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  • 简介:摘要底腺胃癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type,GA-FG)是近年来发现的一种罕见的高分化胃腺癌,起源于底腺区的黏膜,不伴有慢性胃炎或肠上皮化生,易侵犯黏膜下层,但很少有淋巴或血管浸润,恶性程度较低。目前关于GA-FG的大样本研究较少,以个案报道为主,且大部分病例来自日本和韩国。GA-FG虽有特异的内镜、临床及病理表现,但由于其罕见性以及临床医师对其形态学特征等的认知不足,目前仍存在诊断困难及漏诊等情况。本文就GA-FG的内镜、病理特征及临床诊治进行了综述,以期提高临床医师对GA-FG的诊断率,从而能够及早干预治疗、改善患者预后。

  • 标签: 胃肿瘤 胃底腺型胃癌 临床特征 内镜特征 病理特征 治疗 预后
  • 简介:摘要本文报道1例疑似神经内分泌肿瘤的底腺胃癌,回顾分析其临床、内镜、病理特征,旨在提高底腺胃癌的诊断水平以及减少误诊、漏诊。

  • 标签: 胃底腺型胃癌 胃神经内分泌肿瘤 诊断 鉴别
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  • 简介:摘要目的胃癌合并2糖尿病采用胃癌根治术联合改良转流手术的临床疗效归结分析。方法选取2017年1月—2018年1月期间,胃癌合并2糖尿病患者70例作为研究对象,按照抽选顺序进行排号,并随机平均分组,命名为参照组和研究组,参照组采用胃癌根治术治疗,研究组则采用胃癌根治术联合改良转流手术治疗,比较两组治疗效果。结果在血糖指标上,治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及空腹C肽(C-P)指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组除BMI之外均比参照组改善更为显著(P<0.05);在胃肠功能恢复时间、下床活动时间及进流质食物时间上,研究组均比参照组显著更短(P<0.05)。结论临床治疗胃癌合并2糖尿病采用胃癌根治术联合改良转流手术具有显著效果,能够促进患者恢复效率的提高,值得推广。

  • 标签: 胃癌 2型糖尿病 胃癌根治术 改良胃转流手术
  • 作者: 孙雪 刘娜 刘洁 曹素艳 张岩 杜俊 赵莉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华老年医学杂志》 2023年第01期
  • 机构:北京医院特需医疗部及全科医学科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院消化内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院病理科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730
  • 简介:摘要目的分析总结底腺胃癌的临床特点、内镜下表现、病理及治疗,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析北京医院2020年5月至2022年1月收治的3例底腺胃癌患者的临床资料,其中2例因腹胀、腹痛症状就诊,1例因胃癌术后复查胃镜。结合白光胃镜和放大内镜、病理及免疫组化等结果,诊断底腺胃癌。同时复习1990年1月至2021年4月报道的底腺胃癌195例,分析并总结该疾病的内镜特点、病理特征和诊疗经验等。结果底腺胃癌198例,男女比1.6∶1.0,年龄39~87岁,平均年龄65.3岁,79.82%(91/114)患者幽门螺杆菌阴性。胃镜检查结果显示平均直径8.97 mm,89.9%(178/198)患者病变浸润至黏膜下。91.98%(149/162)患者为主细胞优势,98.86%(130/140)患者为无淋巴血管侵犯,97.6%(162/166)患者无复发、转移。结论底腺胃癌为罕见的低异型高分化胃癌,发病机制尚不明确,老年人多发,与幽门螺杆菌感染无明显相关,主细胞优势为主,内镜、病理及免疫组化有助于明确诊断,多数预后良好。

  • 标签: 胃底 胃肿瘤 胃镜
  • 简介:摘要目的分析全切除P吻合术治疗胃癌的临床疗效。方法随机选取我院2005年1月至2012年6月收治的胃癌患者86例进行临床研究。结果治疗组并发症发生率为4.7%,对照组并发症发生率为16.3%,组间对比(P<0.05),治疗组未出现吻合口瘘、吻合口出血及倾倒综合征症状。治疗组存活率为95.3%,对照组存活率为86.0%;组间对比(P<0.05)。结论全切除P吻合术治疗胃癌效果确切,行P空肠代术,可重新建立消化道,是一种较为合理的消化道重建术式,可避免发生反流性食管炎和倾倒综合征,临床价值高,值得肯定使用。

