简介：

简介：摘要胃作为人体消化系统的重要组成部分，是人体进行食物消化和吸收的关键部位。当胃部发生严重性疾病而采用常规疗法不能治愈时，为根除病灶，防止其扩散累及周边组织及其它脏器，临床治疗常对胃实施大部切除术。胃大部切除术包括对胃体、幽门、胃窦部及十二指肠球部的部分或完全切除。该手术具有创伤大、易引发各种并发症的特点，因此，一旦术后护理不当，就有可能造成病情恶化，甚至危及患者生命。

简介：摘要目的探讨胃大部切除术的临床效果。方法切除手术。结果83例病人经Visck分级标准进行手术效果评定，其中Ⅰ级44例，Ⅱ级30例;Ⅲ级7例;Ⅳ级2例。讨论胃大部切除术的术者必须具备扎实的理论功底、娴熟的操作技术、认真负责的工作态度、良好的心理素质，认真做好围手术期处理，积极预防手术并发症的发生。尤其要掌握手术技巧，确保手术质量。

简介：摘要目的探讨远端胃切除术与胃全切除术对胃癌患者术后恢复的影响。方法选择2008年1月至2012年1月我院收治的远端胃癌患者40例，随机分为两组，各20例。对照组行胃全切除术治疗，观察组行远端胃切除术治疗，观察并记录两组手术情况、住院时间、并发症发生率和随访生存率情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量和住院时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组术后3年、5年生存率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论远端胃切除术治疗远端胃癌患者疗效优于胃全切除术，可减少术中出血量，提高术后远期生存率，且并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探究对胃底贲门癌患者分别采用全胃切除术和近端胃大部切除术治疗的远期临床效果。方法选取我院2015年4月到2018年4月的100例胃底贲门癌需要手术治疗的患者，随机分为两组，分别采用全胃切除术和近端胃大部切除术进行治疗，通过比较两组患者的术后并发症发生情况以及5年生存率，分析全胃切除术和近端胃大部切除术对胃底贲门癌患者的远期治疗效果。结果治疗后，采用全胃切除术治疗的患者其5年生存率明显的高于采用近端胃大部切除术治疗的患者，并且患者的并发症发生率明显的低于近端胃大部切除术治疗的患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论全胃切除术对胃底贲门癌需手术治疗的患者具有明显的远期临床效果，能够明显的提高患者的生存率，降低患者的并发症发生率，值得临床医生推广采用。

简介：摘要目的探究对胃大部切除术患者围术期实施护理干预取得的疗效。方法设本院2014年9月～2015年8月行胃大部切除术的77例患者为此次研究对象，并将其分为观察组39例、对照组38例。给予对照组常规护理模式，而观察组在此基础上进一步采取护理干预措施，对比、分析两组各项康复指标、临床效果及护理满意度。结果对照组各项康复指标均比对照组更具优势；同时，观察组护理优良率、满意度等指标均显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论对胃大部切除术患者围术期实施护理干预，有效促进胃肠功能的良好恢复，减少并发症发生，护理效果良好，患者护理满意度大幅提升，推广意义重大。

简介：摘要目的分析全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床价值。方法将66例胃上部癌患者分为两组，以行全胃切除术的30例为对照组，以行近端胃切除术的36例患者为观察组，比较疗效。结果术后7d观察组血清白蛋白、血红蛋白两指标均明显高于对照组（P＜0.05），反流性食管炎发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组术后1年、3年生存率组间无显著差异（P＞0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌疗效相当且各有优劣，在临床治疗时，应结合患者具体病情选取适当的手术方式。

简介：摘要目的对比腹腔镜胃楔形切除术与经脐单孔腔镜胃楔形切除术的临床疗效。方法回顾性选取2016年1月至2019年4月确诊为胃间质瘤且行腹腔镜胃楔形切除术的63例患者进行研究。根据手术方式不同36例行腹腔镜胃楔形切除术患者列为五孔组，将27行经脐单孔腔镜胃楔形切除术患者列为单孔组。采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，围术期指标、营养指标、生活质量评分等计量资料采用(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；术后并发症等计数资料组间比较卡方χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P<0.05差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术，无死亡、中转开腹或转为开腹手术病例，术后病理证实均为R0切除。单孔组手术时间及术中出血量少于五孔组(P<0.05)；术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后营养指标等，两组差异均无统计学意义。术后3个月单孔组患者生理职(功)能、躯体疼痛优于五孔组(P<0.05)，其他生活质量评分差异均无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜胃楔形切除术疗效较常规腹腔镜胃楔形切除术近似，且具有术时短、出血少、更微创等优势，可在临床中逐步推广应用。

