简介：摘要：目的 探讨阴道分娩中的脐带血采集方法，比较改良消毒法与目前传统方法在脐血采集中的不同效果，以减少脐带血采集过程血污染概率。方法 收集2020年1月至2021年9月我院产科两院区成功采集的阴道分娩脐带血样本1631份，按不同院区分组，A院区为试验组，B院区为对照组，两组分别采用改良法与传统法进行脐血采集，并对两组脐带血采集污染情况进行比较分析。结果 试验组980份脐带血采集中有55份病原菌检测阳性，阳性率为5.61%，B院区651份中有53份阳性，阳性率为8.14%；两组比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 脐带血微生物污染率与采集方法密切相关，通过改良脐血采集方式，可以有效降低脐带血采集污染率，提高脐带血的质量。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析胎儿脐带血管前置诊断中应用超声检查的价值及临床意义。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月期间在我院行产检后疑似存在胎儿脐带血管前置的100例产妇一般资料，所有产妇均进行超声检查，将超声检查结果与手术结果及产后胎盘病理确诊结果进行分析比较。结果 在诊断准确度、灵敏度及特异度比较方面，彩色多普勒超声（83.00%、80.00%、84.62%）高于二维超声（62.00%、51.43%、67.69%），P＜0.05。结论 在胎儿脐带血管前置诊断中，应用超声检查可获得较为理想的效果，且彩色多普勒超声诊断准确度、灵敏度及特异度高于二维超声，具有较高应用意义。

简介：【摘要】目的 分析胎儿脐带血管前置诊断中应用超声检查的价值及临床意义。方法 回顾性分析2018年1月-2021年12月期间在我院行产检后疑似存在胎儿脐带血管前置的100例产妇一般资料，所有产妇均进行超声检查，将超声检查结果与手术结果及产后胎盘病理确诊结果进行分析比较。结果 在诊断准确度、灵敏度及特异度比较方面，彩色多普勒超声（83.00%、80.00%、84.62%）高于二维超声（62.00%、51.43%、67.69%），P＜0.05。结论 在胎儿脐带血管前置诊断中，应用超声检查可获得较为理想的效果，且彩色多普勒超声诊断准确度、灵敏度及特异度高于二维超声，具有较高应用意义。

简介：摘要目的探讨原发性免疫缺陷病（PID）患儿脐带血干细胞移植（UCBT）后发生巨细胞病毒（CMV）感染的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性研究。收集2015年1月至2020年6月在复旦大学附属儿科医院接受UCBT的143例PID患儿的临床资料。UCBT后100 d内患儿每周进行1~2次血浆CMV-DNA检测，根据结果分为CMV感染组与未感染组，分析UCBT后100 d内CMV感染的发生率及危险因素。比较移植1个月后CMV感染患儿与未感染患儿在移植后1个月时的外周血中淋巴细胞亚群绝对计数、比例及免疫球蛋白水平的差异。组间比较采用非参数秩和检验或χ2检验。采用Kaplan-Meier生存分析法比较CMV感染对预后的影响。结果143例患儿中男113例、女30例，移植时年龄为14（8，27）月龄。原发病以慢性肉芽肿病（49例）、极早发型炎症性肠病（43例）及重症联合免疫缺陷病（29例）为主。CMV感染率为21.7%（31/143），感染的时间为移植后44（31，49）d。复发性CMV感染率为4.2%（6/143），复发性CMV感染与非复发性CMV感染组间首次CMV-DNA的拷贝及治疗过程中的CMV-DNA拷贝峰值间差异均无统计学意义［32.8（18.3，63.1）×106比22.5（13.2，31.9）×106拷贝/L，Z=-0.95，P=0.340；35.2（20.2，54.6）×106比28.4（24.1，53.5）×106拷贝/L，Z=-0.10，P=0.920］。难治性CMV感染率为4.9%（7/143），难治性CMV感染与非难治性CMV感染组间首次CMV-DNA的拷贝及治疗过程中的CMV-DNA拷贝峰值间差异均无统计学意义［21.8（13.1，32.2）×106比25.9（14.2，12.2）×106拷贝/L，Z=-1.04，P=0.299；47.7（27.9，77.6）×106比27.7（19.7，51.8）×106拷贝/L，Z=-1.49，P=0.137］。CMV感染组中减低强度预处理方案（RIC）的使用率、移植前受者CMV抗体阳性率、移植后Ⅱ~Ⅳ级急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率均明显高于未感染组［45.2%（14/31）比25.0%（28/112），100%（31/31）比78.6%（88/112），64.5%（20/31）比26.8%（30/112），χ2=4.76、7.98、15.20，均P<0.05］。本组患儿随访31.6（13.2，45.9）个月，CMV感染对患儿的总生存率无影响（χ2=0.02，P=0.843）。难治性CMV感染、非难治性CMV感染及未感染组3组患儿的存活率差异有统计学意义［4/7比95.8%（23/24）比86.6%（97/112），χ2=5.91，P=0.037］，而复发性CMV感染、非复发性CMV感染及未感染组3组患儿的存活率差异无统计学意义［5/6比88.0%（22/25）比86.6%（97/112），χ2=0.43，P=0.896］。移植1个月后感染CMV的患儿组在移植后1个月时的CD4+ T细胞绝对计数、比例及IgG水平均显著低于未感染组［124.1（81.5，167.6）×106比175.5（108.3，257.2）×106个/L，0.240（0.164，0.404）比0.376（0.222，0.469），9.3（6.2，14.7）比13.6（10.7，16.4）g/L，Z=-2.48、-2.12、-2.47，均P<0.05］，而CD8+T细胞比例明显高于未感染组［0.418（0.281，0.624）比0.249（0.154，0.434），Z=-2.56，P=0.010］。结论PID患儿UCBT后发生CMV感染与RIC方案、发生Ⅱ~Ⅳ级aGVHD及移植前受者CMV抗体阳性有关。UCBT后发生难治性CMV感染的患儿存活率降低。UCBT后应定期进行免疫重建监测，免疫重建延迟患儿可考虑增加CMV-DNA监测频率。

