简介：中图分类号Ｒ６５７．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４４－０１摘要目的对腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突的效果进行深入探讨。方法选取我院从２０１４年４月至２０１５年４月进行治疗的６６例直肠前突患者进行腔镜切割缝合器经肛直肠切除术，根据手术效果对其疗效进行分析。结果对手术后患者的排便次数、排便用力程度、排便时间、排便不尽感、肛周不适感等进行调查分析，腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突患者有了明显好转。结论腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突具有显著的疗效，值得广泛推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜器械切割缝合器(ATB45)在直肠癌低位保肛术中应用的方法和效果。为提高低位直肠癌保肛率探索新的吻合方法。方法回顾性分析17例低位直肠癌患者应用ATB45,在全直肠系膜切除(TME)的基础上完成保肛手术。结果低位前切除术5例,超低位前切除术12例。ATB45切割、吻合直肠肠壁满意,断端出血少。患者恢复顺利,无吻合口瘘、吻合口出血等情况发生。结论腹腔镜器械切割缝合器行低位直肠癌保肛手术,使双吻合器技术更加方便,扩大了低位直肠癌保肛手术的适应证范围,安全可行。

简介：摘要：目的：探讨将切割缝合器应用在气胸患者电视胸腔镜手术中的效用价值。方法:此次研究共选取64例气胸患者，均行电视腹腔镜手术，采取盲抽方式进行分组，对照组与观察组各32例患者，前者应用常规缝扎术，后者应用切割缝合器，对两组实际应用效果展开对比。结果：经相关数据表明，两组置管及住院时间无明显差异（P＞0.05），但相比对照组，观察组手术时间显著缩短、出血量减少，与此同时并发症发生率有效降低，但手术费用增加（P＜0.05）。结论：在气胸患者进行电视胸腔镜手术时应用切割缝合器能够有效缩短手术时间、减少出血量，最大程度的降低并发症的发生率，临床效果较佳。

简介：摘要目的利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器，并在离体人肾进行缝合实验，探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置)，受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置)，受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图，以钛合金为材料利用金属3D打印机打印，打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏，将肾脏剖开，沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合，设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合，设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效，如距离>1.0 cm重新调整缝合，观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合，观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果实验中，常规组有15针偏离>0.5 cm，10针偏离>1.0 cm，重新缝合率31.3%(10/32)，出针吻合率53.1%(17/32)，偏离距离0.6～1.15(0.41±0.48)cm；引导器组有5针偏离>0.5 cm，2针偏离>1.0 cm，重新缝合率6.3%(2/32)，出针吻合率84.4%(27/32)，偏离距离0.6～1.10(0.14±0.34)cm。上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单针缝合时间3～12(6.00±3.32)s，引导器组单针缝合时间5～11(5.94±1.41)s，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜缝合引导器结构设计相对合理，该器械能够确保手术针的走行方向，减少调整手术针的次数，出针位点准确，对于缝合有较好的辅助作用。本次是体外操作，仍需对引导器进行腹腔镜下操作以进一步验证其合理性和实用性。

简介：摘要目的利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器，并在离体人肾进行缝合实验，探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置)，受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置)，受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图，以钛合金为材料利用金属3D打印机打印，打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏，将肾脏剖开，沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合，设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合，设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效，如距离>1.0 cm重新调整缝合，观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合，观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果实验中，常规组有15针偏离>0.5 cm，10针偏离>1.0 cm，重新缝合率31.3%(10/32)，出针吻合率53.1%(17/32)，偏离距离0.6～1.15(0.41±0.48)cm；引导器组有5针偏离>0.5 cm，2针偏离>1.0 cm，重新缝合率6.3%(2/32)，出针吻合率84.4%(27/32)，偏离距离0.6～1.10(0.14±0.34)cm。上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单针缝合时间3～12(6.00±3.32)s，引导器组单针缝合时间5～11(5.94±1.41)s，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜缝合引导器结构设计相对合理，该器械能够确保手术针的走行方向，减少调整手术针的次数，出针位点准确，对于缝合有较好的辅助作用。本次是体外操作，仍需对引导器进行腹腔镜下操作以进一步验证其合理性和实用性。

