简介：摘要目的探讨对于髋部骨折患者采用舒芬太尼和股神经阻滞法进行麻醉前镇痛的临床效果比较。方法将我院骨外科于2015年5月~2017年10月间接收的105例髋部骨折患者随机分为对照组、舒芬太尼组和股神经阻滞组，每组35例；对照组不采取任何镇痛措施；舒芬太尼组给与患者0.15ug/kg的舒芬太尼，股神经阻滞组20ml罗哌卡因进行股神经阻滞；观察与比较两组患者在镇痛前与放置体位时血浆中Na、Cor和平均动脉压（MAP）、心率（HR）的差异；并对患者进行VAS和ＯAA/S评分。结果与对照组相比，舒芬太尼组和股神经阻滞组患者的MAP、HR均有显著下降，且股神经阻滞组的NA、Cor比对照组与舒芬太尼组显著降低，有统计学差异（P＜0.05），同时两组的VAS评分显著低于对照组，股神经阻滞组的ＯAA/S评分高于对照组与淑芬太尼组，有统计学差异（P＜0.05）。结论舒芬太尼及股神经阻滞均有良好的镇痛效果，舒芬太尼的镇静作用强于股神经阻滞，股神经阻滞组对由疼痛导致的应激反应有更好的抑制作用。

简介：摘要目的探讨超声引导下股神经阻滞在股骨骨折术前镇痛中的应用效果。方法选择2016年5月—2018年4月治疗的股骨骨折患者90例作为对象，随机数字表分为对照1组（n=30）、对照2组（n=30）和观察组（n=30）。对照1组给予椎管内麻醉体位；对照2组手术床前肌注哌替啶50mg，氟哌利多2.5mg，10分钟后过手术床，10分钟后摆椎管内麻醉体位；观察组超声引导下股神经阻滞。采用视觉模拟评分（VAS）量表对三组不同时间点疼痛进行评估；统计并记录各组低氧血症、尿潴留、恶心呕吐、心血管事件发生率，比较两组镇痛效果及安全性。结果观察组病房搬动前及搬动时、手术室搬动前及搬动时、摆麻醉体位前及摆麻醉体位时VAS评分，均低于对照1组和对照2组（P<0.05）；三组镇痛后低氧血症、尿潴留、恶心呕吐、心血管事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论将超声引导下股神经阻滞用于股骨骨折术前镇痛中能减轻患者疼痛，安全性较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨持续股神经阻滞用于全膝关节术后镇痛效果观察。方法抽选2016年1月—2018年6月我院40例需实施膝关节置换术患者，对照组自控静脉连续输液舒芬太尼进行镇痛；研究组持续股神经阻滞应用罗哌卡因股神经阻滞进行镇痛。结果研究组术后疼痛程度低于对照组，两组对比，差距大，有统计学意义（P＜0.05），研究组患者不良症状发生率15.00%低于对照组的35.00%，两组对比，差距大，有统计学意义(P＜0.05)。结论超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术中可有效改善患者术后镇痛的效果，还可降低对机体损伤，提高预后效果，获得患者与家属的认可。

简介：摘要目的探究确切股神经阻滞在髌骨骨折麻醉及术后镇痛中的应用效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月诊治的髌骨骨折患者60例，随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各有30例患者。其中，对照组患者采取常规方法治疗，而观察组患者采取确切股神经阻滞技术进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果麻醉前2组患者的平均动脉压基本相同。麻醉后，观察组患者的平均动脉压明显高于对照组患者的平均动脉压。P＜0.05，差异具有统计学差异；手术后6h，观察组和对照组患者的疼痛评分没有显著差异，P＞0.05。术后12、24、48h，观察组患者的疼痛评分显著要低于对照组患者的疼痛评分。P＜0.05，差异具有统计学意义。结论确切股神经阻滞应用于髌骨骨折麻醉及术后镇痛中的效果良好，操作简便，基本无不良反应，在临床上值得推广使用。

简介：摘要目的研究超声引导连续股神经阻滞方法在接受全膝关节置换术的患者术后的镇痛治疗方面的效果。方法选取我院收治的接受全膝关节置换术的患者80例，平分为两组作为研究对象。结果观察组的患者的恢复情况优于对照组患者，术后疼痛程度、不良反应发生率较低。结论超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛具有良好的效果。

简介：摘要目的研究并比较股神经阻滞以及舒芬太尼通过静脉给药的方式应用于发生髋部骨折患者麻醉之前镇痛的临床疗效。方法选择从2016年9月到2017年3月在我院进行治疗的髋部骨折患者90例作为实验对象。随机分成对照组以及实验组两组。对照组治疗时应用常规股神经阻滞治疗的方法，实验组则选择舒芬太尼进行麻醉之前的镇痛。记录并分析两组患者基本生命指标的前后变化、患者对于麻醉操作的满意程度以及手术完成后各个时间点的VAS评分情况。结果实验组与对照组患者都没有出现呼吸抑制的情况；实验组患者对于麻醉操作的满意程度，一般生命状态指标，VAS评分等指标全都优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论舒芬太尼应用于髋部骨折患者进行麻醉之前，一般生命状态情况稳定，不出现呼吸抑制的情况，患者满意度很高，是一种优秀的麻醉之前的镇痛方法，在临床推广有一定的价值。

