简介：摘要目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例，孕妇年龄19～38（28.08±6.25）岁，分析其产前超声特征，随访胎儿结局。结果（1）11例在晚孕期发现，2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉，后期发现1条脐动脉。（2）5例发现胎儿经线小于孕周，1例胎儿结构异常，1例球拍状胎盘，1例脐带绕颈2周，1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张，1例胎心率减低，其余3例未发现其他异常。（3）6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。（4）11例胎儿存活，2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征，临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。

简介：摘要目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重；测量腹内段脐静脉血流量(Quv)；获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI)；将Quv按照胎儿体型标准化，计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv 、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性；统计VAI以±s表示，取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r＝0.893，P<0.001)，nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r＝-0.552、-0.827，均P<0.001)，VAI与孕周无明显相关性(r＝0.000，P＝0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例，并发重度子痫前期13例，并发子痫前期1例，脐带扭转40圈1例，死胎3例，早产16例，新生儿低出生体重19例，1 min Apgar评分≤7分4例，脐动脉血pH<7.2者6例，孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例)；20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例，地中海贫血2例，骶尾部畸胎瘤1例，门体静脉分流1例，胎盘绒毛膜血管瘤3例，孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行，作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定，便于异常胎儿的追踪观察，具有潜在的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉（SUA）的临床意义。方法：回顾性分析2020年10月-2021年10月本院产前超声诊断的62例SUA胎儿临床资料，所有病例均先后接受二维超声及彩超检查，分析超声诊断效果。结果：SUA的声像图特征是仅显示出一条脐动脉血管，与正常脐动脉相比，SUA血管管径更大。两条血管的横断面影像呈现两个基本类似的“吕”字形排列结构。两条脐血管临近胎儿脐根部和临近胎盘根部的纵断面影像大部分呈现平行伴行状态，中间部位游离端的两条血管的影像呈现出盘曲螺旋样伴行状态，且与正常结构相比其螺旋程度更加密集，脐带与正常结构相比更细，彩超显示血流以一蓝一红盘曲伴行状态分布。产前超声诊断SUA的准确率为96.77%（60/62），漏诊率为3.23%（2/62）。62例SUA合并23例其他类型畸形29例，占比46.77%。结论：产前超声对SUA胎儿具有较高诊断价值，有助于提早发现胎儿畸形并及时予以针对性干预，值得推广。

简介：【摘要】目的： 探讨子宫动脉与脐动脉血流频谱监测在早期预测胎儿宫内生长受限（FGR）的应用价值。方法：自2021年1月到2022年6月入院患者中，选取子宫动脉和脐动脉频谱异常的患者各35例，30周以下、20周及以上孕妇为A组，30周以上孕妇为B组，对两组患者的血流频谱情况和胎儿出生体重进行统计。结果： 两组患者治疗前后胎儿宫内生长受限情况有明显差异，P＜0.05.结论：子宫动脉与脐动脉血流频谱监测有助于及早发现异常情况，并及时治疗，可有效控制FGR的发生。

简介：摘要目的探讨单脐动脉(SUA)合并其他先天性结构畸形胎儿的临床预后评估。方法选择2014年1月1日至2020年12月31日，在广州市妇女儿童医疗中心，于中、晚孕期孕妇胎儿超声检查提示为SUA的1 160例胎儿为研究对象。根据是否合并其他先天性结构畸形，将SUA胎儿分为观察组(n＝175，SUA合并其他先天性结构畸形)和对照组(n＝985，孤立性SUA)。回顾性分析孕妇和SUA胎儿的相关临床资料。采用χ2检验及秩和检验，对2组胎儿染色体异常率、妊娠结局，活产儿出生时情况等进行统计学比较。本研究经广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会批准(审批文号：穗妇儿科伦通字〔2019〕第11600号)。所有孕妇对各项检查知情同意，并签署临床研究知情同意书。结果①观察组胎儿合并的其他先天性结构畸形共计239个，按照受累系统及占比，前3位依次为心血管畸形、泌尿生殖系统畸形及消化系统畸形，占比分别为43.5%(104/239)、17.5%(42/239)及15.1%(36/239)。②对1 160例SUA胎儿的介入性产前诊断结果显示，其染色体异常率为2.2%(25/1 160)。观察组胎儿染色体异常率为11.4%(20/175)，显著高于对照组胎儿的0.5%(5/985)，并且差异有统计学意义(χ2＝84.046，P<0.001)。观察组胎儿中，合并多发畸形SUA胎儿的染色体异常率为20.0%(10/50)，显著高于合并单一畸形者(8.0%，10/125)，并且差异有统计学意义(χ2＝5.081，P＝0.024)。③随访显示，观察组与对照组胎儿活产、晚期流产、胎死宫内、选择终止妊娠构成比分别为84.6%与98.5%、1.1%与0.1%、4.0%与1.2%及10.3%与0.2%，2组妊娠结局构成比比较，差异有统计学意义(χ2＝69.287，P<0.001)。④观察组活产儿出生胎龄及出生体重分别为38周(36周，39周)与2 820 g(2 240 g, 3 245 g)，均小于或低于对照组的39周(38周，40周)与3 200 g(2 560 g, 3 470 g)；而早产儿及小于胎龄儿比例分别为14.9%、20.3%，均高于对照组的3.7%、9.7%，并且差异均有统计学意义(Z＝－8.019、－4.610，χ2＝32.476、14.575；均为P<0.001)。结论对SUA胎儿应常规进行宫内生长指标超声动态监测，并对超声检出胎儿SUA合并其他先天性结构畸形孕妇，进一步进行产前诊断以评估胎儿结局，及时采取措施减少出生缺陷儿出生。

