简介：摘要肝胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石，属于肝胆外科的常见良性胆道疾病，常常合并胆管狭窄。肝胆管结石合并胆管狭窄病因复杂，治疗方式成为胆道外科研究的热点。近年来，新的治疗方法不断应用，仍面临结石复发率高、术后再狭窄率高和再手术率高等问题。本文就肝胆管结石合并胆管狭窄的外科肝切除、胆管整形、胆肠吻合、胆道镜处理及内镜逆行胰胆管造影胆道支架置入的研究进展进行综述，为肝胆管结石合并胆管狭窄提供最佳外科治疗方案。

简介：摘要目的观察比较不锈钢结扎丝和弹力结扎圈应用于口腔正畸中的效果。方法抽取2018年11月至2020年10月于郑州市第三人民医院行口腔正畸治疗的患者182例，按随机数字表法分为不锈钢组与弹力组，每组91例。不锈钢组使用不锈钢结扎丝固定治疗，弹力组使用弹力结扎圈固定治疗。比较两组治疗效果、口腔舒适度、结扎和拆除时间、矫正后口腔微生态环境及矫正满意度。结果不锈钢组总有效率(97.80%，89/91)高于弹力组(79.12%，72/91)，P<0.05；不锈钢组口腔舒适度(35.16%，32/91)高于弹力组(13.19%，12/91)，P<0.05；不锈钢组结扎和拆除时间长于弹力组(P<0.05)；矫正后，不锈钢组口腔细菌检出率(7.69%，7/91)低于弹力组(31.87%，29/91)，P<0.05。不锈钢组矫正满意度(98.90%，90/91)高于弹力组(79.12%，72/91)，P<0.05。结论与弹力结扎圈相比，不锈钢结扎丝固定应用于口腔牙齿矫正中治疗效果突出，能改善患者口腔微生态环境，提高口腔舒适度和满意度，但结扎及拆除用时较长，临床可依据实际情况合理选择固定治疗方式。

简介：【摘要】目的：分析肝胆管结石并胆管癌手术后期护理措施及效果。方法：选取本院2020年1月-2021年10月收治的72例肝胆管结石并胆管癌患者为研究对象；依据随机数字表形式1:1分为2组，对照组配合常规护理，观察组基于此实施术后预见性干预；对比两组预后康复指标及并发症发生率。结果：对比康复指标[肛门排气、下床及住院时间]，观察组均短于对照组（P

简介：无

简介：【摘要】 目的 肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像的应用价值研究。方法 随机抽取的64例本院收治的疑似肝外胆管结石患者，收集时间为2020年5月－2021年5月收治。患者均接受磁共振胆管成像以及腹部CT，以手术病理结果为依据，判断不同诊断方法应用价值。结果 两组在诊断准确度和敏感度上差异显著，磁共振胰胆管成像均高于腹部CT（P＜0.05）。结论 磁共振胰胆管成像技术应用于肝外胆管结石诊断中，能够为临床提供准确参看依据，帮助制定更为针对性的治疗依据，具有较高的应用价值。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2019年12月接受腹腔镜胆管探查术治疗肝外胆管结石的41例高龄患者（≥80岁）的临床资料。35例行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，6例行腹腔镜腹腔粘连松解、胆总管切开取石、T管引流术。术前住院时间（5.4±1.5）d，总住院时间（14.6±2.1）d，手术时间（75±13）min，胃肠功能恢复时间3~4 d，术中出血（54.4±21.7）ml，胆瘘3例，经保守治疗治愈；残留结石2例，术后经胆道镜取石治愈。无死亡病例，并发症发生率12%（5/41）。本研究显示在选择合适的病例、充分的术前准备、精准的术中和术后管理下，腹腔镜胆管探查术治疗高龄肝外胆管结石患者是安全可行的，可取得较理想的临床疗效。

