简介:摘要目的分析我院彩超检查诊断为胎儿单脐动脉患者围产结局,为终止妊娠时机和方式的选择提供依据,对于早期干预及减少出生缺陷有重要意义。方法回顾性分析我院就诊的产前超声筛查为单脐动脉胎儿19例为研究对象,分析发现单脐动脉孕周及围产结局。结果19例常规彩超检查诊断为单脐动脉患者,终止妊娠后病理检查诊断为单脐动脉,其中,12例为单纯性单脐动脉,9例终止妊娠方式选择剖宫产,3例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;6例合并为胎儿结构异常,围产结局均为经阴道引产;1例死胎。结论常规围产保健胎儿彩超行胎儿系统筛查时应常规行胎儿附属物检查,包括脐带血管的检查,发现单脐动脉者应结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。
简介:【摘要】目的:分析超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析2020年5月-2023年4月在本院接受剖宫产术终止妊娠且经病理检查明确为脐动脉栓塞诊断的胎儿25例,均在术前中、晚孕期接受超声检查,比较超声检查与病理检查结果。结果:25例胎儿经产前超声检出23例,误诊1例,漏诊1例;23例及时分娩终止妊娠后胎儿存活;误诊1例脐动脉栓塞引起宫内窒息,经引产显示为死胎,1例漏诊孕妇自觉无胎动,到院超声检查发现胎儿已经死亡;产前超声扫查腹部,发现脐动脉横断面呈“品”字结构,有血流管腔二维显示为液性,无血流的管腔内部显示或全部均显示为实性回声充填,经局部放大功能显示,3个管腔结构清晰度提升;产后查看期待横切面,双侧管径不对称者显示为闭塞脐动脉管腔明显纤细。结果:超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值良好。
简介:摘要目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例,孕妇年龄19~38(28.08±6.25)岁,分析其产前超声特征,随访胎儿结局。结果(1)11例在晚孕期发现,2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉,后期发现1条脐动脉。(2)5例发现胎儿经线小于孕周,1例胎儿结构异常,1例球拍状胎盘,1例脐带绕颈2周,1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张,1例胎心率减低,其余3例未发现其他异常。(3)6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。(4)11例胎儿存活,2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征,临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。
简介:摘要目的观察分析脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价效果。方法选取本院(在2016年9月-2018年1月)搜集的320例住院产妇一般资料,所有产妇均接受彩色多普勒超声检查,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为S组(40例,宫内窘迫)和Y组(280例,非宫内窘迫)。采用统计学分析两组胎儿潜伏期的脐动脉血流RI(助力指数)、PI(搏动指数)、S/D值(脐动脉收缩末期峰值与脐动脉舒张末期峰值的数学比值)、不同时期(临产期、潜伏期、活跃期以及第二产程)S/D值。结果S组助力指数、搏动指数、脐动脉收缩末期峰值与脐动脉舒张末期峰值的数学比值显著高于Y组(P<0.05);两组胎儿在临产期S/D值比较无统计学意义(P>0.05),S组胎儿在潜伏期、活跃期以及第二产程等不同时期的S/D值高于Y组(P<0.05)。结论脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价效果显著。
简介:摘要目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量腹内段脐静脉血流量(Quv);获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI);将Quv按照胎儿体型标准化,计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv 、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性;统计VAI以±s表示,取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r=0.893,P<0.001),nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r=-0.552、-0.827,均P<0.001),VAI与孕周无明显相关性(r=0.000,P=0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例,并发重度子痫前期13例,并发子痫前期1例,脐带扭转40圈1例,死胎3例,早产16例,新生儿低出生体重19例,1 min Apgar评分≤7分4例,脐动脉血pH<7.2者6例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例);20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例,地中海贫血2例,骶尾部畸胎瘤1例,门体静脉分流1例,胎盘绒毛膜血管瘤3例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行,作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定,便于异常胎儿的追踪观察,具有潜在的临床应用价值。
