简介：加速康复外科（enliancedrecoveryaftersurgery,ERAS）自1997年由丹羹学者Kehlet提出以来,目前已在普外科、心胸外科、骨科、泌尿外#等颌域得到广泛应用,由于其在减少患者的创伤与应激、缩短平均住院时间、减少术后并E症及住院费用等方面的积极作用,越来越受到外科、麻醉科、营养科等相关学科医护人员的关注。

简介：摘要历经百余年的探索，胃外科疾病的临床诊治水平不断提高，实验研究不断深入。胃癌、胃间质瘤作为胃外科实验研究的热点话题，围绕其发病机制的基础研究不断取得进展，尤其近年来黏膜微生态、肿瘤干细胞在胃癌发生中的作用引起广泛关注。另外，随着微创外科的逐步开展，国际区域合作的大宗临床随机对照试验研究为胃外科疾病的标准化手术治疗提供了循证医学支持。同时在分子医学、精准医学的推动下，疾病分子分型的完善、新治疗靶点的探索成为胃外科实验研究的热点，为胃外科疾病靶向治疗、免疫治疗提供了理论基础。

简介：摘要目的探讨外科留置胃管病人的护理，加强营养，维护肠黏膜屏障完整，促进康复，减少并发症发生。

简介：摘要胃癌在我国所有恶性肿瘤中发病率和死亡率占第二位，70%患者处于进展期，治疗效果有限，患者预后不佳。随着近些年一系列重要研究的发布，胃癌的基本认识越来越深刻，临床诊疗水平逐步提高。同时随着分子医学和精准医学时代到来，探索胃癌分子特征，筛选治疗靶点称为胃外科实验的热点之一。笔者将从基础研究和临床研究两部分阐述近些年来胃外科实验研究的进展，并展望未来发展方向。

简介：胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是上胃肠动力障碍性常见疾病,是由于食管下端括约肌压力的降低或者一过性松弛以及食管裂孔疝等原因,致胃食管反流频繁,过多胃、十二直肠内容物反流入食管损伤食管下端黏膜引起烧心、返酸、胸痛等症状及反流性食管炎,可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变和短食管。根据其内镜下表现,胃

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简介：摘要目的分析普外科术后胃出血患者的临床治疗方法路径。方法纳入我院普外科2004年12月—2014年12月所收治的102例胃术后出血患者作为研究对象，根据患者具体情况将其均分为2组，对照组给予传统非手术治疗，观察组患者给予外科手术治疗，比较两组患者的治疗总有效率以及死亡率。结果两组患者的治疗总有效率以及死亡率差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论在对普外科术后出血患者进行临床治疗时，保守治疗的效果虽好，但对于病情较重的患者最好选择手术治疗，以此来避免患者出现严重并发症或死亡，因此，在对此类患者进行临床治疗时，必须根据患者的实际情况来选择相应的治疗方案。

简介：残胃贲门癌是消化道肿瘤的一种特殊类型，由于腹腔的广泛粘连及二次手术后的消化道重建，再次手术有一定的难度，手术风险较大，但是对于部分有手术适应证的患者，再手术是治疗残胃贲门癌的有效方法。我们在1990年8月-2005年6月间对33例残胃贲门癌患者进行了再手术，效果满意，现报告如下：

简介：胃间质瘤（GST）是胃肠道间质瘤（GIST）中最常见的肿瘤,近年来临床诊断率有逐年增多趋势。因为该肿瘤独特的生物学行为和临床特性,临床应给予充分的了解和重视。本文就GST的生物学特性、临床诊断要点、外科治疗原则、外科联合靶向药物治疗原则、预后判断、以及临床注意事项等进行简要论述,以期对临床治疗提供参考。

简介：摘要：国内胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｒｅｆｌｕｘ　ｄｉｓｅａｓｅ ， ＧＥＲＤ）的治疗主要还是以药物为主，然而对于难治性ＧＥＲＤ患者则有外科治疗的适应证。从外科的角度，ＧＥＲＤ主要是胃食管结合部抗反流屏障的减弱，腹腔镜抗反流手术主要就是通过胃底折叠来加强和修补抗反流屏障，但该手术在国内一直存在较大争议。本文就国内ＧＥＲＤ外科治疗现状、为什么要做外科手术、手术方法、手术适应证、并发症、手术疗效、复发等ＧＥＲＤ外科治疗相关问题进行初步探讨。

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简介：摘要胃后系膜是膜解剖理论中胃的六大系膜之一，它位于胰腺上区，包绕胃后血管，左邻胃短系膜，右靠胃左系膜，将胃底体部固定于胰腺上区的后腹壁。由于其解剖结构，在完整系膜切除（CME）+D2中，它是处理胰腺上区胃系膜的手术入路；"黄氏三步法"的第二步与膜解剖的胃后系膜部分相对应。在良性疾病腹腔镜袖状胃切除术（LSG）和腹腔镜胃底Nissen折叠术中，若遇到胃短血管难以暴露和安全离断时，先离断胃后系膜，挑起胃底体有助于离断胃短血管。膜解剖理论作为一种前沿理论，在胃外科手术中为我们提供新的手术视角和路径。