简介：摘要目的比较老年患者腹腔镜直肠癌根治术行肠系膜下动脉高位结扎与低位结扎的临床疗效。方法收集福建医科大学附属第二医院2015年1月至2020年1月130例60岁以上行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者的临床资料，根据肠系膜下动脉结扎的位置分为高位结扎组和低位结扎组，其中高位结扎组65例，低位结扎组65例，比较分析两组患者术前临床资料、围手术期相关指标及淋巴结清扫情况。结果低位结扎组的手术时间长于高位结扎组[(197.54±13.35) min比(171.08±13.48) min，t＝-8.615，P<0.05]；低位结扎组的术后肛门排气时间短于高位结扎组[(51.32±7.79) h比(66.83±7.93) h，t＝3.156，P<0.05]；低位结扎组的术后住院时间短于高位结扎组[(8.12±1.78) d比(9.92±2.49) d，t＝4.725，P<0.05]；低位结扎组的吻合口漏发生率低于高位结扎组[3.07%(2/65)比9.23%(6/65)，χ2＝6.385，P<0.05]。结论老年患者腹腔镜直肠癌根治术行肠系膜下动脉低位结扎在根治性清扫的基础上减少了吻合口漏的发生率，同时具有术后恢复快、减少住院时间的优势。

简介：摘要目的探讨肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者86例为研究对象，根据不同手术方法分为对照组(胆总管切开取石、胆肠吻合术治疗，41例)及观察组(肝侧叶切除术，45例)。比较两组患者的临床疗效、相关手术指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。术后对患者进行随访，统计两组患者术后1年复发率及结石残留率。结果观察组手术总有效率(97.8%，44/15)高于对照组(91.1%，35/41)，P<0.05；观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(P<0.05)；两组术后并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。术后随访1年，观察组结石残留率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效较好，可降低结石残留率及复发率，减轻肝功能损伤，且安全性较好。

简介：【摘要】目的：分析肝胆管结石合并胆管癌术后康复中采取预见性护理的效果。方法：选取2020年4月至2021年3月收治的肝胆管合并胆管癌患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组实施预见性护理，对比效果。结果：观察组术后排气时间、术后下床活动时间、SAS评分、术后住院时间、SDS评分及VAS评分均低于对照组(P

简介：摘要：目的：分析胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预。方法：选取在我院就诊的胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行护理干预，统计两组患者的护理质量评分以及并发症发生率。结果：观察组患者的护理质量评分优于对照组，并发症发生率低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的临床价值。方法：我院于2021年1月至2022年2月收治750例肝外胆管结石患者，随机将其分为两组，即参照组和研究组，分别予以腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断，比较两组患者的诊断结果。结果：研究组的疾病检出率和准确率明显高于参照组（P

简介：【摘要】目的：分析肝胆管结石合并胆管癌患者在术后康复过程中应用预见性护理的效果。方法：选择2020年6月--2022年6月中我院收治的140例肝胆管结石合并胆管癌患者进行分析，按照护理措施对患者实施分组（对照组和观察组），并分别应用常规护理和预见性护理，对比护理后患者的治疗依从性以及生活质量评分。结果：观察组患者在睡眠、精力、疼痛、生活满足感等各项生活质量指标方面的评分高于对照组，组间差异显著（P

简介：【摘要】目的：探讨预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用。方法：选取2021年1月－2022年1月期间，来我院就诊的100例肝胆管结石合并胆管癌患者作为研究对象，并随即将其分为观察组、对照组各50名，组间基础资料无差异，在此期间对照组采取常规性护理；观察组采取预见性护理方式，随即比较两组肝胆管结石合并胆管癌术后护理疗效分析。结果：通过对两组肝胆管结石合并胆管癌术后患者情况进行比对，观察组患者护理满意度高于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨中医结扎疗法治疗痔疮80例临床观察。方法：2019年9月到2021年12月院收治的80例痔疮患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各40例。参照组接受常规结扎手术；观察组接受中医结扎疗法，研究分析两组痔疮患者的治疗效果和安全性评价。结果：观察组患者出血量与参照组相比较低，观察组的生活质量与参照组相比较高，观察组患者并发症发病率与参照组相比较高，观察组的治疗效果满意度与参照组相比较高，差距具有统计学意义（P