  • 标签: 全胃切除P型吻合术 胃癌 姑息性切除术
  • 简介:【摘要】目的:分析益消癌汤用于脾虚痰瘀胃癌的价值。方法:对2020年1月-2022年12月本科接诊脾虚痰瘀胃癌病人(n=200)进行随机分组,试验和对照组各100人,前者用益消癌汤联合化疗,后者行常规化疗。对比疗效。结果:关于总有效率,试验组数据77.0%,和对照组数据59.0%相比更高(P<0.05)。结论:脾虚痰瘀胃癌用益消癌汤,疗效提升更加明显。

  • 标签: 脾虚痰瘀型 疗效 胃癌 益胃消癌汤
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  • 简介:摘要底腺胃癌是一种泌酸腺分化而来的肿瘤,目前国内相关病例十分少见。本文报道了北京大学国际医院收治的1例底腺胃癌病例,并对其内镜、病理和治疗等进行了讨论。

  • 标签: 胃肿瘤 胃底腺型胃癌 蓝光成像内镜
  • 简介:【摘要】目的 分析P空肠袢代术在胃癌切除患者消化道重建中的应用效果。方法 将68例胃癌患者作为本次研究对象,均来源于我院2019年7月—2020年11月期间,按随机数字表法将其分为B组与A组,各34例,A组予以常规Lahey + Braun 吻合术,B组予以P空肠袢代术,分析2组治疗价值。结果 B组术中出血量、手术时间、体质量增加明显优于A组(P<0.05);B组、A组并发症总发生率分别为5.88%、29.41%,B组发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 胃癌切除患者消化道重建中实施P空肠袢代术可获得显著价值,能够有效规避并发症发生率,优化体质量,缩短手术时间,因此值得临床应用及推广。

  • 标签: P型空肠袢代胃术 胃癌 胃切除 消化道重建
  • 简介:目的探讨改良旁路术对合并2糖尿病胃癌患者术后血糖的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月在本科室行胃癌根治术联合改良旁路术的48例胃癌合并2糖尿病患者的临床资料。观察患者术前及术后3、6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及BMI的变化。结果所有患者均成功完成手术,患者术后3、6个月的空腹血糖分别为(6.89±1.15)mmol/L和(5.40±0.62)mmol/L,与术前相比,差异均具有统计学意义(P〈0.001);患者术后3、6个月的餐后2h血糖分别为(9.82±1.12)mmol/L和(9.22±1.01)mmol/L,与术前相比差异均具有统计学意义(均P〈0.001);患者术后3、6个月的HbA1C分别为(7.26±0.46)%及(6.8±0.35)%,与术前相比差异均具有统计学意义(均P〈0.001);患者术后3、6个月的BMI较术前也有不同程度的下降,差异均具有统计学意义(均P〈0.001)。结论胃癌根治术联合改良旁路术治疗胃癌合并2糖尿病的患者安全可行并可以改善患者术后血糖控制。

  • 标签: 胃癌 改良胃旁路术 2型糖尿病 根治术
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  • 简介:摘要目的探讨胃癌根治术后瘫综合征的治疗方法。方法回顾分析我院17例胃癌根治术后发生瘫患者的治疗经过。结果胃癌根治术后瘫的原因与年龄、精神心理因素、手术创伤、电解质紊乱、术后饮食不当、术后镇痛等相关。本组17例患者经保守治疗均治愈出院。结论瘫综合征是由多种因素导致的,采用非手术综合治疗方法均可治愈。

  • 标签: 胃癌根治术 胃瘫综合征 治疗
  • 简介:摘要目的探讨结核的诊断、鉴别诊断及治疗。方法对我院2013年收治的1例以纳差、消瘦、发热、上腹胀痛为主要表现的结核患者作回顾性分析。结果该患者口服四联抗结核药物治疗后病灶缩小,全身症状改善。结论胃癌应与结核相鉴别。

  • 标签: 胃结核 误诊 胃癌