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  • 简介:摘要重症肌无力(myastheniagravis,MG)是神经-肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)处乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起。目的讨论MG胸腺切除术的麻醉处理。方法对MG胸腺切除术患者进行麻醉处理。结论根据MG病情严重程度和胸腺切除手术方式的不同,可选择不同的麻醉方法。虽然有喉罩全麻下行手术的报道,但考虑到抗胆碱酯酶药以及咳嗽无力引起的呼吸道分泌物增加以及喉部肌肉无力可能影响呼吸,所以对喉罩全麻下手术应持保留意见,气管插管全身麻醉是该手术麻醉的首选。

  • 标签: MG胸腺切除术 麻醉
  • 简介:摘要目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术的麻醉方法,观察无肌松药技术的可行性。方法3例重症肌无力患者均选择用8%的七氟醚吸入诱导,意识消失后在喉镜辅助下用2%利多卡因行气道黏膜麻醉,维持3%七氟醚呼气末浓度继续人工通气约3分钟后,口腔气管插管。插管成功后麻醉维持采用2%~4%七氟醚吸入同时静脉泵入瑞芬和异丙酚,手术过程中辅以硬膜外加强镇痛,不使用肌松剂。术毕清醒后均拔管送入监护室观察。结果3例患者送入监护室后均没有行呼吸支持治疗。结论七氟醚吸入诱导及静脉泵入瑞芬丙泊酚,复合小量硬膜外镇痛,应用于重症肌无力患者胸腺切除术是安全,有效的。此麻醉方法术后并发症少,可以避免应用肌松药带来的不良反应。

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  • 简介:胸腺素β10(Tβ10)是胸腺素β家族成员。与Tβ4一样,Tβ10也是与细胞运动有关的肌动蛋白隐蔽蛋白。研究发现Tβ10可能与某些肿瘤行为,如细胞增殖、细胞凋亡、血管生成、肿瘤转移等相关。目前细胞中Tβ10作用的分子机制尚不明确。有研究表明,Tβ10有差别地表达于胚胎发生和神经发育过程中,在炎症及肿瘤发生时其表达量也有所上调,甚至过表达。我们简要综述了Tβ10的研究进展,包括差异表达、功能、机制,以及在肿瘤治疗、创伤愈合等疾病中的潜在应用。

  • 标签: 胸腺素β10 肌动蛋白 差异表达 肿瘤治疗 创伤愈合
  • 简介:摘要目的研究胸腺上皮性肿瘤WHO组织学分型与临床病理特征之间的关系,对该分类的合理性、可重复性以及临床意义做出评价。方法收集我院2006年1月~2011年12月期间外科手术切除的70例胸腺上皮性肿瘤患者的病例资料,经病理组织学检测,按不同的镜下特征进行分型,并对临床、影像和预后资料加以分析和评估。结果胸腺瘤A型3例占4.3%,AB型27例占38.5%,B1型11例占15.7%,B2型14例占20.0%,B3型7例占10.0%;胸腺中分化类癌2例占2.9%;胸腺鳞状细胞癌5例占7.1%;化生性胸腺瘤1例占1.5%。Masaoka分期为Ⅰ期58例占82.9%,Ⅱ期6例占8.6%,Ⅲ期5例占7.1%,Ⅳ期1例占1.4%。不同组织学分型的胸腺上皮性肿瘤的Masaoka分期不同,差异有统计学意义(P<0.001)。结论2004年WHO胸腺肿瘤分类标准具有较高的可重复性和合理性。WHO组织学分型与Masaoka分期存在相关性,可以很好地反应胸腺瘤各亚型的生物学行为,对临床指导治疗和判断胸腺瘤的预后有重要参考价值。

  • 标签: 胸腺上皮性肿瘤 组织学分型 临床分期
  • 简介:摘要目的观察胸腺肽联合炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效。方法80例符合疱疹性咽峡炎的诊断标准病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用5%葡萄糖30ml+胸腺肽1mg/kg联合5%葡萄糖30ml+炎琥宁10mg/kg静滴,对照组常规用病毒唑治疗,连用3-5天,观察2组疗效。结果治疗组症状消失时间明显缩短。结论胸腺肽联合炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎效果明显。

  • 标签: 胸腺肽 炎琥宁 疱疹性咽峡炎
  • 简介:摘要目的探讨紫杉醇联合胸腺肽治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取晚期胃癌患者106例,随机分为两组。其中对照组52例,观察组54例,使其有可比性。对照组患者给予紫杉醇单药治疗;观察组患者给予紫杉醇联合胸腺肽治疗。对两组患者治疗效果进行评价和比较。结果观察组患者显效率及临床控制率分别为53.70%和92.86%,对照组分别为26.92%和80.77%,观察组患者明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇与胸腺肽联合应用相比较于紫杉醇单药治疗晚期胃癌患者具有更好的效果,疗效切实可靠。

  • 标签: 紫杉醇 胸腺肽 晚期胃癌
  • 简介:摘要目的探讨胸腺瘤并发重症肌无力手术治疗的效果观察。方法选取2010年4月到2012年8月20例胸腺瘤并发重症肌无力患者,对治疗效果、手术情况等进行统计,手术治疗后3个月对患者进行胸部CT检查和随访。了解患者的治疗效果。结果通过手术治疗观察,症状完全缓解6例,部分缓解10例,无效3例,死亡1例,总有效率为80%。结论手术治胸腺瘤并发重症肌效果显著,尽量全部切除胸腺瘤,降低复发率。

