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  • 简介:摘要结核罕见,因缺乏临床特异性,诊断困难,临床医师认识不足,易被误诊、漏诊,延误病情。现报道2018年收治的1例以纳差、消瘦、上腹胀痛为主要表现的结核被误诊为胃癌患者,并通过文献复习探讨结核的诊断、鉴别诊断,旨在提高消化内科医师对该疾病的认识,从而及时诊断与治疗。

  • 标签: 消化系统结核 胃结核 诊断 胃癌
  • 简介:摘要早期胃癌合并神经鞘瘤文献报道较少。本病例应用内镜黏膜下剥离术完整切除底近贲门早期胃癌,应用内镜联合腹腔镜顺利切除体黏膜下肿物,术后病理证实为神经鞘瘤。

  • 标签: 胃肿瘤 神经鞘瘤 早期胃癌 内窥镜 腹腔镜
  • 简介:  【摘要】目的:研究分析高龄胃癌患者切除根治术术后护理。方法:此次研究的对象是选择我院 2017年 3月至 2019年 12月期间随机抽取的 80例高龄胃癌切除根治术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并分为对照组与观察组各 40例,其中对照组采用常规术后护理,观察组运用术后护理干预,分析两组患者护理效果差异。结果:在术后并发症发生率上,观察组为 2.5%,显著少于对照组 17.5%, p<0.05;在护理满意度上,观察组为 100%,显著高于对照组 82.5%, p<0.05。结论:高龄胃癌患者切除根治术运用术后护理干预可以有效的减少术后并发症,提升患者护理满意度。  

  • 标签:   高龄 胃癌 胃切除根治术 术后护理  
  • 简介:摘要早期胃癌的手术治疗正经历着微创化、精准化、个体化的发展,从单纯强调根治到根治与功能保留并重的理念方向改变。腹腔镜-内镜联合局部切除手术可以做到早期胃癌病灶精准切除,因为相对于内镜黏膜下剥离术(ESD),内镜下胃壁的全层切除保障了肿瘤的垂直切缘的可靠性,而腹腔镜技术不但可以起到辅助内镜下进行全层切除,缝合胃壁缺损,更解决了ESD所欠缺的淋巴结清扫问题。目前,腹腔镜-内镜联合局部切除手术有腹腔镜辅助的内镜下全层切除、内镜辅助的腹腔镜楔形切除术、非暴露技术腹腔镜-内镜联合入路肿瘤切除术和非暴露内镜下胃壁翻转术等。尽管每种双镜联合的治疗方法都存在缺陷,但是相较传统切除手术,具有创伤小、手术时间较短、术中出血较少等特点。淋巴结清扫问题是早期胃癌腹腔镜-内镜联合局部切除手术的另一个重要问题,然而,现阶段的前哨淋巴结可能仍然存在术中淋巴结示踪操作略显繁琐的问题,并存在一定失败率,而且术中淋巴结活检存在一定比例的假阴性率等因素,限制了其在早期胃癌手术治疗的临床应用。但作为一种发展中的早期胃癌精准治疗手段,相信器械设备技术的发展会使腹腔镜-内镜联合局部切除手术方法操作性更强,其应用前景值得期待。

  • 标签: 胃肿瘤,早期 腹腔镜-内镜联合手术 局部切除 前哨淋巴结导航手术
  • 简介:摘要:目的:通过对晚期胃癌患者进行健脾益汤的应用,并联合化疗治疗做好相关治疗探究效果。方法:选取60例参与本次研究的胃癌患者,其就诊时间均在2018年1月到12月之间,随后进行分组。常规组、分析组分别采用常规药物(盐酸格拉司琼注射液)、健脾益汤进行治疗,并比较效果。结果:通过对参照组和分析组胃癌患者进行效果的比较,其中参照组、分析组胃癌患者的治疗有效率分别为83.33%,分析组的治疗有效率为93.33%(P<0.05)。通过对参照组、分析组营养水平进行比较,总蛋白、血红蛋白、前白蛋白值分别为56.90±2.46g/L、109.45±2.03g/L、33.02±2.32g/L,分析组患者治疗后的营养水平相对较优(P<0.05)。结论:采用健脾益汤联合化疗治疗,能够有效改善胃癌患者的不良情况,效果较好。

