简介:摘要目的探讨支气管镜介入治疗全肺不张的临床意义,以及影响疗效的相关因素和预后指标。方法对2008年10月至2019年8月经病理证实的263例恶性阻塞性全肺不张的病例进行回顾性研究。其中左全肺不张137例,右全肺不张126例;男206例,女57例;年龄(60.0±0.9)岁,年龄范围为8~84岁。术前均行胸部CT检查,随后均行支气管镜介入削瘤治疗。按照术后疗效分为复张组226例,未复张组37例;复张组再分为完全复张组112例,部分复张组114例。通过组间对照了解影响疗效的相关因素。结果全肺不张的病因主要是原发性肺癌(219/263,83.3%),其中鳞癌所占比例最高(150/263,57.0%)。支气管镜介入治疗可使大部分患者复张(226/263,85.9%),术后KPS评分及气促评分较术前均有明显改善(P<0.01)。2015-2019年治疗的患者复张率明显高于2005-2014年,差异有统计学意义(P<0.05)。左肺不张的完全复张率高于右肺不张,差异有统计学意义(P<0.01)。左肺不张中,Ⅷ区阻塞的复张率高于Ⅶ区,完全复张率明显低于Ⅶ区,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。由肺转移癌引起的肺不张的复张率及完全复张率均明显高于由原发性肺癌引起的肺不张,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论支气管镜介入方法治疗恶性肿瘤引起全肺不张疗效肯定,疗效与术者经验、阻塞部位以及病因有关。
简介:摘要目的探讨电子支气管镜下肺介入治疗儿童获得性声门下狭窄的价值。方法回顾性分析2019年湖南省儿童医院重症医学科收治的8例获得性声门下狭窄患儿的临床资料,病例均在支气管镜下诊断,均在全麻喉罩、支气管镜下行肺介入治疗(激光、钳夹、冷冻、球囊扩张)。所有患儿接受6~12个月的随访。结果8例患儿术后即刻均顺利拔管撤机,1例因吸气困难反复插管,染色体结果提示猫叫综合征,家长放弃治疗;1例因再次肺部感染家长放弃治疗。另6例患儿呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣等症状明显改善,内镜下可见狭窄处明显增宽,4.0 mm内镜均能顺利通过;4例已达临床治愈,治疗次数约3.25次/例(13/4);2例症状消失,目前尚在随诊中;患儿均未见严重出血、窒息、呼吸衰竭等并发症。结论支气管镜下肺介入治疗是解决儿童声门下狭窄的安全有效方法。
简介:摘要目的探讨电子支气管镜下肺介入治疗儿童获得性声门下狭窄的价值。方法回顾性分析2019年湖南省儿童医院重症医学科收治的8例获得性声门下狭窄患儿的临床资料,病例均在支气管镜下诊断,均在全麻喉罩、支气管镜下行肺介入治疗(激光、钳夹、冷冻、球囊扩张)。所有患儿接受6~12个月的随访。结果8例患儿术后即刻均顺利拔管撤机,1例因吸气困难反复插管,染色体结果提示猫叫综合征,家长放弃治疗;1例因再次肺部感染家长放弃治疗。另6例患儿呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣等症状明显改善,内镜下可见狭窄处明显增宽,4.0 mm内镜均能顺利通过;4例已达临床治愈,治疗次数约3.25次/例(13/4);2例症状消失,目前尚在随诊中;患儿均未见严重出血、窒息、呼吸衰竭等并发症。结论支气管镜下肺介入治疗是解决儿童声门下狭窄的安全有效方法。
简介:摘要目的探讨动-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)在冠状动脉病变复杂高危有介入治疗指征患者(CHIP)中的应用价值。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2018年6月至2020年1月吉林大学第二医院收治的行VA-ECMO循环辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。收集患者的一般临床资料、实验室检验结果、PCI经过、ECMO辅助治疗过程、术后并发症及预后。研究终点为主要不良心血管事件(MACE),定义为包括心原性死亡、再发性心肌梗死、心力衰竭及恶性心律失常的复合事件。随访患者出院后12个月终点事件发生情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果本研究共入选31例患者,年龄(64.6±10.1)岁,其中男性19例。