简介：摘要目的分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。方法抽取2020年3月至2022年3月黄河中心医院就诊且住院分娩的妊娠高血压孕妇85例，孕晚期均行超声检查，依据胎儿出生后临床诊断分为缺氧组32例和正常组53例。比较两组超声脐动脉血流参数、左右心室Tei指数及母婴结局，分析脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的预测价值。结果缺氧组脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)均高于正常组，缺氧组左、右心室Tei指数及平均值高于正常组(P<0.05)；缺氧组羊水异常、剖宫产、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息等不良母婴结局发生率高于正常组，缺氧组出生后7 d新生儿神经行为测定评分(NBNA)低于正常组(P<0.05)；胎儿脐动脉的PI、RI、S/D、Tei指数及四者联合预测妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧的敏感度分别为0.68、0.65、0.66、0.76、0.78，特异度分别为0.64、0.77、0.69、0.75、0.77，曲线下面积分别为0.769、0.765、0.798、0.804、0.838，脐动脉血流参数联合Tei指数的评估价值最高。结论孕晚期超声脐动脉血流参数联合Tei指数对妊娠高血压患者孕晚期胎儿宫内缺氧有较好的预测价值。

简介：【摘要】目的 探讨胎儿脐血管栓塞的产前超声图像特征及其临床价值。方法 选取2020年4月-202

简介：摘要目的探讨先天性心脏病胎儿与正常胎儿脐静脉内径(D)、时间平均峰值流速(TAmax)及血流量是否有差异。方法前瞻性研究2021年5－9月于北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心就诊的69例22~27周先天性心脏病胎儿(病例组)的脐静脉D及TAmax，根据公式[Q＝0.5TAmax·π·(D/2)2]计算出Q1(脐静脉血流量)，再根据胎儿体重计算出Q2 (Q2＝Q1/体重)，同时选取同期孕周匹配的111例健康胎儿作为对照组。分析两组间胎儿脐静脉D、TAmax、Q1及Q2是否存在差异。结果病例组脐静脉D、TAmax、Q1及Q2低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组脐静脉D、TAmax及Q1随着孕周的增加而增加且呈正相关关系(r＝0.608、0.320、0.626，均P≤0.001)，Q2与孕周之间不存在明显相关性(r＝0.189，P＝0.047)。结论先天性心脏病胎儿脐静脉D、TAmax、Q1及Q2减低，提示胎盘－胎儿循环有效血流量减低，间接反映出先天性心脏病胎儿胎盘功能减低。

简介：[摘要]目的：分析胎儿颈静脉血栓形成的产前超声表现和预后。方法：本次对象为我院产前超声发现颈静脉血栓形成的胎儿，共10例，纳入时间2021年7月-2022年1月。对10例胎儿的超声表现、妊娠结局进行回顾分析。结果：本组10例胎儿，有8例进行胎心监护，其中6例出现异常，异常率为75.00%，包括：3例加速反应不明显，2例胎心减速，1例胎心中度变异；8例均经产后病理检查证实，包括：3例脐带扭转，3例急性绒毛膜羊膜炎，2例慢性蜕膜炎。结论：产前超声对脐静脉血栓形成的检出具有重要作用，当胎儿出现宫内感染、脐带扭转等现象时，应对脐带游离段进行序贯扫查，以便尽早发现脐静脉血栓，尽早处理。