简介：摘要胰胆管汇合异常(PBM)为胰胆管在十二指肠壁外汇合的先天性疾病。PBM的临床症状不典型，往往被一系列的胆胰疾病所掩盖；PBM也因反复发作的胰腺炎、胆管结石等胆胰疾病及胆道系统的恶性肿瘤而逐渐被关注。随着内镜微创技术的创新发展，内镜微创治疗手段或许可以为PBM患者提供新的治疗方法和思路，有望达到内镜微创介入纠正胰胆管汇合部结构异常的目标。本文就PBM的定义、内镜诊断、发病机制及内镜治疗进展等作一综述。

简介：摘要：目的：分析肝内胆管细胞癌的CT表现还有诊断的价值。方法：针对47例通过诊断得知是胆管细胞型肝癌的患者采取CT表现分析。 结果： 平扫属于低密度，35例可见更低密度区，而18例患者呈现病变区胆管扩散的情况，12例患者存在胆管结石影像，9例患者存在局部肝包膜回缩，13例患者存在肝叶萎缩，较为显著的象征在于：增强后早期边缘增强、门脉期网格状增强还有延迟期病灶向心性增强。 结论：胆管细胞型肝癌的CT表现存在特异性，有助于提升诊断的水平。

简介：摘要胆管腔内射频消融（endobiliary radiofrequency ablation，EB-RFA）是一种治疗恶性胆管梗阻（malignant biliary obstruction，MBO）的新方法，可作为姑息性治疗手段应用于胆管癌、胰头癌、转移性淋巴结等多种原因引起的MBO。因其具有微创及可重复进行等优点，在MBO初治中联合支架植入或支架植入后狭窄/阻塞支架再通中具有重要作用。在中国抗癌协会微创治疗专业委员会牵头下，组织该领域知名的专家，在参考国内外文献、结合临床经验与体会的基础上，针对EB-RFA治疗MBO的适应证、禁忌证、操作流程、并发症的处理以及疗效评价标准等问题达成统一意见，制定本共识，以期指导国内同行更好地应用EB-RFA治疗MBO。

简介：摘要：目的：分析磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术在胰胆管疾病诊断中的价值。方法：选择我院2020年2月--2021年12月收治确诊为胰胆管疾病患者80例作为本次研究的对象，对参与研究的患者进行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP 序列及HASTE MRCP序列的MRI检查。结果：磁共振对胰胆管疾病定性诊断准确率为%；临床其他检查，如MR成像序列的诊断准确率为%，组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）；HASTE MRCP原始图像结合3D图像检测准确率为96.0%（75/72），组间差异具有统计学意义（P＜0 .05）；Turbo SE MRCP 序列检出率与HASTE MRCP序列检出率比较不明显，比较差异无显著统计意义（P>0 .05）。结论：磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术在胰胆管疾病诊断中的实际运用价值较好，能够提高诊断的准确率，值得推广。

简介：【摘要】目的： 探究和分析肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的效果。方法： 选取我院2021年6月~2022年6月收治的70例肝内胆管结石患者，将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用胆管切开取石术，观察组采用肝段切除术，对比两组患者的手术时间、术中出血量以及治疗有效率。结果： 与对照组相比较，观察组患者的手术时间比较短，且患者的术中出血量较少，治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 在肝内胆管结石的临床治疗工作中，肝段切除术的治疗效果要优于胆管切开取石术，并且不会引发严重的不良反应，值得在临床上大力地推广和普及。

简介：摘要：良性胆管狭窄是因为一系列非恶心肿瘤疾病所造成的胆管腔局限性狭小，致使胆汁无法顺利排出，胆管炎反复发作，若不加以及时治疗，长时间的胆管狭窄和胆道感染，金辉引发胆汁性肝硬化和生成结石。良性胆管狭窄的病因复杂多样，包括：慢性胰腺炎，原发性硬化性胆管炎等。对于该疾病的诊疗，临床上主要采用内镜逆行胰胆管造影、胆道镜等诊断方法，治疗则以球囊扩张、手术治疗及支架置入等方式。目前内镜下诊疗依然是良性胆管狭窄的第一选择。本文主要阐述良性胆管狭窄的内镜诊疗现状。