简介：摘要目的探讨普外科胃术后出血的临床治疗效果。方法研究我院2014年3月至2016年1月期间收治的80例普外科胃术后出血患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用手术干预，观察组运用非手术方式干预，分析两组治疗效果差异。结果在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组85%，p>0.05；在治疗满意度上，观察组为90%，显著高于对照组72.5%，p<0.05。结论普外科胃部手术后发生出血情况，采用非手术保守治疗的方式也可以达到较高的治疗效果，同时患者接受度高，治疗满意率相对更高，适宜在临床广泛推广。

简介：摘要神经内分泌肿瘤（NEN）是一类可发生于全身的罕见肿瘤，胃NEN则是胃部罕见恶性肿瘤之一。2019年WHO第5版消化系统NEN分类标准更新了胃NEN的分型和若干命名问题。对胃NEN更加精准、科学的分型，也使得胃NEN的外科治疗更加个体化、精准化。一般来说，Ⅰ型胃神经内分泌瘤（NET）常可考虑内镜下切除；Ⅱ型胃NET多因发生于十二指肠或胰腺的胃泌素瘤而产生，需重视原发胃泌素瘤的外科治疗；Ⅲ型胃NET需根据肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况综合考虑手术方式；而对于无远处转移的胃神经内分泌癌（NEC），应积极行外科手术治疗，其手术切除范围及淋巴结清扫范围可参照胃腺癌标准。对于局部进展期胃NEC，能否行新辅助化疗或新辅助放化疗以充分降期及提高根治性切除率，目前尚未见文献报道。此外，已有远处转移的功能性胃NEN亦可选择根治性切除及姑息性减瘤手术控制激素分泌，改善患者生存。在充分的多学科讨论基础上，综合考虑肿瘤的生物学行为、原发灶及转移灶的范围、可切除性和功能性是胃NEN外科治疗的重要原则。

简介：摘要手术是胃癌治愈的唯一方法。胃癌标准化手术提高了胃癌患者生存，但同时也对胃功能造成了明显的损害，并显著影响了患者术后的生活质量。近年来，胃癌手术逐渐由"标准化"趋向"微创化"和"个体化"，相关的临床研究广泛开展并为其奠定了循证医学证据。同时，随着分子生物学的进展，探索胃癌分子特征，筛选治疗靶点也成为胃外科基础和临床研究的热点。

简介：摘要目的分析临床胃大部分切除患者的护理效果。方法调查对象从我院2011年4月-2014年6月接收行胃大部分切除患者中抽选（共60例），将其分成不同临床护理组，并于预后评定护理效果。结果干预组预后疼痛评分低于常规组，有区别（P<0.05）。结论临床针对胃大部分切除患者行外科综合性护理干预作用显著，可加快其康复进度，减轻疼痛度，值得学习。

简介：摘要目的留置胃管是普外科常见的护理技术，护士应具备扎实的操作技能，提高操作的成功率，才能减轻患者的痛苦。方法插管前，做好心理护理；插管时，动作轻柔，随着患者吞咽动作将胃管送入。最后判断胃管是否在胃内。结果因操作得当，很少出现并发症。结论针对不同的病情，采用不同的方法与护理措施。

简介：摘要目的研究分析肝胆外科手术留置胃管的护理体会。方法就不同手术置管时机、置管体位、置管长度等方面进行综述，供各位同仁参考，便于提高置胃管的成功率，减轻患者的痛苦。结果一次置管成功率大大提高，心率和血压等数值无明显变化，未发现有临床意义的心电图改变和氧饱和度的异常改变。结论手术室护士不仅要掌握正确的操作方法还要掌握常见的问题和对策，重视术前评估，置管中观察和术后回访，为患者提供更加优质的护理服务。

简介：摘要胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其致死率在恶性肿瘤中高居第4位，其中我国每年胃癌死亡患者占全世界的50%左右。以手术治疗及放化疗和靶向治疗为主的综合治疗模式是目前公认的进展期胃癌标准治疗策略，但整体疗效仍不令人满意，亟需新的治疗手段。鉴于Checkmate649及Keynote062研究中免疫治疗联合化疗展现出较好的临床效果，2021年CSCO胃癌指南推荐其用于程序性死亡因子配体1(PD-L1) CPS评分大于等于1或者5的晚期胃癌的一线治疗，为免疫治疗在进展期胃癌中进一步应用提供了新的可能性，但目前仍存在一些困难及争议。因此合理化的设计进展期胃癌免疫治疗临床试验及探索免疫治疗分子机制，能够进一步提高进展期胃癌患者预后。