简介：目的探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.结果所有患者顺利完成一期和二期手术,二期术后因感染性休克和MODS死亡6例,治愈出院30例,其中行2次手术8例.两期手术时间为（157±26）min,术中出血量为（230±64）mL,术后胃肠功能恢复时间为（44±7）h,术后住院时间为（16±5）d.所有患者成功行腹腔脓液细菌培养,共分离出菌株48株,其中革兰阴性菌31株,革兰阳性菌17株,根据药物敏感试验结果选用亚胺培南和头孢哌酮等抗生素.30例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.随访期间,6例患者发生粘连性肠梗阻,2例患者发生腹壁切口疝,均经肠粘连松解术或切口疝修补术治疗后痊愈.其余22例患者无并发症发生.结论对能够耐受手术的严重腹腔感染患者,采用腹腔开放疗法早期开腹清创疗效确切.

简介：摘要目的?探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素。方法?回顾性分析126例颅内肿瘤切除患者临床资料，总结术后颅内感染危险因素及预防对策。结果?手术时间≥4h患者感染率大于手术时间＜4h的患者，P＜0.05；伴有脑脊液漏患者感染率明显高于无脑脊液漏患者，P＜0.05；引流留置时间≥24h患者感染率高于引流留置时间＜24h的患者，P＜0.05。结论?手术时间、脑脊液漏及引流留置时间等因素是出现颅内感染的主要危险因素，须得到临床重视，加强预防。

简介：摘要总结１例腹腔镜术后腹腔内大出血的救护体会。护理重点是做好充分的护理评估，迅速扩充血容量建立有效的静脉通道，做好大量输血的护理及再次手术准备，及时给予焦虑的心理干预。通过积极救护，患者出血停止，病情稳定后康复出院。

简介：

简介：摘要目的探讨鞘内使用丁胺卡那霉素治疗颅内感染的方法及临床疗效，对15例颅内感染患者采用丁胺卡那霉素80.0mg,每次用生理盐水稀释至5ml，经腰椎穿刺鞘内注射，1次/天，至患者体温及脑脊液中白细胞恢复正常。结果治愈10例，好转4例，死亡1例，病死率6.0%，预后良好率达94%，结论丁胺卡那霉素鞘内注射治疗颅内感染能取得满意疗效。

简介：摘要目的对腹腔内结外滤泡树突细胞肉瘤的病理学特征及与EB病毒感染的相关性进行分析。方法收集我院自2003年1月-2012年3月收治的腹腔内结外滤泡树突细胞肉瘤患者14例，采用免疫组织化学标记法对其病理学特点进行分析，并采用EBER原位杂交检测EB病毒。结果免疫组织化学标记显示，肿瘤细胞CD21、CD23和波形蛋白均弥漫强阳性表达，CD34、CD117未表达，CD35、S-100蛋白、CD68、HLA-DR、EMA为部分表达。EB病毒检测有7例为阴性。结论腹腔内结外滤泡树突细胞肉瘤在临床上较为少见，对其病理特征和免疫表型进行研究有助于鉴别诊断腹腔内其他类型的细胞肿瘤，发生于肝脏的呈炎性假瘤样形态的非典型患者，容易发生误诊。腹腔内非肝脏性滤泡树突细胞肉瘤与EB病毒感染的关系并不密切。

简介：目的：分析老年性肺内感染的病因，探讨其临床特点和有效的治疗方案。方法回顾性分析本院收治的80例肺内感染老年患者的临床表现、胸部X线特征、实验室检查、药敏实验及治疗转归情况。结果经治疗后，治愈53例，好转22例，无效4例，死亡1例。结论老年性肺内感染临床症状不典型，发病率高、并发症多，应重视其早期的诊断，合理应用抗菌药物及全身综合治疗，以降低老年性肺内感染死亡率，延长患者的生命。

简介：目的:探讨腰大池置管持续引流结合鞘内注射治疗颅脑外伤及开颅术后所致颅内感染的效果。方法:2009年5月-2014年5月颅脑外伤及开颅手术后颅内感染患者7例,应用腰大池置管持续外引流结合鞘内注射治疗。观察其疗效。结果:引流7~12d,临床治愈6例,1例并发全脑室炎死亡。结论:颅脑外伤及开颅术后出现颅内感染的患者在全身应用敏感抗生素的前提下可采用腰大池置管持续外引流结合鞘内注射,该方法简便、安全、疗效肯定。