  • 标签: 胸腺瘤 重症肌无力 手术治疗
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  • 简介:摘要目的探讨显示胸腺样分化的甲状腺癌(CASTLE)组织发生、形态学和免疫组织化学特征。方法回顾性分析l例甲状腺CASTLE的临床表现,对标本切片进行病理学及免疫组织化学(SP法)检测观察。结果大体检查肿瘤呈质硬灰白色略呈分叶状肿块。光镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺癌一致。结论呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,有一定的病理学特征。认识其特征,为临床治疗利判断预后提供帮助。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 免疫组织化学 鉴别诊断
  • 简介:目的探讨胸腺五肽注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法58例非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各29例,对照组单纯行GP化疗方案,试验组在GP化疗基础上给予胸腺五肽注射液辅助治疗。比较2组疗效及不良反应。结果2组疗效相当,化疗过程中未发生其他严重并发症。试验组消化系统不良反应控制有效率为72.4%(21/29),高于对照组的51.7%(15/29),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胸腺五肽联合化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌患者有效降低了不良反应的发生,提高了患者的生活质量,在一定程度上获得了良好的治疗效果。

  • 标签: 非小细胞肺癌 晚期 胸腺五肽 化疗
  • 简介:摘要目的观察干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎抗病毒效果。方法106例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组54例,对照组52例,治疗组采用α-2b干扰素500万u,肌注,连用15天后改为隔日1次,疗程12个月,另加用胸腺肽α11.6ug皮下注射,每周2次,疗程3月。对照组采用干扰素的品种、疗程、剂量与治疗组相同。疗程结束时观察两组患者ALT复常率,乙肝病毒标志及HBVDNA。结果治疗组与对照组ALT复常率分别为73.3%(38/54)55.7%(29/52),P<0.05;HBsAg阴转率分别为14.8(8/54)与5.77%(3/52),P<0.05;HBeAg阴转率分别为59.3%(32/54)与34.6(18/52),P<0.05;HBVDNA转阴率分别为61.1%(33/54)与32.7%(17/52)P<0.05。结论干扰素联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎,具有较好的ALT复常率及抑制乙肝病毒复制疗效,可作为慢性乙肝治疗方案的参考。

  • 标签: 慢性乙型肝炎抗病毒治疗干扰素胸腺肽&alpha 1
  • 简介:摘要目的观察干扰素联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效。方法在同一期内对慢性乙型肝炎分别用干扰素联合α1胸腺肽、干扰素、一般护肝药物治疗疗程均为3个月。结果两组均有效但治疗组疗效对照组比较差异有显著性(p)<0.05。结论干扰素联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎安全、有效,既可利用胸腺素α1提高免疫功能的优点,又可利用干扰素抑制病毒的双重作用达到提高治疗效果,在慢性乙型肝炎治疗方面有理想前景。

  • 标签: 干扰素&alpha -2b &alpha 1胸腺肽 一般护肝药物 慢性乙型肝炎 病毒复制标志
  • 简介:摘要目的对比观察驱虫斑鸠菊注射液联合胸腺肽肠溶片治疗白癜风的临床疗效。方法96例白癜风患者随机分组;治疗组予以驱虫斑鸠菊注射液肌肉注射联合胸腺肽肠溶片口服,对照组仅口服胸腺肽肠溶片。结果治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率67.39%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论驱虫斑鸠菊注射液联合胸腺肽肠溶片治疗白癜风临床治疗效果好,值得推广应用。

  • 标签: 驱虫斑鸠菊 胸腺肽肠溶片 白癜风 治疗
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  • 简介:摘要目的比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)与传统剖腹阑尾切除术(openappendectomy,OA)的临床疗效。方法将400例阑尾炎病例随机分成两组,一组210例行LA,另一组190例行OA,比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间,切口长度、术后镇痛剂应用、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、切口感染等指标。结果LA组的术后肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻发生率、镇痛剂应用率、术后开始下床活动时间与OA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。

  • 标签: 阑尾炎 腹腔镜 阑尾切除术
  • 简介:摘要目的分析产科子宫切除的主要影响因素,讨论其预防措施。方法回顾性分析2007年1月-2012年2月5年期间在我院产科子宫切除患者41例的病例资料,所有患者均因子宫大出血行子宫切除术,其中顺产后子宫切除10例(24.4%),剖宫产子宫切除31例(75.6%)。分别分析41例患者子宫切除术的指症特点(包括胎盘因素,子宫乏力,羊水栓塞,子宫破裂和凝血障碍)并进行统计,计算各指症的百分比,以此评价产科子宫切除的主要影响因素。结果胎盘因素导致子宫大出血者20例,占48.8%,由于子宫乏力导致子宫大出血者15例,占36.6%,其他因素如羊水栓塞3例(7.3%),子宫破裂1例(2.4%),凝血障碍2例(4.9%)。结论胎盘因素和子宫乏力是导致子宫大出血的主要因素,也是间接造成产科子宫切除的主要原因。

  • 标签: 胎盘因素 子宫大出血 凝血障碍 子宫破裂 羊水栓塞
  • 简介:摘要目的探索小切口甲状腺切除术的可行性。方法2007年10月~2011年10月,我院对15例甲状腺瘤患者采用小切口甲状腺切除术。结果15例患者手术均顺利完成,手术时间分别为45min、52min,术中出血量均为10ml左右,术后3天出院,第7天返院拆线,无术后出血、声嘶、手足踌躇等并发症发生。结论小切口甲状腺切除术安全可行,美容效果较传统手术好。

  • 标签: 小切口 甲状腺 切除术