简介：摘要目的总结胎儿脐-门-体静脉分流（umbilical-portal-systemic venous shunt，UPSVS）的产前超声扫查思路、图像特征及预后。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在重庆市妇幼保健院产前超声诊断的14例UPSVS胎儿的产前超声特征、合并畸形情况、染色体检查结果及随访结果。采用描述性统计分析。结果14例UPSVS胎儿中Ⅰ型2例，超声特征为脐静脉绕过肝脏直接汇入体静脉；Ⅱ型2例，超声特征为脐静脉入肝后经异常走向的静脉导管汇入远端下腔静脉，而非对准左心房；Ⅲa型10例，超声特征为肝内门静脉-体循环短路。14例胎儿中4例早孕期唐氏综合征血清学筛查低风险，4例无创产前检测低风险，3例产前遗传学诊断未发现异常。6例合并其他系统畸形。4例在宫内出现心力衰竭的表现。4例合并胎儿生长受限。4例因其他异常引产终止妊娠，另外10例活产且预后良好。结论产前超声检查发现不明原因的胎儿生长受限、心力衰竭或在胎儿腹部横切面发现异常血管时，要特别关注胎儿脐-门-体静脉系统是否有异常。胎儿UPSVS具有典型的超声图像特征，产前超声可以确定分流类型、判断是否存在完整的肝内门静脉系统，评估胎儿宫内生长情况及合并畸形情况，对预后咨询具有重要价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨影响早产儿脐动脉血气分析pH值的因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月于北京大学第三医院产科分娩的有脐动脉血气分析结果的573例单胎、活产早产儿的临床资料。分析影响早产儿脐动脉血气分析pH值的因素。统计学方法采用方差分析、独立样本t检验、Spearman和Pearson相关分析及线性回归分析。结果不同胎龄早产儿脐动脉血气分析pH值比较，差异无统计学意义（F=1.74，P=0.077）。Spearman相关分析未发现胎龄与早产儿脐动脉血气分析pH值存在相关性（r=0.003，P=0.940），Pearson相关分析未发现出生体重与早产儿脐动脉血气分析pH值存在相关性（r=0.025，P=0.548）。阴道分娩、母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘早剥与早产儿脐动脉血气分析pH值均存在线性相关（t值分别为－5.72、－3.99和－4.52，P值均<0.001）。结论不同胎龄的早产儿脐动脉血气分析pH值水平相近。对于母亲合并妊娠期高血压疾病或胎盘早剥，且即将阴道分娩的早产儿，需加强监测，做好充分的复苏准备。

简介：摘要目的探讨胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的产前超声诊断及预后。方法本研究为回顾性研究，选取2015年3月至2020年12月北部战区总医院妇产科收治的102例胎儿ARSA孕妇，年龄(29.4±3.8)岁，年龄范围为21~45岁。讨论胎儿ARSA的产前超声诊断特征及其临床预后。结果胎儿ARSA孕妇102例，产前超声显示单纯胎儿ARSA者92例，未合并心内及心外畸形，其中1例合并染色体异常，终止妊娠；产前超声显示合并心内或心外畸形者10例，其中合并染色体异常者3例，选择终止妊娠者5例。其余91例生产患儿随访6—12个月，均未出现右锁骨下动脉压迫食管或气管的临床症状。结论产前超声诊断胎儿ARSA准确性高，对于指导围产期孕妇及患儿成年后的临床处置具有重要意义。

简介：【摘要】 目的 超声诊断妊娠晚期胎儿动脉导管形态变化的临床价值。方法 选取2019年5月－2020年5月在我院进行检查的孕妇60例，根据孕周的不同分为A组、B组、C组，各20例。A组为孕周26-31周孕妇，B组为32-36周孕妇，C组为37-41周。对比两组超声诊断的胎儿动脉导管情况。结果 3组在直线型、轻度弯曲型、显著弯曲型导管占比对比均存在差异，差异明显（P＜0.05）。结论 超声诊断可以明确动脉导管形态，但随着孕妇孕龄的增加，胎儿动脉会逐渐弯曲，故而临床应在诊断动脉导管形态的同时，结合其他指标对动脉导管异常实施诊断。

简介：【摘要】目的 总结1例脐动脉与外周静脉同步换血患儿的护理，旨在为临床工作中此类新生儿的护理方法提供参考依据。方法 对本科收治的1例新生儿Rh血型不合溶血病行脐动脉与外周静脉同步换血新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 患儿入院后予以光疗、人血白蛋白及丙种球蛋白静脉输注、脐动脉与外周静脉同步换血等处理，住院12天后患儿反应可、计划奶量自行饮入完成，血常规、胆红素等相关检查结果正常，予出院。结论 脐动脉与外周静脉同步换血操作难度较大、风险较高，有效的护理措施可保证换血过程的安全、促进患儿康复。