  • 标签: 健脾益胃汤 胃癌 康复效果 临床研究
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  • 简介:摘要极高分化腺癌是一种罕见的胃腺癌,其特征是肿瘤腺体拥有良好黏液结构,细胞几乎没有核的异型性,与小凹上皮或幽门腺极为相似。极高分化腺癌分化程度好,由于尚无统一的病理诊断方法,术前活检病理诊断困难。本病例不仅术前重复活检两次,仍然未能明确诊断,而且病变呈黏膜下层肿瘤样,表面散在开口或呈蜂窝状改变,形态极为特殊,目前极少数文献报道。

  • 标签: 胃肿瘤 极高分化型腺癌,胃型
  • 简介:【摘要】目的:探讨心理干预对护理大部分切除胃癌患者的应用效果。方法:选取我院 2017年 3月 -2018年 3月期间收治的大部分切除胃癌患者 60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为心理护理,对比两组护理情况。结果:干预后,两组的抑郁、焦虑评分低于干预前,观察组低于对照组,统计学有意义( P< 0.05) 。结论:心理干预对护理大部分切除胃癌患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了护理效果,值得应用。

  • 标签: 胃大部分切除 胃癌 心理干预 临床效果
  • 简介:摘要:目的 探讨原发性胃癌的中医辩证分与原发性胃癌的癌症基因组图谱( TCGA)分相关性。方法 选取江苏省中医院 2014-2018年胃癌病例 76例,均经病理学检查证实为原发性胃癌,用 SPSS软件分别分析中医证与 TCGA分之间的相关性。结果 中医证与 TCGA分之间无显著相关。结论 对原发性胃癌中医分与 TCGA分基础上,可有针对性联合中西医用药,以提高疗效。

  • 标签: 原发性胃癌 中医证型 TCGA分型
  • 简介:摘要:目的:探讨加速康复外科护理在胃癌患者大部切除围手术期中的应用效果。方法:选取 2018年 6月 -2019年 8月期间我院收治的胃癌患者 60例为研究对象,随机将其分为对照组和实验组两组,每组各 30例。两组均进行大部切除治疗。对照组患者的护理方法为常规基础护理,实验组患者的护理方法在对照组患者的基础上结合加速康复外科理念进行护理,比较两组患者护理后的不良反应发生率、平均住院治疗及卧床恢复时间、护理满意度等,针对相关内容进行分析。结果:实验组患者的不良反应发生率、平均住院治疗及卧床恢复时间、护理满意度均低于对照组( P<0.05)。结论:胃癌患者接受大部切除治疗中运用加速康复外科理念在围手术期护理中取得的临床成效显著,在缩短住院治疗及卧床恢复时间的同时,使不良反应发生率降低,值得在临床予以推广应用。

  • 标签: 加速康复外科护理 胃癌 胃大部切除。护理效果
  • 简介:【摘要】目的:观察全切除手术治疗晚期胃癌中综合护理的应用及效果。方法:选取我院晚期胃癌患者88例(2019年1月至2020年1月),患者均进行全切除手术治疗,随机分为综合护理的观察组(44例)与常规护理的对照组(44例),观察护理效果。结果:与对照组相比,观察组SAS、SDS评分低,并发症发生率低,P<0.05。结论:给予全切除手术治疗的晚期胃癌患者综合护理,能减轻患者不良情绪状态,且并发症少,值得借鉴。