简介：这个工具是用来修整玻璃器皿的边角，使他们变成有浮雕凸起的式样。对大家来说这个式样也许不是很熟悉，它和最初的样式相仿，只是刀刃更加缩小了些，这样更方便于修整细小的边角和更小的手。

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简介：摘要：目的：分析在自发性气胸患者电视胸腔镜手术下应用缝扎术和切割缝合器的疗效。方法：研究2019年4月—2021年6月我院收治的64例自发性气胸患者，用完全抽样法分为实验组（32例）运用切割缝合器治疗，对照组（32例）运用缝扎术治疗，观察和对比组间手术相关指标、并发症发生率。结果：实验组的术中出血量（70.25±40.34）ml、手术时间（94.82±20.37）d相比对照组的要低，手术费用（9886.47±892.87）元相比对照组要高（P0.05）。两组并发症发生率对比无差异（P>0.05）。结论：在自发性气胸患者电视胸腔镜手术下运用切割缝合器和缝扎术治疗均有较高安全性，但电视胸腔镜手术下运用切割缝合器治疗的术中出血量、手术时间等临床指标优于缝扎术治疗，而电视胸腔镜手术下运用缝扎术治疗的手术费用更低，在临床上选择手术方法时应根据患者实际病情需要合理选择。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨双直线切割缝合器在肠吻合术中的临床优势。 方法 选取 2017年 1月～ 2019年 1月在本院进行一期手术及行腹腔镜下右侧结直肠癌根治术的右侧结肠癌患者 73例， 40例应用双直线切割吻合器者作为观察组， 33例应用圆形切割吻合器者作为对照组，比较两组的手术时间、吻合时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及术后并发症等。 结果 观察组的手术时间、吻合时间、术后肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量、术后 2 d排便次数、手术费用少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后并发症发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 双直线型切割缝合器在肠吻合术中更具临床优势。  　　 [关键词 ] 肠吻合；吻合器技术；临床应用  　 [Abstract] Objective To explore the clinical advantages of double linear cutting and stapler in enterostomy. method From January 2017 to January 2019, 73 patients with right colon cancer who underwent primary operation and laparoscopic radical resection of right colorectal cancer in our hospital were selected. 40 patients were treated with double straight-line cutting stapler as the observation group and 33 patients were treated with circular cutting stapler as the control group. The operation time, anastomosis time, intraoperative bleeding volume, intestinal function recovery time and postoperative complications of the two groups were compared Wait. Results the operation time, anastomotic time and postoperative intestinal function recovery time of the observation group were shorter than those of the control group, and the amount of bleeding, defecation times and operation cost of the observation group were less than those of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications (P > 0.05). Conclusion double linear stapler has more clinical advantages in enterostomy.

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简介：摘要目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料，按手术方式分为两组：直线切割吻合器组99例，其中新生儿（0~30 d）6例，婴儿（1~12个月）38例，幼儿（1~6岁）55例；传统缝合组113例，其中新生儿37例，婴儿33例，幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用，术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。婴儿病例手术时间吻合器组（97.0±33.9）min，短于传统缝合组（137.2±51.7）min，差异有统计学意义（P<0.001）。术中出血量吻合器组（12.6±8.2）ml少于传统缝合组（22.8±22.6）ml（P=0.019）。术后进食时间吻合器组（4.3±1.1）d短于传统缝合组（5.7±1.7）d（P<0.001）。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义（P>0.05），在婴儿病例中吻合器组（4.1±0.7）万元高于传统缝合组（2.9±0.8）万元（P<0.001），在幼儿病例中吻合器组（5.8±1.4）万元高于传统缝合组（4.2±1.1）万元（P<0.001）。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义（P>0.05）。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性，在婴儿肠吻合更具优势。

简介：摘要目的评估本科医学教育阶段使用腔镜模拟器实施技能模块化训练的教学效果。方法对2017届南通大学临床医学系学生在完成外科实践课的基本教学内容后增加了腔镜基础理论与基本操作的学习课程。实验组292名学生，运用腔镜模拟器实施技能模块化的训练方法；对照组114名学生，采用普通视频教学和器械操作练习。两组学生经相同学时训练后，以腔镜下间断缝合与打结作为技能考核标准进行评价。采用SPSS 19.0进行卡方检验。结果经过腔镜模拟器实施模块化训练的医学生腔镜技能考核优秀率与合格率分别为7.5%、42.8%，明显高于对照组的0%、11.4%；而不合格率实验组为49.7%，低于对照组的88.6%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论腔镜模拟器下模块化训练有助于快速提高医学本科生的腔镜实践操作能力，能够缩短医学生将来走上临床后对于腔镜技术的学习曲线。

