简介：

简介：摘要目的探讨胆道支架内引流管置入在腹腔镜联合胆道镜探查术中的应用。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的患有胆总管结石患者60例，采用随机分组法将其分为两组，对照组患者（n=30）在手术中放置T管进行引流，观察组患者（n=30）在手术中置入胆道支架内引流管进行引流，比较两组患者的手术时间、住院时间和肠功能恢复时间，并总结患者的并发症发生率。结果观察组患者的住院时间和肠功能恢复时间均明显低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间无明显差异（P>0.05）。对照组患者的并发症发生率为9.67%，观察组患者的并发症发生率为2.61%。观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，即组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论总胆管结石患者在进行腹腔镜联合胆道镜探查术过程中，置入胆道支架内引流管进行引流，可以明显缩短住院时间和肠功能恢复时间，术后的并发症发生率降低，值得后续临床工作的进一步推广和应用。

简介：摘要目的探讨不可切除恶性胆道狭窄（MBS）患者行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胆道支架置入引流的疗效及总生存的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学孟超肝胆医院、山西白求恩医院及空军军医大学西京消化病医院2013年5月至2016年10月因MBS行ERCP胆道支架置入术的346例患者的临床资料，并分析疗效、并发症以及影响总生存的危险因素。结果经ERCP胆道支架置入术后患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶水平均较术前下降（均P<0.01）。术后感染发生率为14.7%（51/346），其中胆系感染发生率为13.0%（45/346），术后胰腺炎（PEP）发生率为4.6%（16/346）。患者ERCP术后中位总生存时间为131.0 d（70.3 d，246.5 d）。多因素Cox回归分析显示，肝门部胆管狭窄（HR＝1.85，95% CI 1.44~2.38，P<0.01）、术前胆红素水平超过正常值上限5倍（HR＝1.75，95% CI 1.30~2.36，P<0.01），糖类抗原199水平超过正常值上限10倍（HR＝1.27，95% CI 1.00~1.61，P＝0.050）、有血管及器官转移（HR＝1.32，95%CI 1.04~1.69，P＝0.023）及退黄效果不佳（HR＝1.37，95%CI 1.02~1.85，P＝0.037）是影响ERCP胆道支架置入术后患者总生存的独立危险因素。结论ERCP胆道支架置入术可安全有效地用于治疗MBS。肝门部胆管狭窄、术前胆红素水平超过正常值上限5倍、糖类抗原199水平超过正常值上限10倍、有血管及器官转移和退黄效果不佳的ERCP胆道支架置入术后MBS患者可能总生存较差。

简介：摘要目的探讨经内镜胆道支架置入术对良恶性胆道梗阻的疗效。方法我院40例良恶性胆道梗阻患者置入合适的支架，比较置入前后肝功能化验指标；观察术后并发症。结果支架置入后血清总胆红素(STB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)均较术前显著减低（P<0.01）。4例出现高淀粉酶血症（10%），2例轻症胰腺炎（5%），1例胆管炎（2.5%）。结论经内镜胆道支架治疗良恶性胆道梗阻可改善肝功能、减轻黄疸，其操作安全、有效、并发症少。

简介：目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术（EMBE）。结果49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、AST均明显下降（P〈0.05）,临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。

简介：

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤致梗阻性黄疸应用经内镜胆道支架置入术治疗临床效果。方法随机选择恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者50例，均为我院2012年1月至2017年1月收治，采用经内镜胆道支架（包括金属支架及塑料支架）置入术治疗，回顾分析临床治疗效果。结果所有患者胆管支架均顺利置入，引流通畅，手术成功率100%。围术期并发症4例（8%），其中术后并发高淀粉酶血症2例（4%），十二指肠乳头切开术出血1例（2%），并发胆管炎1例（2%），均应用保守方案处理后好转。相较支架置入术前，支架置入术后肝功能指标γ-谷氨酰转移酶、总胆红素等均有明显改善（P<0.05）。结论恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者，采用经内镜胆道支架置入的方法治疗，手术成功率居较高水平，可有效促肝功能改善，具有非常重要的开展价值。

简介：

简介：摘要目的分析支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床疗效。方法将2017年7月—2018年8月在我院接受治疗的28例冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象，上述患者均使用支架置入术进行治疗，分析患者的治疗效果。结果研究组患者均顺利完成支架置入术治疗，手术成功率100%，术后复查显示，仅有1例患者出现冠状动脉支架内闭塞情况，其余患者未再次出现支架内再次狭窄情况，治疗效果良好。结论支架置入术治疗冠状动脉支架内再狭窄的治疗效果良好，能够成功纠正患者支架内再狭窄且术后随访显示再次复发率低，临床应用情况良好值得推广使用。

简介：目的探讨内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者的临床治疗效果与临床应用价值分析。方法选择2002年7月至2008年9月间无法进行外科根治手术的恶性梗阻的患者，共有42例接受了胆道金属支架置放术和随访观察。结果置放成功率与临床有效率分别是95．2％和95％，没有出现与手术相关的严重并发症。术后7d血清总胆红素平均下降73．7％，60天内的病死率为5％。支架置入后存活时间最短33d。有13例（22．5％）分别于术后3～37月发生支架阻塞，经ERCP确定为支架阻塞，分别给予塑料支架置放术，其中5例先后予以2～4次塑料支架置放或更换术，最长存活者已4年余。结论内镜下置入金属支架是治疗胆道恶性梗阻安全有效的姑息治疗方法，可以有效地解除梗阻，持久胆汁引流消除黄疸，恢复肝功能且相关并发症发生率低，从而起到与外科手术相媲美地治疗效果，可以有效地提高患者地生存时间与质量；特别中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术与胆道支架置入术在晚期恶性胆道梗阻中的疗效与不良反应。方法有63例胆道恶性梗阻病人接受治疗，观察疗效。结果胆道支架置入成功率100%，无死亡病例，并发急性胰腺炎1例和急性胆管炎2例，胆道出血1例，并发症发生率10.5%，术前、术后肝功能恢复有统计学意义（P＜0.05），胆肠吻合术术后并发症明显高于胆道支架置入术。结论经胆道支架置入术在胆道恶性梗阻性疾病的治疗更加微创、恢复快，是安全、有效的方法，可提高生活质量。