简介：1目的比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法通过检索Medline、CochraneLibrary及WebofScience数据库和中国期刊全文数据库、万方数据库，收集国内外1980年1月至2011年10月公开发表的有关胃上部癌手术治疗的英文及中文文献。根据所行手术不同将患者分为近端胃切除术组和全胃切除术组。应用RevMan5．1软件进行Meta分析。二分类变量采用优势比（OR）合并值及95％可信区间（95％CI）表示。结果纳入13篇文献，共2622例胃上部癌患者，其中全胃切除术组1464例，近端胃切除术组1158例。两组患者1年生存率比较，差异无统计学意义（OR=1．23，P〉0．05）；全胃切除术组患者的3、5年生存率显著高于近端胃切除术组（OR=1．74，1．45，P〈0．05）；按TNM分期对5年生存率进行分层分析，两组TNMⅠ、Ⅱ、Ⅳ期患者5年生存率比较，差异无统计学意义（OR=0．94，1．31，2．03，P〉0．05）；但TNMHI期患者中，全胃切除术组患者5年生存率显著高于近端胃切除术组（OR=2．29，P〈0．05）。全胃切除术组患者的总体复发率略低于近端胃切除术组，但差异无统计学意义（OR=0．44，P〉0．05）；其中，全胃切除术组患者的局部复发率低于近端胃切除术组（OR=0．29，P〈0．05）；两组患者的远处复发率比较，差异无统计学意义（OR=0．60，P〉0．05）。结论胃上部癌行全胃切除术的中、远期疗效均优于近端胃切除术；应按照肿瘤的分期个体化地评估手术的价值，指导手术方案的选择。

简介：摘要胃癌是常见的恶性肿瘤，主要治疗方式仍是外科手术。但胃癌5年生存率仍较低，其中超过90%的患者在5年内复发，虽然医者大都采用D2手术方式，但是对于胃系膜是否完整切除，尚未有所定论。探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用，提出的基于胚胎和解剖学研究的胃全系膜切除术，以此证明该体系的合理性。本文旨在阐述全胃系膜完整切除的方式探究在进展期胃癌手术治疗中的可行性。

简介：远端胃切除术称为胃大部切除术,据重建胃肠道方法不同,常用BillrothⅡ式和BillrothⅠ式胃大部切除术[1-2],采用Balfour式胃大部切除术者极少。对26例有手术指征的胃十二指肠溃疡患者施行Balfour式胃大部切除术,对42例胃癌及十二指肠癌患者施行Balfour式根治性胃大部切除术,总结报道如下。

简介：摘要目的探讨循证护理在BillrothⅡ式胃大部切除术后的临床效果。方法我院对70例患者行BillrothⅡ式胃大部切除术，随机分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果给予循证护理的治疗组在住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论对BillrothⅡ式胃大部切除术后患者实施循证护理，获得了很好的护理效果，值得临床护理推广应用。

简介：摘要胃癌是常见的恶性肿瘤，主要治疗方式仍是外科手术。但胃癌5年生存率仍较低，其中超过90%的患者在5年内复发，虽然医者大都采用D2手术方式，但是对于胃系膜是否完整切除，尚未有所定论。探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用，提出的基于胚胎和解剖学研究的胃全系膜切除术，以此证明该体系的合理性。全胃系膜完整切除的方式探究在进展期胃癌手术治疗中的可行性。