简介：摘要目的探讨婴幼儿脐膨出腹壁重建时脐部定位的选择。方法收集2019年1月至12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的脐膨出患儿共55例，其中男35例，女例20；出生体重范围为1 800~3 920 g。患儿均为脐部型脐膨出，其中小型脐膨出16例，巨大脐膨出34例，巨大脐膨出术后腹壁疝5例。收集统计150例正常腹壁小儿的脐部位置临床资料，按年龄将正常腹壁小儿分为早产儿组、足月儿新生儿组、3个月月龄组、6个月月龄组、1岁龄组以及2岁龄组共6组，每组均为男12例，女13例。通过测量正常小儿不同年龄组剑突至脐部的距离（xiphoid-center of umbilicus，XU）、剑突至耻骨联合上缘的距离（xiphoid-pubic symphsis，XP），统计正常小儿XU/XP的特点，作为指导脐部定位的依据，55例患儿根据腹壁缺损大小、腹壁肌肉发育情况以及膨出物大小，选择不同的手术方式。结果不同年龄组正常腹壁小儿的XU/XP值为0.53~0.56，平均值为0.54。55例脐膨出患儿均顺利完成手术，其中10例小型脐膨出腹壁缺损较小（约1~2 cm）的在腹壁缺损处行脐部重建；6例小型脐膨出腹壁缺损稍大（约3~5 cm）的在缺损下缘行脐部重建；29例巨大型脐膨出在XU/XP为0.54处行脐部重建例；5例巨大脐膨出因腹壁肌层发育较差，仅缝合腹壁皮肤和筋膜层，未予以脐部重建；5例巨大脐膨出术后腹壁疝小儿在XU/XP为0.54处行脐部重建，术后见脐位置良好。结论XU/XP为0.53~0.56是一个理想的脐重建位置的选择，脐膨出腹壁重建时可以此为参考。

简介：摘要目的分析新生儿脐动脉血气与Apgar评分的相关性，以及脐动脉血低BE的影响因素。方法选择2017年3月至2020年9月在新疆维吾尔自治区人民医院、和田地区人民医院、巴音郭楞蒙古自治州人民医院分娩的无先天性畸形的新生儿进行前瞻性研究，出生后行脐动脉血气分析，根据Apgar评分分为低Apgar评分组和正常Apgar评分组。根据脐动脉血BE分为BE<-12 mmol/L组和BE≥-12 mmol/L组。比较低Apgar评分组与正常Apgar评分组血气分析指标及pH、BE异常发生率，分析脐动脉血低BE的危险因素。结果共纳入1 351例，低Apgar评分组208例，正常Apgar评分组1 143例；脐动脉血BE<-12 mmol/L组115例，BE≥-12 mmol/L组1 236例。低Apgar评分组pH及BE异常发生率高于正常Apgar评分组［50.0%（104/208）比13.8%（158/1 143），34.6%（72/208）比3.8%（43/1 143）］。脐动脉血pH、BE均与1 min Apgar评分正相关（r=0.402、0.398，P<0.001）。羊水Ⅲ°污染（OR=3.155，95%CI 1.972~5.025，P<0.001）、胎盘早剥（OR=3.968，95%CI 1.992~7.874，P<0.001）是脐动脉血BE<-12 mmol/L的独立危险因素。结论新生儿脐动脉血pH及BE均与1 min Apgar评分成正相关，羊水Ⅲ°污染、胎盘早剥是引起新生儿脐动脉血低BE的危险因素。

简介：摘要：目的：探究脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值。方法：选取近一年在我院出生的新生儿，均进行Apgar评分评估与脐动脉血气分析评估，并对两项评估结果进行分组对比的方法进行实验观察与研究。为A组新生儿采用Apgar评分作为复苏抢救依据，并观察记录实验结果；为B组新生儿采用脐动脉血气分析作为复苏抢救依据，并观察记录实验结果；将两组实验结果进行记录总结并对比分析报告。结果：在无其他客观因素干扰时，A组新生儿的窒息发生诊断为3例，占比为8.82%，救治成功3例，占比为100%，围产儿结局不良共计10例，占比为29.41%；B组新生儿的窒息发生诊断为4例，占比为11.76%，救治成功4例，占比为100%，围产儿结局不良共计8例，占比为23.53%。从数据结果上来看，两组在新生儿窒息与围产儿结局不良的数据上具有统计学意义（P＜0.05），但在救治成功率上差异不大（P＞0.05）。结论：通过两组对实验案例的观察调研报告可知，对新生儿复苏抢救采用脐动脉血气检测，具有较高的临床治疗应用价值，方法有效，值得推广。

简介：摘要超声心动图是诊断胎儿主动脉缩窄的首选影像学检查方法。目前已有一些典型的超声征象用于产前诊断胎儿主动脉缩窄，但尚无单一征象可以准确诊断或排除主动脉缩窄，而超声评分系统在诊断主动脉缩窄及风险分级等方面仍处于探索中。本文就产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的研究进展作一综述。

简介：无