简介：男声女调即变音期后音调过高。这种喉发音功能低下的病理性变音并不罕见。目前发病原因尚不清楚，多发生于男性。虽然绝大多数性器官发育正常，但说话声音尖细似女性，故常误认为男性女性化，甚至认为属于阴阳人。患者心理负担和社会压力很大，并影响工作、学习，甚至恋爱婚姻，故此类患

简介：摘要目的探讨左心房前后径（LAD-ap）对心力衰竭（心衰）住院患者预后的预测价值。方法回顾性入选2009年1月1日至2017年12月31日因心衰在北京医院住院并有随访记录的患者，根据超声心动图测量的LAD-ap中位数将患者分为LAD-ap较大组和LAD-ap较小组，收集其临床资料，记录终点事件，包括全因死亡（ACD）和心血管原因死亡（CVD）。结果本研究共纳入心衰患者558例，年龄（74±12）岁，女性220 例（39.4%）。LAD-ap中位数为44 mm，其中，LAD-ap>44 mm组265例（47.5%），LAD-ap≤44 mm组293例（52.5%）。与LAD-ap≤44 mm组比较，LAD-ap>44 mm组体质量指数较大，收缩压较低，纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者较多；新发心衰和冠心病比例较低，心房颤动比例较高；左心室舒张末期内径较大，肺动脉高压比例较高，节段性室壁运动异常比例较低；N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）较高。随访28（14，60）月，203例（36.4%）患者发生ACD，131例（23.5%）患者发生CVD。LAD-ap>44 mm组ACD（44.2%比29.4%，log-rank P<0.001）和CVD（29.4%比18.1%，log-rank P=0.002）的发生率均高于LAD-ap≤44 mm组。多因素Cox回归分析结果显示，在校正其他协变量后，LAD-ap仍是ACD（调整的风险比HR=1.035，95%可信区间CI 1.013~1.056，P=0.001）和CVD（HR=1.043，95%CI 1.017~1.069，P=0.001）的独立危险因素。结论LAD-ap是心衰住院患者ACD和CVD的独立预测因素之一，有助于这些患者的危险分层。

简介：目的探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙（PCS-IHCL）前后径大小的因素.方法收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙（PCS）病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男35例、女29例,年龄23～64（46.8±10.8）岁.在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL最小前后径、门静脉最大前后径、下腔静脉最大短径、最大淋巴结前后径、邻近椎体最大横径、肝脏尾状叶最大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL最小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程.结果在轴位CT图像上,PCS-IHCL最小前后径为（0.345±0.246）cm;门静脉最大前后径为（1.277±0.126）cm,下腔静脉最大短径为（1.633±0.339）cm,邻近椎体最大横径为（4.214±0.455）cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,最大淋巴结前后径为（0.627±0.100）cm.PCS内肝脏尾状叶的最大前后径为（2.325±0.533）cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为（1.594±0.601）cm.PCS-IIHCL最小前后径与性别、年龄、门静脉的最大前后径、下腔静脉的最大短径、最大淋巴结前后径及邻近椎体的最大横径均无相关性（P值均〉0.05）;与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关（t=4.649、2.403,P值均〈0.05）.以PCS-IHCL最小前后径（（Y））为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的最大前后径（X1）、脐部腹壁脂肪厚度（X2）为自变量,得回归方程为：（Y）=-0.689＋0.180X1＋0.122X2,R2=0.472.结论PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的最大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL最小前后径的主要因素.在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义.

简介：

简介：摘要肾盂肾炎(pyelonephritis)是感染引起的累及肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病，是肾脏非常常见的疾病，肾盂肾炎分为急性和慢性两种。急性肾盂肾炎由细菌感染引起。细菌感染在慢性肾盂肾炎发病中起重要作用，但膀胱输尿管返流(vesicoureteralreflux)和尿路阻塞也是重要的相关因素。本病女性发病率明显高于男性。临床主要症状为发热、腰痛及肾区叩痛、血尿和脓尿等，并有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状。晚期可出现肾功能不全和高血压，甚至形成尿毒症。

简介：摘要目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)诊断及治疗经验。方法复习32例32侧肾盂输尿管连接部梗阻病人，31例应用Anderson-Hynes肾盂成形术治愈，1侧行肾切除。结果31例行Anderson-Hynes肾盂成形术,术后恢复正常。结论早期诊断，及时手术，可有效保护肾功能进一步受损。

简介：土牢的门开了。我们三人被五花大绑，押到一片草坪上。草坪边缘架起一口大水缸，水缸下燃着一堆火。

简介：薄雾稀稀拉拉地飘在雪地上，像是雪白得生出的烟儿。岩头上的松柏虽然枝上压着厚厚的积雪，可是它们那丝丝缕缕的叶的老绿色却还能从稀薄的轻烟般的雾里晃晃地出来。

简介：摘要通过加强对肾盂肾炎病人的护理，促进其早日康复.方法对50例肾盂肾炎病人的护理进行回顾性分析。结果通过加强病人的心理护理，饮食护理，症状护理，及健康指导等，取得了较好的治疗效果，住院天数缩短，住院天数为12±3天。结论在加强疾病护理的同时，做好健康教育的实施，能提高患者对疾病的认知水平，缩短了住院时间，节省了住院费用.

