简介:摘要目的探讨实时组织弹性成像(real-timetissueelastography,RTE)在胆囊息肉样病变(PLG)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取经常规二维超声检查出并经术后病理证实的PLG患者128例,其中良性组99例,恶性组29例。常规二维超声检查后,启动RTE模式,利用5分法评估PLG的弹性情况,并对PLG患者的临床特性进行统计分析。绘制RTEROC曲线,计算RTE诊断PLG良恶性的敏感性及特异性,结果①良、恶性两组间RTE评分与PLG直径之间无相关性(p>0.05);②良、恶性两组间RTE评分、PLG直径及PLG单发与否均有统计学意义(p<0.05);③依据RTEROC曲线分析,RTE评分等于2时诊断效能最佳,曲线下面积为0.817,其敏感性、特异性及Youden指数分别为89.66%、63.63%、0.53。结论RTE在PLG良恶性鉴别诊断中具有良好的应用价值。
简介:目的对比分析胆囊良恶性病变超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)的图像特征,探讨二者在胆囊良恶性病变中的诊断价值。方法选取2010年1月至2017年9月在陆军军医大学第一附属医院就诊的经病理证实的86例胆囊病变患者,术前CEUS与CECT的图像特征以及术前诊断结果进行对比分析。胆囊病变CEUS与CECT的增强模式比较以及单用CEUS或CECT与联合运用的诊断准确性的比较采用McNemer检验,CEUS胆囊良恶性病变由高增强转变为低增强的时间比较用t检验。结果胆囊良恶性病变CEUS与CECT的增强模式类似。动脉期,良恶性病变CEUS与CECT均以高增强为主,其中,恶性病变分别为83.8%(57/68)、85.3%(58/68),差异无统计学意义(P=1.000),良性病变分别为100%(18/18)、94.4%%(17/18)。恶性病变CEUS与CECT在增强晚期或延迟期表现为低增强者分别为86.8%(59/68)、85.3%(58/68),差异无统计学意义(P=0.500),良性病变CEUS与CECT在增强晚期或延迟期表现为低增强者分别为83.3%(15/18)、77.8%(14/18)。良恶性病变CEUS转变为低增强的时间比较,差异有统计学意义[(53.9±10.0)svs(35.50±6.72)s,t=6.729,P<0.001)]。单用CEUS其诊断胆囊恶性病变的敏感度、特异度及准确性分别为77.9%(53/68)、77.8%(14/18)、77.9%(67/86);单用CECT其诊断敏感度、特异度及准确性分别为75%(51/68)、55.6%(10/18)、70.9%(61/86);联合应用两种检查方法的敏感度、特异度及准确性分别为83.8%(57/68)、55.6%(10/18)、77.9%(67/86);CEUS与CECT联合应用对胆囊恶性病变诊断准确性高于单用CECT。结论CEUS与CECT结合有助于提高胆囊恶性病变诊断准确性,为胆囊良恶性病变的鉴别诊断提供更多有价值的信息。
简介:2009年毕业于南京艺术学院美术学院插画系。现为自由插画师,创作有绘本《水果跑啊跑》《叶公好龙》《将来我会是》《真好吃呀.》《两只小羊》《大河马的屁.》《啪.》等绘本,版权已经输出至法国、英国。目前创办了良·空间,愿意跟他交流的朋友都可以找他来玩儿哦.
简介:摘要目的本研究评价胆囊壁局部息肉样病变良恶性鉴别超声图像特征分析对临床的价值。方法收集我院2013年12月~2016年5月胆囊壁息肉样病变患者,选择病变大小>1.0cm的患者纳入研究。研究使用西门子S2000超声高频线阵探头图像,对病变图像由5年以上工作经验超声科医师双盲分析,评估并记录观察指标,根据术后病理结果对病例进行分为良性组与恶性组。统计分析两组间差异,评价超声诊断价值。统计方法两组间计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,多变量回归分析采用Logistics回归分析,P<0.05为有统计学差异。结果纳入本研究的病例110人。良性组与恶性组常规超声图像特征统计。两组间年龄、息肉样病变形态、大小、基底部宽度、局部胆囊壁结构中断、内部血流情况,动脉频谱情况有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析,病变不规则形态、大小、宽基底、局部胆囊壁结构中断、内部多分支低阻动脉血流具有诊断恶性息肉样病变的独立风险因素。彩色多普勒超声对良恶性胆囊息肉样病变的鉴别诊断的敏感度为85.5%,特异性为89.3%,阳性预测值70%,阴性预测值96%,诊断符合率85%。结论对于大小>1.0cm的胆囊息肉样病变,高频线阵探头能够提供胆囊息肉样病变形态及其内动脉血流情况,对鉴别息肉样病变的良恶性有较高的临床价值。