简介：目的比较超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）与患者自控静脉镇痛（PCIA）在全膝关节置换术（TKA）术后镇痛的效果、下地锻炼时间、并发症等方面的差异。方法选取择期行TKA术的患者共80例，将其分为连续股神经阻滞组（CFNB组）和静脉镇痛组（PCIA组），每组各40例，分别使用CFNB和PCIA进行术后镇痛。记录两组患者术后各个时间点的疼痛评分、最早在床及下床锻炼时间和每日锻炼总时间、术后辅助止痛药物用量以及并发症。结果CFNB组术后静息痛、运动痛的疼痛评分均低于PCIA组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。CFNB组术后最早在床锻炼时间及下床锻炼时间均早于PCIA组，术后两日每日锻炼总时间大于PCIA组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。结论在TKA术后，超声引导下CFNB镇痛比PCIA镇痛效果优秀，更有利于患者早期康复锻炼，无额外并发症发生。

简介：摘要目的探讨股神经股外侧皮神经联合阻滞用于高龄和危重症患者股骨骨折手术麻醉作用。方法研究选取在2018年3月1日—2018年10月25日接诊的80例高龄和危重症股骨骨折患者，随机分观察组40例（股神经股外侧皮神经联合阻滞方式）、对照组40例（腰硬联合麻醉措施）。比较两组高龄和危重症股骨骨折患者术后不良反应情况。结果观察组术后不良反应发生率明显低于对照组且两组数据差异较为显著（P＜0.05）。结论股神经股外侧皮神经联合阻滞方式治疗高龄和危重症股骨骨折患者可有效改善其预后，减少术后不良反应，具有较高的临床价值。

简介：

简介：摘要目的探讨椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法在2016年5月—2017年5月这段期间内，选择来我院进行分娩的200例产妇作为此次研究对象，100例对照组产妇给予给予活跃期行椎管内阻滞麻醉，100例试验组产妇分娩时给予潜伏期行椎管内阻滞麻醉，最终比较两组产妇的分娩结局。结果试验组产妇剖宫产率（21例，21.00%）明显低于对照组产妇（6例，6.00%），两组间进行比较具有统计学差异（P<0.05）。试验组产妇的血清D—D水平明显低于对照组患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05），术后出血量没有明显差异（P>0.05）。结论椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛有利于提升产妇顺产率，减少对产妇凝血系统影响，值得临床借鉴与推广。

简介：摘要目的研究并探讨超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月～2017年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为实验组和对照组；对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式，实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式，比较两组临床效果。结果两组在操作时间方面，实验组手术时间稍长于对照组手术时间，但差异无统计学意义（P>0.05），实验组起效时间（5.64±1.76）min明显短于对照组（13.29±2.99）min；比较两组镇痛效果满意情况，实验组满意率100.00%，明显高于对照组的84.85%；实验组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势，对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义，作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。