简介：摘要目的分析气管切开患者ICU内肺部感染的原因，为临床护理提供理论依据。方法选取2012年12月～2013年12月于我院接受治疗的ICU患者38例（全部患者均行气管切开术且术后均并发肺部感染），提取全部患者痰液，培养并给予药物敏感试验，分析汇总感染菌群的种类，做好相关记录。结果药物敏感试验结果显示，16例为肺炎链球菌感染，13例为铜绿假单胞菌感染，5例为耐甲氧西林金葡菌感染，2例为鲍曼不动杆菌感染，2例为溶血性链球菌感染，经临床针对性护理后，全部患者的感染症状均显著改善（38例患者中，14例痊愈，19例临床症状改善明显，5例护理有效，临床总有效率为100%）。结论ICU患者行气管切开术后，易并发感染，应强化无菌意识，严格管理ICU病房，适度湿化呼吸机，完善预防性措施，降低ICU肺部感染发生率。

简介：摘要目的临床分析脑出血患者术后颅内感染相关因素分析及防治措施。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治的50例脑出血穿刺引流术后颅内感染患者，回顾性分析其临床资料。结果经过分析后得知，43例颅内感染得到控制，治愈率为86.0%，4例死亡，病死率为8.0%，其中2例为原发病加重死亡，2例感染加重死亡，其他3例患者自动出院。年龄、放置时间、尿激酶次数、脑脊液漏、引流管位置为感染高危因素。结论针对脑出血术后颅内感染患者，必须严格无菌操作，加强术后护理，按照不同危险因素，给予针对性预防措施，能有效降低颅内感染发生率，采取综合治疗、抗菌药物治疗，可提升颅内感染治愈效果。

简介：摘要目的探讨分析我院ICU中气管切开病人肺部感染情况，并提出相应护理对策。方法选取2013年3月—2014年3月在我院重症ICU住院治疗行气管切开后肺部感染的患者32例作为研究对象，对患者发生肺部感染的原因进行分析后提出相应的护理措施，同时评价其临床效果。结果通过对病人的痰培养及血培养得到，肺炎链球菌13例，铜绿假单胞菌11例，耐甲氧西林金葡菌4例，溶血性链球菌病人2例，鲍曼不动杆菌病人2例。通过临床护理干预，病人肺部感染状况均有所缓解，对给予病人进行抗生素治疗后，痊愈12例，显效17例，有效3例。结论对于ICU内气管切开病人，分析引起肺部感染的原因，并实施全面有效的护理措施，严格遵守无菌操作技术，加强ICU内环境的管理，对呼吸机进行适当湿化，能有效减少病人肺部感染的发生。

简介：摘要目的探讨分析万古霉素鞘内注射疗法对颅内感染患者的效果。方法选取我院2010年7月-2014年1月进行过颅内感染治疗的患者共32例，随机分为观察组和对照组，每组16例，其中观察组患者进行万古霉素鞘内注射治疗，对照组患者进行万古霉素静脉注射治疗，经过一个周期的治疗，分别对每例患者的身体情况进行检查化验，比较不同疗法对患者的临床疗效。结果观察组经过万古霉素鞘内注射治疗的疗效显著优于对照组，组间比较存在显著统计学意义(X2=4.5714，P<0.05)，治疗后的脑脊液各项指标(白细胞数量、糖浓度、蛋白质含量)显著优于对照组，组间比较存在显著性差异，具有统计学意义(t=2.3200，-2.1697，2.1476，P<0.05，均P<0.05)。结论万古霉素鞘内注射疗法能够显著提高颅内感染患者的治疗效果，更有益于颅内感染患者的康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜微创手术中医院感染的途径和原因，有效预防和控制手术中医院感染，提高妇科腹腔镜手术的质量和成功率。方法掌握妇科腹腔镜手术医院感染途径和医院感染知识，加强手术室环境和物品管理，严格无菌技术，定期进行医院感染监控，健全医院感染管理组织。结果加强微创手术的管理是有效控制和防止医院感染重要措施。结论重视微创手术医院感染的预防，严格医院感染途径的管理，形成规范化、系统化的医院感染的管理机制。