  • 标签: 全胃切除手术 晚期胃癌 综合护理
  • 简介:摘要目的分析胃癌根治术后发生排空延迟(DGE)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年7月至2018年1月福建省肿瘤医院收治的1447例行胃癌根治术患者的临床病理资料,分析DGE的危险因素及其与预后的关系。结果1 447例行胃癌根治术患者中101例(7.0%)患者术后发生DGE,术后平均第(6.0±2.1)天发生DGE。年龄、糖尿病、术前血清白蛋白、术前幽门梗阻、手术时间、手术方式、手术吻合方式、术后镇痛方式与DGE的发生均有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前血清白蛋白、糖尿病、术前幽门梗阻、手术方式、术后镇痛方式及手术吻合方式是发生DGE的独立危险因素。DGE患者术后平均住院时间长于无DGE患者[(16.3±4.2)d比(8.1±2.1)d,P<0.05]。DGE患者和无DGE患者的术后5年生存率分别为54.9%和54.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DGE延长胃癌患者的术后住院时间,但不影响其预后。术前血清白蛋白、糖尿病、术前幽门梗阻、手术方式、术后镇痛方式及手术吻合方式均是发生DGE的危险因素。

  • 标签: 胃肿瘤 胃排空 危险因素 预后 胃切除术
  • 简介:摘要宫颈腺性病变是一种以表达黏液为特点,形态学上类似于幽门腺上皮的谱系病变,包括良性病变、癌前病变和癌。该文从病理形态学、分子遗传学、治疗及预后等多方面对该谱系病变分析总结,以期对该谱系病变有更深度的认识,为进一步开展研究奠定基础。

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  • 简介:【摘要】目的:研究分析柴芩益汤治疗肝不和慢性浅表性胃炎的临床疗效与价值。方法:选取2010年1月-2017年12月内本院门诊诊治的肝不和慢性浅表性胃炎患者800例,按照门诊就诊治疗先后顺序分为两组,对照组400接受常规治疗,剩余400例作为实验组在常规治疗基础上接受柴芩益汤进行治疗,对比两组患者的治疗有效率、中医证候评分、学CD3+/CD4+的表达水平。结果:实验组患者总治疗有效率明显更高,中医证候评分降低,同时CD3+/CD4+的表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 肝胃不和型慢性浅表性胃炎 柴芩益胃汤 中医证候评分 治疗有效率 CD3+/CD4+
  • 简介:【摘要】 目的: 评价 在进展期胃癌治疗全系膜切除术的应用价值 。 方法 :抽取本院( 2 01 7 年 11 月 -201 9 年 6 月 ) 收治的 58 例 进展期胃癌 患者 作为研究对象, 随机 分两组,即 对照组 ( 29 例) 、实验组 ( 29 例) 。对照组 用常规治疗,实验组用 全系膜切除术 治疗,对比手术时间及术中出血量、并发症、复发率 。 结果:实验组 手术时间短于对照组,而术中出血量少于对照组( P<0.05 ) ;实验组 并发症、复发率低于对照组 ( P<0.05 )。 结论:进展期胃癌 治疗采用 全系膜切除术 ,既可减少术中出血量、缩短手术时间,又能减少并发症与复发率,值得临床推广应用。

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  • 简介:摘要节段切除术是指保留贲门与幽门的胃壁环周性切除的一种手术方法。由于其保留了贲门结构,因此可以减轻患者术后食管反流症状,提高生活质量,在功能保留性胃切除术中具有潜在优势。由于切除范围的局限性,该术式在日本胃癌治疗指南中被列为研究性的手术方式,尚未在临床中得到广泛开展。通常认为,节段切除术适用范围及手术平面应高于保留幽门胃切除术,同时,两者的概念与治疗理念也存在差异。术中保留贲门的指征,主要取决于肿瘤T分期、切缘安全距离及淋巴结转移情况。节段切除术中的淋巴结清扫范围、血管及迷走神经的存留等问题,目前在不同的临床研究中还存在争议,有待进一步研究,以证实其手术安全性及远期效果。

  • 标签: 胃肿瘤,早期 贲门 功能保留性胃切除术 胃节段切除术 保留幽门胃切除术