简介：背景：全膝关节表面置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后重度疼痛的发生率高,患者自控镇痛（patientcontrolledanalgesia,PCA）和连续股神经阻滞（continuousfemoralnerveblock,CFNB）是TKA后常用的镇痛方法。目的：比较CFNB与经静脉PCA在TKA围手术期镇痛中的有效性和安全性。方法：120例全身麻醉下行单膝TKA的患者,随机分成三组,分别接受CFNB（A组）,静脉PCA（B组）和单次股神经阻滞联合静脉PCA（C组）作为术后镇痛方式。观察术后不同时间点静息和活动疼痛视觉模拟评分（VAS）及动态VAS评分与静态VAS评分差值（Δ_（动态VAS-静态VAS））,关节活动度（ROM）及术后吗啡的使用量。同时记录镇痛相关并发症。结果：术后各观察时间点内,A组及C组患者动静态VAS评分均显著低于B组,A组与C组术后VAS评分无差异。A组术后第3天,Δ_（动态VAS-静态VAS）最低。术后第6天,三组Δ_（动态VAS-静态VAS）无差异。C组吗啡使用量及PCA按压次数明显少于B组。术后第6天,三组膝ROM无统计学差异（A组114°,B组111°,C组114°）。A组有2例出现镇痛失败,1例出现术后导管脱落,行静脉PCA补救镇痛。B组术后恶心、呕吐发生率为42%,显著高于A组（8%）及C组（25%）。结论：TKA术后,CFNB镇痛可获得有效的静息镇痛及运动镇痛,有助于关节功能恢复,副作用小,但存在镇痛失败的可能。单次股神经阻滞联联合静脉PCA可减少镇痛不全,PCA用药次数和用量,降低单纯使用静脉PCA镇痛的并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨高危病人行下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取本院2016年6月—2018年1月收治的210例行下肢手术治疗的患者为研究对象，其中125名患者下肢手术时应用常规硬膜外穿刺麻醉的方式，85例高危病人下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的方式，观察两种麻醉方式的麻醉效果及术后并发症发生情况。结果应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉方式的高危病患，麻醉效果优秀率显著高于应用常规硬膜外穿刺麻醉的患者（P＜0.05）；两种麻醉方式的患者术后均未出现严重的并发症，硬膜外麻醉并发尿储留37例。结论针对高危并行下肢手术治疗的患者，可采取神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的方法，降低患者术中疼痛刺激及术后并发症，保证手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨超声引导下骨神经阻滞复合喉罩全麻对大隐静脉高位结扎加点式剥脱术后镇痛的效果。方法收集2016年9月至2017年9月来我院接受大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用喉罩全身麻醉，作为对照组，30例患者使用超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻，作为观察组，比较两组术后疼痛程度、麻醉相关指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后VAS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者局部麻醉药物使用量、输液量和首次下床活动时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻可有效改善大隐静脉高位结扎加点式剥脱术术后患者的疼痛感，对于降低术后并发症发生率、提高身体恢复效果均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的分析超声引导下椎旁神经阻滞对开胸手术术后镇痛效果。方法选取我院2016年9月~2017年9月收治的开胸手术治疗患者80例作为研究对象，将80例患者分为两组，对照组患者在术后采取地佐辛联合格拉司琼进行镇痛治疗，实验组患者在实施麻醉前采取超声引导下椎旁神经阻滞镇痛治疗，对比两组患的镇痛效果和术后并发症发病率。结果实验组患者在术后2小时、6小时、12小时、24小时的阵痛评分明显低于对照组，〈0.05表示统计学有意义。实验组患者术后48小时镇痛评分与对照组镇痛评分无差异，P〉0.05表示统计学无意义。实验组患者术后并发症发病率为10%，对照组患者术后并发症发病率为27.5%，实验组患者术后并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论为采取开胸手术患者进行超声引导下椎旁神经阻滞镇痛，具有极高的镇痛效果，有效减轻患者疼痛，降低临床不良反应发病率，提高患者对镇痛效果的满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合股神经-坐骨神经阻滞在下肢小手术中的应用效果。方法选取我院自2016年2月-2017年2月间收治的下肢骨折患者90例作为实验对象，按照数字随机法分成两组，观察组患者45例使用右美托咪定+股神经-坐骨神经阻滞麻醉方式，对照组45例则采用右美托咪定+腰硬联合麻醉方式，比较两组患者感觉和运动神经阻滞起效、完善时间，使用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估两组患者术后2h、12h时等疼痛情况。结果两组患者感觉/运动阻滞起效时间、完善时间均优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后2h、12h时VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢小手术前采用股神经-坐骨神经阻滞方式应用右美托咪定麻醉，镇静、阵痛持续时间更长，值得推广。

简介：摘要目的探讨股神经阻滞对全麻膝关节置换术后患者睡眠状态的影响。方法选取在2017年1月—2017年12月我院骨三科择期在全麻下行单侧膝关节置换术的80例患者进行随机分组，两组患者术后均采用病人自控静脉镇痛方式（PCIA），观察组在对照组的基础上术侧加用单次股神经阻滞，对比两者术后患者的临床情况。结果术前两组患者的睡眠评分无差异（P＞0.05），术后1d、术后2d睡眠评分较术前明显升高（P＜0.05），而观察组升高程度明显低于对照组（P＜0.05），存在差异性，有统计学意义。结论全麻膝关节置换术的患者进行术侧单次股神经阻滞可减轻患者的疼痛程度，进而改善患者的睡眠状态，可在临床麻醉中推广应用。

简介：摘要目的探讨超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折术后镇痛的效果。方法选择择期行胫腓骨骨折手术患者60例，性别不限，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄22～72岁，BMI18～30kg/m2。根据电脑随机表格分为二组，腘窝上坐骨神经阻滞组（P组）、对照组（C组），每组各30例。记录患者术后3、6、12h疼痛VAS评分，当VAS评分大于3分且单次剂量10min后无明显改善，给予静脉注射凯纷50mg补救镇痛，并记录补救镇痛率。术后12小时患者镇痛效果的满意度，进行10分制评分（0分，非常不满意；10分，非常满意）。结果P组患者术后3h和6h的VAS评分显著低于C组（P<0.05），二组术后12h的VAS评分差异无统计学意义。P组患者术后补救镇痛率显著低于C组（P<0.05）。P组患者术后镇痛满意度评分显著高于C组（P<0.05）。结论超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞镇痛效果确切，可以为胫腓骨骨折手术患者提供安全有效地术后镇痛，提高患者术后镇痛满意度。

简介：摘要目的分析全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的镇痛效果及护理价值。方法本次研究对象选择我院在2017年1月~2018年1月接诊治疗的500