简介：目的分析腰大池持续引流并鞘内注射术治疗脑术后颅内感染的临床疗效。方法资料随机选自2006年2月—2014年2月本院诊治的脑术后颅内感染患者60例,按照治疗方式分为两组,对照组30例患者行腰椎穿刺鞘内注射治疗,研究组30例患者行腰大池持续引流并鞘内注射术治疗,分析两组患者治疗效果及治疗时间情况。结果两组患者治疗后体温均有所下降,且脑脊液中的蛋白含量、白细胞数、葡萄糖含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组临床治疗时间明显短于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰大池持续引流并鞘内注射术治疗脑术后颅内感染的临床疗效显著,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨神经外科术后颅内感染相关因素，提出预防措施。方法选择了我院某年度收治的被确诊为患有神经外科术后颅内感染的病患者，一共有500例，回顾分析颅内感染病例，对影响感染率的各项因素进行研究。结果感染率与脑室外引流、留置引流管时间、二次手术、脑脊液漏、后颅凹入路、手术显微镜应用、手术时间>4h、是否清洁手术有关，与性别、年龄、手术季节、术前应用抗菌药物、是否急诊手术无关。结论神经外科手术应严密缝合手术切口防止脑脊液漏，正确处理污染区域，提高无菌观念，缩短手术时间，加强引流管护理，尽早拔除引流管，减少放置引流管，特别是脑室外引流管等，可降低颅内感染率。

简介：目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）及内毒素对于腹腔感染脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析腹腔感染脓毒症86例的临床资料，根据预后（存活和死亡）和病情严重程度（局部感染、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克）分组，比较不同组别之间的PCT及内毒素水平，比较PCT和内毒素同急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEⅡ）和脓毒症相关器官功能障碍评分（sepsis-relatedorganfailureassessmentscore，SO-FA）的相关性，并比较PCT、内毒素和两个临床评分系统对于患者预后的评估价值。结果根据不同评分及预后分组，各组之间PCT水平差异具有统计学意义，而内毒素水平差异无统计学意义。PCT与两个评分系统具有很好的相关性，而内毒素与评分系统无显著相关。PCT、内毒素、APACHEⅡ和SOFA评分对于预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为85.7％、56．3％、86．7％和86.0％。结论PCT较内毒素能更好地评价腹腔感染脓毒症患者的预后。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后切口感染的相关原因。方法回顾性分析我院２０１２年１月至２０１４年６月间普外科行腹腔镜胆囊切除３２２例患者，分析切口感染的原因。结果切口感染的总发生率为８．６９％（２８／３２２），主要发生在剑图下切口，感染的发生与患者ＢＭＩ、胆囊病变类型、术中胆囊破裂与否、手术时间有关（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜胆囊切除术后存在切口感染的风险，原因较为复杂，希望广大医务工作者提高警惕，降低感染发生率。

简介：摘要目的对中药内外合治腹腔镜术后内异症伴不孕效果进行观察探讨。方法资料随机选取我院2011年6月～2013年6月收治的70例腹腔镜术后内异症伴不孕患者，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者采用中药进行治疗，研究组则采用中药联合灌肠的方法进行相应的治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果治疗后，研究组患者的总有效率是97.14%，显著优于对照组总有效率80.00%，比较有差异存在一定的统计学意义(P＜0.05)。结论中药保留灌肠及补肾活血配合腹腔镜术是治疗內异症伴不孕患者最有效的方法之一，通过有效的治疗后患者的病情可以得到有效控制，增强患者的生活质量，值得在临床中不断推广运用。

简介：摘要目的探讨骨关节创伤及内固定术后感染患者的抗菌药物应用情况。方法回顾性分析医院2000年1月至2013年12月收治入院的192例骨关节创伤及内固定术后患者病历资料,分析感染患者抗菌药物应用情况及病原菌药敏试验结果。结果感染患者共9例,感染率为4.69%;均在术后3d预防性应用抗菌药物,停用后5～8d出现感染,平均发生时间6.3d;经过对患者严格消毒、换药,根据药敏结果使用抗菌药物,感染患者均痊愈。结论骨关节创伤及内固定手术患者应根据病原菌特点、易感因素针对性选用抗菌药物。