简介：摘要：为解决目前采摘苹果存在的劳动强度大、苹果成熟度不一致等问题，在了解果农的采摘方式和果树的生长特性的基础上，本文主要研究设计了一种机械式辅助人工的苹果采摘器，该采摘器整体设计机械结构简单，主要由操作机构、采摘机构和收集机构三部分组成，依靠钢绳拉动连杆控制采摘机构实现刀片切割苹果，苹果通过采摘机构落入小推车。该苹果采摘器提高了采摘效率，能够带来更多的经济效益，在实际应用应得到更多的推广。

简介：摘要目的探讨宫腔镜、腹腔镜在诊治宫内节育器异位中的临床应用效果，旨在提高医疗技术。方法回顾性分析总结11例宫内节育器的异位情况和取出方法。对取环困难的患者行宫腔镜检查，若环在宫腔内均可经宫腔镜取出，若环外移可在腹腔镜配合下取出。结果10例宫内节育器异位在宫腔镜下成功取出。1例IUD异位于盆腔行腹腔镜取出。所有病例手术经过顺利，无一例发生并发症。结论对取环困难的患者，宫腔镜、腹腔镜的辅助应用，避免和（或）减少了开腹手术的痛苦。

简介：【 摘要】 目的 :观察使用一次性包皮切割缝合器配合丝线结扎治疗包皮过长和包茎的安全性及有效性；方法 :选取 2017年 2月至 2018年 6月进行包皮环切术的 130例患者（不伴有感染、粘连及畸形）为观察对象，其中一次性包皮切割缝合器配合丝线结扎手术 68例 (观察组 )，一次性包皮割缝合器未进行丝线结扎手术 62例 (对照组 )，观察两组手术时间、术中出血量，术后包皮系带水肿，切口感染、术后疼痛评分、术后血肿、术后愈合时间及外观满意度等情况，并作对比分析；结果 : 观察组在术后包皮系带水肿、切口感染、术后愈合时间及外观满意度等方面优于对照组；手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血肿等方面两组无明显差异；结论 :一次性包皮切割缝合器配合丝线结扎治疗包皮过长和包茎并发症少外观美观，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对一次性包皮切割缝合器与两种传统包皮环切术应用在临床中的治疗效果进行调查。方法以我院69例包皮过长患者为研究对象。患者均为2017年2月-2018年2月间来院就诊人员。所有患者均采用系统随机分组的方式分为三组，各23例。A组患者采用一次性包皮切割缝合器治疗，B组采用传统包皮环切术治疗，C组采用套扎环包皮环切术治疗。比较患者术后疼痛程度、手术操作时间、术后水肿人数，同时对患者满意度进行调查。结果三组患者术后第一天疼痛程度不具备统计学差异。A组患者术后第三天疼痛平分为（1.4±0.1）分，术后一周为（0.7±0.3）分，均低于B组、C组。A组患者手术操作时间为（7.3±2.1）min，与C组比较P＞0.05；A组患者水肿人数3例，少于B组、C组，P＜0.05。A组患者满意度为91.3%，B组、C组分别为56.5%、65.2%，P＜0.05。结论一次性包皮切割缝合器能够缩短患者手术操作时间，更有利于患者康复。

简介：摘要；现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被腔内手术所取代.为了减少并发症的发生，确保手术的顺利实施，医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术，提高医生的满意度

简介：摘要：腔镜手术作为目前外科手术的重要手段之一，随着腔镜手术技术的发展，对手术时间和病人预后质量要求不断提高，手术配合的质量和效率会对手术时间和患者手术预后恢复带来重要影响。因此，提高手术配合质量和配合效率，提升配合速度，缩短手术时间，对促进机体康复及预防并发症有着重要的作用。在腔镜手术中，利用腹腔镜手术器械托架，合理有序摆放腔镜器械，增加医护术中配合默契，减少选取器械和传递时间，对有效缩短手术时间，保障患者术后恢复，帮助其早日康复具有重要意义。