简介：摘要目的探析胃间质瘤患者应用内镜胃全层切除术（EFTR）进行治疗的临床效果。方法选取本院2016年—2018年间应用内镜切除术治疗的胃黏膜下肿瘤患者60例,根据治疗方案的不同将其分为对照组(内镜黏膜下剥离术)与观察组(内镜胃全层切除术)各30例，比较两组患者相关临床数据以及EFTR手术优越性。结果手术治疗中所需平均时间、术后住院时间，观察组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组迟发性出血、穿孔等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对传统拟定用外科手段治疗的胃间质瘤患者应用内镜下胃黏膜全层切除术，具备微创、手术时间短、康复时间短以及预后质量高等优势，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术行胃空肠吻合的临床疗效与并发症的发生情况。方法选取我院2010年5月-2012年12月间收治的胃大部分切除术行Roux-Y式胃空肠吻合的40例胃溃疡和十二指肠溃疡患者作为观察组，另选取我院在同期收治的胃大部分切除术行BillrothI式胃空肠吻合的40例胃溃疡和十二指肠溃疡患者作为对照组，通过术后复查与随访的结果，观察比较两组胃大部分切除术行胃空肠吻合的手术治愈率和并发症的发生率。结果观察组手术治愈率为100﹪（40/40）、对照组手术治愈率为95﹪（38/40），两组手术治愈率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组并发症的发生率为2.5﹪（1/40），为胃排空障碍。对照组并发症的发生率为出现7.5﹪（3/40），其中1例胃排空障碍，1例吻合口出血，1例吻合口狭窄。两组并发症的发生率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论胃大部分切除术行Roux-Y胃空肠吻合的手术成功率高，并发症少，临床疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的研究胃胃肠间质瘤（GIST）采用腹腔镜胃腔外胃楔形切除术（ELWR）的疗效。方法选取40例在我院于2009年8月至2014年8月期间接受的治疗胃GIST患者，患者均采取ELWR治疗，观察术后情况。结果40例患者均顺利完成手术，术中出血量为（35.4±10.6）ml，手术维持时间（54.2±6.9）min，术中无中转开腹患者，切缘均为阴性，术后无并发症发生。术后下床时间为（1.3±0.5）d，术后出院时间为（4.6±0.9）d。术后病理结果中度及高度危险分别有6例、2例，低度及极低度危险分别有18例、14例。免疫组化结果CD117、CD34均为阳性，DOG-1阳性率为95%（38/40）。术后随访未见有并发症、远处转移及肿瘤复发者。结论ELWR治疗胃GIST，疗效较好，具有微创优势，在严格遵守手术操作下，发生肿瘤复发情况较少，值得推广。

简介：摘要目的探讨氯胺酮对胃大部切除术患者术中知晓的影响。方法400例择期行胃大部切除术患者随机分为研究组（n=200）和对照组（n=200）,分别于全麻诱导前给予氯胺酮1mg/kg或等容量的生理盐水，采用改良Briceinterview问卷调查方式，于术后48小时随访，调查并记录患者的主诉情况。结果研究组术中知晓发生率为0%(0/200),对照组为3%(6/200)，两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论氯胺酮可以减少胃大部切除术患者术中知晓的发生率。

简介：目的总结胃大部切除术后残胃胃瘫综合征发病特点及治疗.方法对1995年10月至2004年8月胃大部切除术后23例患者(占同期术者的3.8%)出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性总结.结果本组患者胃瘫综合征发生于术后4-12d.20例经保守治疗而治愈;3例于胃瘫后第14、15、20d分别行空肠造瘘术,1周后治愈.结论胃瘫综合征的治疗以非手术疗法为主,必要时可行空肠造瘘术解决营养问题.

简介：摘要目的探讨胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗。方法对1998年8月～2010年1月胃大部切除术后9例患者出现胃瘫综合征的临床资料进行分析。结论胃瘫确诊后可行保守治愈，必要时行空肠造瘘解决营养问题。

简介：目的探讨胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉（直径〉2em）的可行性和效果。方法气管插管全麻，术中胃镜直视下胃息肉定位，8字缝合牵引预切除处，腹腔镜下腔内线形切割吻合器一次完整切除病变。结果11例胃息肉均完整切除，手术时间30～120min，平均60min。术后病理证实切缘无残留，炎性息肉2例，增生性息肉4例，腺瘤性息肉3例，纤维性息肉2例。无出血、胃漏等并发症。11例随访6—39个月，平均21个月，息肉无复发。结论胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉可行，具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。