纳入患者均于术前辅助应用VA-ECMO、局部麻醉下预埋ProGlide血管缝合器迅速建立循环。其中,ST段抬高型心肌梗死患者9例(29.0%)、非ST段抬高型心肌梗死10例(32.3%)、不稳定性心绞痛12例(38.7%)。术中置入支架(2.8±1.8)枚,VA-ECMO撤机时间为[24.0(2.0,88.5)]h。与术前检查结果相比,患者术后左心室射血分数明显改善[49%(42%,55%)比43%(35%,52%),P<0.01],血红蛋白及血小板计数水平均降低,肌酐及尿素氮水平升高(P均<0.05)。术后24 h内血红蛋白下降>20 g/L者18例(58.1%),穿刺处渗血2例(6.5%),假性动脉瘤1例(3.2%),术后新发脑梗死1例(3.2%)。术中无死亡病例,院内死亡2例。所有患者术后均完成了12个月的随访,MACE事件的发生率为13.8%(4/29),其中死亡2例,再发心肌梗死入院1例,心力衰竭1例。生存分析结果显示,术后12个月的累积生存率为80.0%。结论CHIP介入治疗中应用VA-ECMO安全有效,具有可行性。
简介:【摘要】 目的 本文旨在研究介入护理方法对脑血管疾病患者的临床影响及价值。方法 抽取124例在我院于2020年7月18日-2021年3月1日间接受脑血管介入治疗的患者均分两组进行研究,同时对两组分别采用常规护理(对照组)以及采用介入护理(观察组),并观察两组患者临床变化。结果 护理后观察组SAS评分、SDS评分情况优于对照组,患者改善情况更明显,观察组并发症发生率显低,观察组护理方式更令患者满意,比对照组优势显著,两组数据利用统计学数据包处理分析后有意义P<0.05。结论 本文通过对脑血管介入治疗患者配合实施介入护理,患者心理情绪有很大的改变,将不良并发症的发生降到最低,最终使得患者满意,促使患者对护理措施的认可,建议广泛应用。
简介:【摘要】目的:介入护理干预对肝癌介入治疗患者的影响分析。方法:本次研究选取本院2019年6月-2021年6月收治肝癌介入治疗68例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。对照组接受常规护理指导,实验组接受介入治疗指导,对比效果。结果:对比综合护理有效率:实验组综合有效32例(94.12%),对照组综合有效26例(76.47%),(P<0.05)。实验组无效2例(5.88%),对照组无效8例(23.53%),(P<0.05);对比综合护理有效率:实验组综合有效33例(97.06%),对照组综合有效25例(73.53%),(P<0.05)。实验组无效1例(2.94%),对照组无效9例(26.47%),(P<0.05);结论:综合化介入护理干预措施可增强肝癌介入治疗患者护理满意率,建议推广。
简介:摘要:目的:本次课题主要针对介入护理方案,在脑血管介入治疗工作当中产生的护理效果进行探讨。方法:以学习顺序的方式选取2019年9月到2020年9月进入5月开展脑血管节育物治疗的病人作为研究样本。样本量为100名按照病人自身的意愿,分别提供常规护理模式以及介入护理模式,并将其分成常规组和研究组,对两组病人的护理效果并发症发生情况,护理满意度等多项指标进行对比和分析。结果:分别为两组病人提供不同的护理模式,在护理满意度并发症发生情况,护理效果方面,存在比较明显的差异,护理满意度以及护理效果,这两项指标明显表现为研究组病人占有更大的优势,但研究组病人的并发症发生概率相对较低。结论:为脑血管介入治疗,病人开展临床护理操作时选择介于护理的方案,其应用价值相对较高,可以控制并发症的发生,具有较高的临床使用价值,值得推广。
简介:【摘要】目的:为了研究肿瘤介入治疗中配合路径图的介入手术护理是否有使用价值。方法:将我院收治的2018年3月—2020年3月90例肿瘤病患为研究对象,基于肿瘤介入手术时间短、病患住院时间比较短以及科室手术比较多等具体情况的分析在患者中选取肿瘤介入治疗患者共计90例,随机分组下分成介入组和参照组各45例,参照组患者行常规护理,介入组患者行介入手术护理配合路径图,对比分析不同组别下患者等候时间、住院时间、住院费用、不良反应发生率和护理满意率。结果:相对于未应用前而言,经介入手术护理配合路径图的应用的患者,肿瘤患者对手术后的满意程度与进行下一台手术的效率均得到了相应的提高,并且患者等待进行手术的时间也减少了,使用该护理方法前后,患者的手术及护理效果都有所改变,组间差异具有统计学意义即(P