简介：【摘要】目的：探究经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法：以2020年6月-2022年5月收治的30例患者为研究对象，随机分成A、B两组，分别以经十二指肠镜胆道内支架置入术治疗和经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗，对比疗效。结果：术后，B组患者的胆红素水平显著低于A组患者（P＜0.05）。同时，B组的临床治疗有效率为93.33％，显著高于A组的60.00％，以及不良反应发生率为6.67％，显著低于A组的40.00％（P＜0.05）。结论：经皮肝穿刺胆道内支架置入术更有利于改善患者的胆红素水平和临床症状，从而促使患者获得显著疗效的同时也大幅度减少不良反应的发生，安全可靠，值得推广。

简介：目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄，食管恶性狭窄，食管气管瘘，及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例，恶性食管狭窄7例，恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例，全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功，其中3例为一次性置入支架，1例先行胆汁引流术（PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降，2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄，4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗，平均生存期为8个月，支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法．且安全，简单。

简介：摘要目的分析急性冠状动脉内支架置入术介入护理重点，探讨护理体会。方法选取2016年的1月~2017年的8月在我院接受急性冠状动脉内支架置入术的冠心病患者72例，分别纳入研究组与对照组，予以对照组常规护理，予以研究组全程介入护理，对比患者的心理状况与满意度。结果研究组在接受护理后的SDS、SAS量表评分低于对照组；研究组对护理服务的满意度高于对照组，两组比较提示存在统计学差异，P＜0.05。结论重视急性冠状动脉内支架置入术介入护理，能够提高护理质量、施术效率，保障施术顺利并减少并发症的发生。

简介：目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS（食管支架植入术后贴壁不良综合征）,其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。

简介：摘要目的探究内镜下胆道支架置入在肝胆外科术后胆漏的治疗中的临床效果。方法本次研究的病例样本分析对象为2017年6月至2018年3月在我院肝胆外科接受手术且术后胆漏的80例患者，对其临床资料进行回顾性分析，按照新的胆漏临床分型对患者进行分别，Ⅰ型为胆囊管漏，Ⅱ型为肝外胆管漏（按照漏口直径与胆管直径三分之一之间的大小比较分别分为B、A型），Ⅲ型为肝内胆管漏，Ⅳ型为Luschka管漏（盲端漏为A型、引流肝段以下为B型、引流肝段以上为C型）。根据患者的具体情况给予适当的支架置入治疗。结果80例患者中有41例为Ⅰ型、18例为ⅡA型、ⅢA型10例、ⅢB型11例。80例患者中53例接受Oddi括约肌切开联合支架置入，27例接受单纯支架置入。患者术后支架拔出时间不同，有出现腹痛的患者经过治疗后缓解，未有并发症出现。结论给予肝胆外科术后胆漏患者内镜下胆道支架置入治疗具有良好的临床效果，值得临床应用与推广。

简介：目的　探讨食管支架对食管狭窄的实用价值，着重比较X线和内镜下两种置入方法的优缺点。方法　40例患者置入41个支架，其中X线法27个，内镜法14个。结果　支架置入顺利，无严重并发症发生。术后患者吞咽困难程度明显改善，由术前平均3.4级降至1.03级。X线法置入的27个支架位置全部准确，而内镜法置入的14个有4个发生位置偏差。结论　食道支架治疗食道狭窄安全有效。两种置入方法各有优缺点，在狭窄段通过方面内镜法有优势，在狭窄段扩张和支架定位方面X线法更安全和准确。

简介：摘要摘要总结１８例内镜下阑尾支架支架置入的护理。认为护理重点是支架置入前完善相关准备，做好患者的心理护理，支架置入后做好术后护理，严密观察病情，观察有无肠道出血、穿孔等并发症，做好出院指导。１８例患者支架置入顺利，解除疼痛效果好，自觉症状和生活质量明显改善。

简介：摘要目的探讨颅内支架置入术后的护理方法。方法术前做好充分准备和心理护理，术中密切观察病情变化，术后精心的护理及生命体征监测预防术后并发症的发生。结论DSA下颅内支架置入术手术创伤小，疗效高，无严重的并发症，在临床已广泛应用。科学有效的护理是保证患者手术成功，预防术后不良并发症的关键。

简介：摘要特发性颅内高压症(idiopathic intracranial hypertension, IIH)是一种原因不明的以颅内高压为主要体征的临床综合征，常伴有头痛、搏动性耳鸣、视力及视野改变等临床表现。大量研究表明，脑静脉窦狭窄与IIH密切相关，超过90%的IIH患者伴有脑静脉窦狭窄。尽管二者的因果关系尚无定论，但在这类患者中正逐渐形成以静脉窦支架置入术为核心的外科综合治疗体系。文章对IIH合并脑静脉窦狭窄的支架置入术治疗进行了综述。