简介:摘要目的评价胎儿脐动脉及脑中动脉血流超声检测预测帆状胎盘患者妊娠结局的临床价值。方法选取2017年4月至2020年4月于衢州市妇幼保健院定期产检并最终分娩确诊的帆状胎盘患者90例为研究对象,于孕中期对所有患者进行经腹彩色多普勒超声检查,记录胎儿脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),比较不同胎儿妊娠结局患者胎儿脐动脉和大脑中动脉RI、S/D检测数值差异,统计帆状胎盘患者胎儿脐动脉和大脑中动脉RI、S/D检测数值与胎儿不良妊娠结局的相关性。结果妊娠结局不良患者胎儿脐动脉血流RI和S/D检测数值分别为(0.72±0.08)和(3.08±0.46),均显著高于妊娠结局良好患者的(0.63±0.05)和(2.59±0.35);胎儿大脑中动脉检测数值分别为(0.55±0.06)和(3.41±0.37),均显著低于妊娠结局良好患者的(0.79±0.09)和(5.26±0.61),差异均有统计学意义(t=8.327~15.429,P=0.000~0.000<0.05);帆状胎盘患者胎儿脐动脉血流RI和S/D检测数值与胎儿不良妊娠结局均呈正相关性(r=0.779、0.883,P=0.004、<0.05);帆状胎盘患者胎儿大脑中动脉血流RI和S/D与胎儿不良妊娠结局均呈负相关性(r=-0.752、-0.847,P=0.007、<0.05)。结论孕中期彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及脑中动脉血流S/D、RI参数,对帆状胎盘患者胎儿妊娠结局的预测具有一定临床价值,妇产科临床应予以关注。
简介:摘要目的探讨胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数及其比值在诊断胎儿宫内缺氧中的价值。方法抽取我院2016年8月至2017年8月期间的80例孕妇作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,其中正常孕妇为对照组,胎儿有宫内缺氧的为观察组,用彩色多普勒检测并分析观察组和对照组胎儿的脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流参数中收缩压与舒张压血流速度的比值(S/D)和血流阻力指数(RI)。结果观察组其MCA的S/D和RI的值显著低于对照组,UA的S/D和RI的值显著高于对照组。结论当UA的S/D>3.0,RI>0.60,MCA的S/D<2.5,RI<0.62时,胎儿有宫内缺氧;当UA的S/D>3.8,RI>0.67,MCA的S/D<2.0,RI<0.55时,预示胎儿结局不良。
简介:【摘要】目的:探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)的临床意义。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院产前超声诊断的62例SUA胎儿临床资料,所有病例均先后接受二维超声及彩超检查,分析超声诊断效果。结果:SUA的声像图特征是仅显示出一条脐动脉血管,与正常脐动脉相比,SUA血管管径更大。两条血管的横断面影像呈现两个基本类似的“吕”字形排列结构。两条脐血管临近胎儿脐根部和临近胎盘根部的纵断面影像大部分呈现平行伴行状态,中间部位游离端的两条血管的影像呈现出盘曲螺旋样伴行状态,且与正常结构相比其螺旋程度更加密集,脐带与正常结构相比更细,彩超显示血流以一蓝一红盘曲伴行状态分布。产前超声诊断SUA的准确率为96.77%(60/62),漏诊率为3.23%(2/62)。62例SUA合并23例其他类型畸形29例,占比46.77%。结论:产前超声对SUA胎儿具有较高诊断价值,有助于提早发现胎儿畸形并及时予以针对性干预,值得推广。
简介:目的探讨胎儿脐动脉血流动力学指标预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法对678例中晚期孕妇的胎儿脐动脉血流,其中510例为正常脐血流动力学指标,168例出现异常脐血流动力学指标。结果胎儿脐动脉血流动力学指标的改变与脐带异常、临床病理妊娠、胎儿畸形等关系密切,并可以借此预测妊娠结局,预测胎儿宫内窘迫的情况。结论产前进行胎儿脐动脉血流动力学检测在判断胎儿宫内变化及胎儿畸形中起到重要作用,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的临床价值。
简介:摘要:目的:探讨并分析彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的临床应用价值。方法:选取 2016年 1月—— 2016年 10月在我院超声科行彩超检查并住院分娩的晚孕期孕妇 200例,将其分为两组,其中对照组由 140例正常妊娠孕妇组成,观察组由 60例缺氧胎儿组成,对比两组孕妇彩超检测胎儿大脑中动脉( MCA)、脐动脉( UA)阻力指标及胎心监护结果。结果:观察组 MCA中搏动指数( PI)、阻力指数( RI)及收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值( S/D)明显低于对照组,且 UA的 PI、 RI及 S/D值高于对照组观察组与对照组比较差异具有统计学意义;对照组胎心监护的胎心异常率低于观察组,观察组与对照组比较差异具有统计学意义。讨论:彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉阻力指数联合胎心监护,可预测胎儿宫内缺氧,对孕妇分娩结局具有显著的临床实用价值。
简介:摘要目的探讨中孕期彩超筛查单纯性单脐动脉胎儿对胎儿畸形的应用价值。方法选取我院于2016年10月-2017年10月收治的中孕期妊娠孕妇80例,对其彩超筛查结果进行回顾性分析。结果80例胎儿中,畸形胎儿30例(37.5%),其中单纯畸形10例,占12.5%,复合畸形20例,占25%。30例畸形胎儿主要包括腹裂8例,先天性心脏病5例,无脑儿5例,唇腭裂4例,肛门紧闭4例,先天性肺肿瘤2例,脑积水2例。结论彩超筛查中孕期单纯性单脐动脉胎儿,可有效提高胎儿畸形的确诊率,保证母婴的生命安全,值得推广。
简介:摘要目的探讨胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护用于评估妊娠中晚期胎儿情况的价值。方法选取玉环市人民医院2018年10月至2019年6月检查的妊娠中晚期孕妇130例为观察对象,均接受胎心脐动脉血流收缩期、舒张期末比值(S/D)及胎心监护,分析胎儿的宫内情况,评估不同监测方法监测新生儿预后的阳性率,并比较联合检测与两种方法单独检测结果,进行随访观察,评估不同监测方法联合评估妊娠中晚期胎儿情况的临床价值。结果S/D比值<3、S/D比值≥3两者的胎心监护正常与胎心监护异常率差异有统计学意义(χ2=34.15,P<0.01)。S/D比值≥3组的羊水量不足、新生儿缺氧窒息、畸形、羊水重度污染发生率高于S/D比值<3组,差异均有统计学意义(χ2=4.53、4.81、9.03、16.39,均P<0.05),脐血流测定、胎心监护的新生儿预后不良阳性率分别为76.00%(38/50)、78.00%(39/50),两种检测方法联合检测的阳性预测率为86.21%(50/58),明显高于脐动脉血流监测的76.00%(38/50)、胎心监护的78.00%(39/50),但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护,可用于评估胎儿情况。