简介:摘要目的研究重型脑外伤患者低钠血症的发生情况。方法回顾性分析42例重型脑外伤患者并发低钠血症的临床特点、实验室检查、诊断及治疗情况。结果重型脑外伤患者其血钠水平明显降低,包括抗利尿激素分泌不当综合(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),有明显的临床意义。结论早期分析和治疗低钠血症对重型脑外伤治疗至关重要。
简介:摘要目的分析颅脑外伤后并发肺部感染的有效护理方法。方法本组病例选择我院自2012年12月至2015年6月收治的34例颅脑外伤后并发肺部感染患者的临床资料,根据数字随机分配的原则,将患者分为观察组17例与对照组17例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在护士对患者病情进行综合评估的基础上,加强对可能存在的引发感染的高危因素进行分析,制定综合护理干预。结果本组患者给予对症护理后,无死亡病例。对生命体征及感染阳性率进行对比观察,观察组患者生命体征改善情况、痰培养阳性率及肺部感染发生率明显优于对照组患者(P<0.05)。结论在对患者病情进行综合评估的基础上,加强护理干预,可改善患者临床症状,明显降低患者感染率。
简介:目的分析并探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的病因、临床特点及诊治方法。方法选取本院2008年8月至2014年8月收治的90例重型颅脑损伤并发低钠血症患者为研究对象,其中包括抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)26例,脑性耗盐综合征(CSWS)64例,选取同期在本院住院治疗的90例未并发低钠血症的重型颅脑损伤患者作为对照。比较不同患者的血钠、血浆抗利尿激素以及血浆渗透压等临床指标,分析其病因、临床特点及诊治方法。结果SIADH与CSWS患者的血钠比较差异无统计学意义(P〉0.05),SIADH患者的血浆抗利尿激素高于CSWS患者,血浆渗透压低于CSWS患者,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。CSWS患者的血钠、血浆抗利尿激素以及血浆渗透压等临床指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。低钠血症患者经治疗后其低钠血症均得以纠正,存活53例,占58.89%;死亡37例,占41.11%。结论抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)与脑性耗盐综合征(CSWS)是重型颅脑损伤并发低钠血症的主要病因,应明确鉴别诊断SIADH与CSWS,制定合理的治疗方案;经胃肠道补钠是一种安全、有效的治疗方案,应进一步探讨和研究具体实施方法,以提高治疗效果,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨重型颅脑外伤并发低钠血症的原因,诊断及治疗。方法回顾性分析2005年3月至2011年8月收治的200例重型颅脑外伤并发低钠血症的临床资料。结果200例中轻度150例,中度40例,重度10例。结论重型颅脑损伤在治疗过程中容易并发低钠血症,应注意监测及时治疗。
简介:【摘要】目的:探究重型颅脑外伤术后并发脑积水临床治疗。方法:选取本院2018年4月-2019年2月收治的重症颅脑外伤术后并发症脑积水患者70例,根据治疗方式不同分为A组和B组,各35例。2组患者均接受侧脑室腹腔分流术,A组另辅以五苓散治疗。术后1个月观察效果,包括治疗总有效率及并发症发生情况。结果:A组治疗总有效率94.29%,高于B组的68.57%,对比有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率2.86%,低于B组的22.86%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤术后并发脑积水中采用侧脑室腹腔分流术辅以五苓散治疗具有显著效果,值得应用于临床推广。
简介:摘要目的基于临床资料建立并验证颅脑外伤后并发低钠血症的预测模型。方法回顾分析于2019年6月—2021年1月在复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科就诊的226例颅脑外伤患者,随访6个月后根据血钠水平,分为低血钠组(n=81)和正常血钠组(n=145),分析与患者低血钠发生相关的多种因素。采用Logistic多因素回归分析患者并发低钠血症的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定GCS评分的最佳截断点,依据患者并发低钠血症的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。结果正常血钠组患者年龄为(40.33±15.32)岁、脑挫裂伤有87例(60.00%)、脑室出血有3例(2.07%)、脑疝有15例(10.34%)、GCS评分<6分有35例(24.14%)以及GCS评分≥6分有110例(75.86%);低血钠组患者年龄(47.17±16.03)岁、脑挫裂伤有65例(80.25%)、脑室出血有7例(8.64%)、脑疝有19例(23.46%)、GCS评分<6分有44例(54.32%)以及GCS评分≥6分有37例(45.68%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现,年龄增大、脑室出血、脑疝、ADH升高及GCS评分<6分均为患者并发低钠血症的独立危险因素(OR=2.287、2.531、1.344、1.387、1.582;95%CI: 1.945~2.628、1.338~3.723、1.256~1.431、1.013~1.761、1.233~1.931;P<0.05)。GCS评分预测患者并发低钠血症的ROC曲线下面积为0.795,截断点为6分,其灵敏度为95.00%,特异度64.30%。根据独立危险因素来构建预测患者并发低钠血症的列线图模型,其中C-index结果和ROC曲线AUC分别为0.798(95%CI: 0.751~0.842)和0.815(95%CI: 0.767~0.877),表明具有较好的区分度;校准曲线评价结果表明该模型具有较好的一致性。结论GCS评分是影响颅脑外伤患者是否并发低钠血症的独立危险因素,对该类患者是否并发低钠血症具有较好的预测价值,有利于尽早对患者的识别和干预。