简介：摘要1岁5月龄患儿以血常规三系减少、反复发热起病，肝脾进行性增大，骨髓病理提示造血细胞减少伴弥漫骨髓纤维化，排除恶性肿瘤等继发性原因，核型正常，无克隆异常，全外显子未检测出致病变异，未发现基因融合，诊断为原发性骨髓纤维化。脾切除术后，应用白消安、塞替哌为基础的清髓性预处理，脐带血造血干细胞移植成功。

简介：摘要：目的:采用脐带血染色体核型分析，探讨先天性遗传病发病除父母因素外的影响因素。方法:采用脐带血染色体培养核型分析对异常核型携带组、不良孕产妇组、无创DNA产前高风险组、高龄组及其他影响因素组的发病比例和相关性。结果:287例异常染色体病中核型异常173例，检出率为60.27%，其中数目异常24例占8.3%，21三体最为常见。结构异常、平衡易位均出现，高龄组异常检出率最高。结论:出生缺陷可由染色体异常、先天性遗传因素或外界因素引起，染色体异常占主导，“脐带血愿筛尽查”对新生儿先天性染色体疾病有着重要的意义。

简介：摘要：目的：探讨分析在进行新生儿脐带护理时，将愈脐带护理与传统护理应用于其中的效果，分析其临床可应用价值。方法：现在2017年9月至2020年6月作为研究时段，在该时段将我院中录入的新生儿78名作为本次研究实验对象，将患儿进行随机两组均分，单组内设置39名患儿，记录为对照组与实验组。最早组内患儿采用传统护理实验，组内患儿则选择预脐带护理，对两组患儿的护理结果进行评估，分析护理效果。结果：在本次研究结果中显示相较于对照组来说，实验组内新生儿的不良反应发生状况明显低于对照组，组间经对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行新生儿护理时，将愈脐带护理措施应用于其中，能够获得较为良好的护理效果，临床可应用价值较高，值得进行推广。

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简介：摘要目的探讨脐带过度扭转对胎儿及新生儿的影响。方法选择2016年7月至2020年6月在北京妇产医院分娩的脐带过度扭转产妇为观察组，按1∶1的比例选取同期无脐带过度扭转的产妇为对照组，回顾性分析两组产妇的一般情况、分娩方式、围产儿结局，以及脐带过度扭转产妇不同脐带螺旋指数（umbilical coiling index，UCI）［脐带扭转周数/脐带长度（cm）］对新生儿的影响。结果观察组（1 780例）分娩新生儿胎龄、出生体重、身长均小于对照组［（37.9±3.2）周比（38.4±2.9）周，（3 007±726）g比（3 354±616）g，（48.5±4.3）cm比（49.6±4.1）cm］，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、脐血pH<7.20发生率均高于对照组［34.9%（622/1 780）比12.9%（230/1 780），1.5%（26/1 780）比0.7%（13/1 780），4.2%（75/1 780）比2.8%（49/1 780）］，差异有统计学意义（P<0.05）。UCI≥0.73组新生儿胎龄、出生体重、身长低于UCI<0.73组，脐血pH<7.20及新生儿窒息发生率高于UCI<0.73组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脐带过度扭转增加了胎儿缺氧及新生儿窒息风险，对新生儿胎龄、出生体重及身长均有明显影响，UCI越大，对新生儿影响越大。

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简介：摘要：众所周知，脐带是母亲与婴儿营养传送的介质，脐带间还包含羊膜，而羊膜经过研究发现包含两条脐脉，还有一条脐静脉，通过研究人员研究发现，脐带间含有一种特殊的胚胎结缔组织，将其命名为华尔通氏胶，近年来，为了寻找更多的成人干细胞来源，研究人员将注意力转向了"废弃物"的脐带，通过偶然研究发现，脐带中含有的干细胞是很有医用价值的，自2013年以来，Mitchell等人提出对脐带间华尔通氏胶来源进行大量研究，以及在其基质细胞间发现许多干细胞，并进一步研究干细胞特性，运用于临床诊治，为临床应用提供了新的思路和方向。本文浅谈人脐带间充质干细胞的医学领域的应用以及干细胞应用前景。

简介：摘要：目的 探究产前彩超检查在脐带异常附着诊断中的价值。方法 选取2018年1月-12月期间在我院妇产科就诊的35例胎儿脐带异常附着患者，对其进行了产前彩超检查，以妊娠结果为检验金标准，分析和探究了产检检查对胎儿脐带异常附着诊断的有效性。结果 妊娠结果显示，35例病例中，有25例为边缘性附着，10例为帆状附着。回顾性分析产前彩超产检检查，结果显示：彩超检查诊断出22例边缘性附着，9例帆状附着。诊断准确率88.75%(31/35)，有4例漏诊，未能有效诊出脐带附着异常，漏诊率为11.43%(4/35)。结论:产前彩超检查诊断吻合度高，能够为产妇孕后期的诊断奠定良好的基础，进而保证了母子健康。值得临床大力推广和广泛应用。