简介：静脉肾盂造影（IVP）是将泛影葡胺快速静脉注入，造影剂很快从肾脏排泄，从而显示双肾、尿路形态及病变的检查方法，它对协助临床诊断泌尿系疾病具有重要的意义。泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂，用前必须做过敏试验，试验阴性者，部分病例仍有不良反应发生，因此，在使用过程中要做好碘过敏试验和严密注意过敏反应，现将我们的护理体会介绍如下。

简介：

简介：谢赣生医师：首先简要介绍一下病史。患者，男，63岁，因“体检发现右肾结石10年，打侧腰背胀痛伴低热1个月”人院。患并10年的行体检时，B超发现右肾结石（大小不详），未予处理。一年半胁体检时腹部CT平扫提示右肾多发结石、右肾积水、肾片皮质变薄，见图1，当地医院予中药调理，期间未查肾功能或行其他影像检查。

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简介：摘要目的讨论肾盂肾炎的护理。方法配合治疗进行护理。结论急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作期的第一周应卧床休息，缓解尿路刺激征最主要方法是多饮水、勤排尿。

简介：【摘要】原发于肾盂的黏液腺癌一种罕见的肿瘤，文献报道并不多。患者无特征性的临床症状，影像学也无特征性的表现，术前常误诊为肾结石、肾积水和肾脓肿，常是通过术后病理检查确诊。本文通过报道1例肾盂黏液腺癌，并结合相关文献，总结经验，增强对肾盂黏液腺癌的认识。

简介：

简介：摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料，所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗，将其随机分为研究组和对照组各34例，研究组患者实施整体护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%，对照组患者并发症发生率为52.95%，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在肾周引流管留置时间（4.3±1.2）d与对照组患者（7.2±1.5）d相比差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率，减少肾周引流管的留置时间。

简介：摘要目的总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在小儿小肾盂，即肾盂前后径(anteroposterior diameter，APD)<2.5 cm的输尿管肾盂连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)患儿中的应用经验。方法回顾性分析2018年3月至2019年10月收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(robotic-assistant laparoscopic pyeloplasty，RALP)的12例小肾盂UPJO患儿的临床资料。其中，男7例，女5例；年龄4～15岁，平均7岁；患侧为左侧9例，右侧3例。术前1～7 d患儿B型超声检查提示APD<2.5 cm，术前核磁共振或CT尿路造影均提示为输尿管肾盂连接处梗阻，过往腹痛时期本院或当地超声检查示APD>3.5 cm。核素检查提示患儿患肾功能有不同程度的下降，患肾分肾功能在6%～43%。结果12例RALP手术均顺利完成，无中转开放手术者。其中3例为单纯扭曲狭窄所致UPJO，3例为输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction，UPJ)处息肉的病变，4例为异位血管压迫，1例为UPJ处结石嵌顿伴感染，1例为腔静脉后输尿管。手术时间115～225 min，平均165 min；其中输尿管肾盂吻合时间40～60 min，平均50 min。术中无合并症，平均出血量<10 ml。患儿随访2～22个月，平均12个月。本组术后APD为(1.16±0.82)cm，与术前(1.87±0.57)cm比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可在小儿小肾盂UPJO中应用并能取得较好结果，操作相对较易掌握，临床应用前景较好。

简介：摘要:径河五路跨径河桥工程位于武汉市东西湖区，北接径河五路与滨河北路交叉口，南接黄狮海东路与滨河南路交叉口，全长349.922m，其中桥梁部分长约287.300m，路基部分长62.622m,路线平面为直线，与径河正交。其中径河五路及其与滨河北路交叉口已进入施工阶段，黄狮海东路及其与滨河南路交叉口和本项目同期设计。桥梁跨径布置为2×(4×35)m等宽宽桥。大悬臂展翅连续箱梁，设计为大展翅造型连续梁桥，桥梁两侧采用规律的隔板和椭圆形镂空处理，结合桥下V型墩身，犹如大鹏展翅，力感十足。全桥线形流畅，体现了桥梁作为交通通道的速度感与力量感，大展结构的律感强烈，桥下视野通透，墩、梁造型和谐统一。桥型设计体现了简洁、明快、不张扬的设计理念，与周围环境融为一体，还水面一种静悄悄的状态。

简介：目的总结离断性肾盂成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法分析60例UPJO患者的临床资料。其中肾孟输尿管连接部狭窄40例,肾孟输尿管高位连接12例,迷走血管压迫5例,纤维条索压迫3例。均采用Anderson-Hynes术。结果术后随访6～36个月,分别行B超、静脉肾孟造影检查、MRI检查,有58例（96.7%）肾积水消失或明显减轻,1例（1.7%）无明显变化,1例（1.7%）肾积水加重。结论离断性肾孟成形术治疗UPJO疗效显著。