患者的客观缓解率、无肿瘤进展时间(PFS)、生存时间、整体生存时间,分析影响患者生存的因素。结果共70例肝细胞癌患者纳入研究,其中男性59例,女性11例,年龄(60.5±11.9)岁。治疗后1、3、6个月时,125I粒子组的客观缓解率分别为20.7%、40.7%、34.6%,高于TACE组(2.6%、3.3%、5.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。125I粒子组的PFS、生存时间、整体生存时间分别为7.6、21.1、32.1个月,高于TACE组的3.5、8.5、14.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。125I粒子组和TACE组术后栓塞综合征发生率分别为93.1%(27/29)和100.0%(41/41),差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh分级B级(HR=0.311,95%CI:0.160~0.603,P=0.005)和TACE(HR=0.308,95%CI:0.159~0.597,P=0.002)是影响生存时间的独立危险因素。结论125I放射性粒子植入治疗TACE抵抗肝细胞癌的安全性和疗效均较好,与单纯TACE治疗比较可显著提高患者的生存。
简介:阿司匹林(Aspirin,AS)于1897年合成,1899年德莱塞推介到临床并取名为阿司匹林。迄今己逾百年,是医药史上三大经典药物之一。它除镇痛、解热、消炎外,其抗血小板聚集作用也十分重要。临床现已广泛用于心脑血管疾病的防治。但是近年来研究发现,常规剂量甚至加大剂量的AS不能完全抑制血栓素的生成和血小板聚集,对AS的心脑血管保护作用呈现阿司匹林抵抗(AspirinResistancc,AR)现象,即应用AS治疗的患者,仍不能免受血栓性疾病的损害,且其死亡危险高于AS敏感者。1AR的定义至今对AR尚无统一的定义。1966年Quick在AS耐受性试验中发现,口服AS后,可使出血时间(BleedingTime,BT)延长,但也发现部分人BT并不延长,当时
简介:摘要目的评价TACE(肝动脉化疗栓塞术)联合恩度(重组人血管内皮抑制素)治疗原发性肝癌的临床疗效及其安全性。方法将170例原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(85例)采取TACE联合恩度治疗,对照组(85例)仅予以TACE治疗,比较两组的临床疗效及安全性。结果两组治疗总有效率分别为72.9%,43.5%(P<0.01);实验组1年肿瘤复发率及肝外转移率明显低于对照组(P<0.05);两组患者6个月生存率差异无统计学意义(P>0.05),实验组1年、2年及3年以上生存率显著高于对照组(P<0.05);两组患者毒副作用无显著差异(P>0.05)。结论TACE联合恩度治疗原发性肝癌的疗效优于单纯TACE治疗,治疗总有效率明显提高,肿瘤的复发及转移率明显减低,患者生存期显著延长,且无不良反应,是原发性肝癌非手术治疗的一种比较理想的方法。
简介:摘要:目的:研究分析对肝细胞肝癌患者TACE(肝动脉插管化疗栓塞术)后的综合护理措施及其护理效果。方法:本次研究共计选取68例研究对象,均符合肝细胞肝癌诊断条件,需行TACE治疗,同时根据患者入院先后顺序分组,将其中34例纳入对照组,行常规护理,另外34例纳入至观察组,行综合护理模式,对比不同护理模式下的临床护理效果。结果:统计比较了两组患者的疼痛情况,观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);其次,经生活质量的评估结果看,观察组患者生活质量现状优于对照组(P<0.05)。结论:对肝细胞肝癌患者TACE后行综合护理模式有助于提高护理质量、减轻术后疼痛,并可提升其生活质量水平。
简介:摘要:目的:旨在探析对肝癌患者施行TACE(肝动脉化疗栓塞)与TACE联合TKI(抗血管生成药)加PD-1(程序性死亡受体1)治疗的作用。方法:此试验选择的是2022年4月—2023年12月接收的肝癌患者60例,分两组,各30例;仅给予TACE治疗为对照组方案,TACE联合TKI加PD-1治疗应用在试验组,分析治疗结果。结果:试验组总有效率、1年生存率高出对照组,复发率较对照组低,有差异(P<0.05)。结论:对肝癌患者治疗病情时,应用TACE联合TKI加PD-1的效果显著,可促进其病情的好转,改善预后状况,值得在临床中推广。