简介:摘要目的探究晚期胃癌患者接受腹腔灌注化疗的临床效果。方法随机选取本院2009年-2013年接受静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗的晚期胃癌患者186例,设为观察组,另选本院同期收治单纯应用静脉化疗的晚期胃癌患者50例,设为对照组。对2组患者进行平均时间为4年的随访,记录并对比其临床治疗效果、复发率、转移率、病死率以及不良反应事件发生概率。结果相对于对照组临床治疗总有效率为34.0%(17/50),观察组患者临床治疗总有效率73.1%(136/186)更具优越性,对比存在统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率、转移率、病死率以及不良反应事件发生概率等各项临床指标相对于对照组患者有显著优越性,存在统计学意义(P<0.05)。结论对晚期胃癌患者在常规静脉化疗基础上应用腹腔灌注化疗能够取得突出的临床治疗效果,具有操作简单和安全性高等优点,值得临床推广。
简介:目的:分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果.方法:选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况.结果:观察组CR8例,PR26例,有效率72.3%;对照组CR3例,PR15例,有效率38.3%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05).2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异(P>0.05).观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1%、57.4%及29.8%,均显著高于对照组(P<0.05).结论:进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠.
简介:目的:观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P〈0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P〈0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。
简介:目的探讨腹腔开放疗法治疗严重腹腔感染的临床疗效.方法回顾性分析2009年1月至2014年1月兰州军区兰州总医院收治的36例严重腹腔感染患者的临床资料.所有患者完善检查后,行早期复苏,遵循“损伤控制外科”原则开腹清创,一期手术行腹腔开放疗法,腹腔感染控制后于14d内行二期关闭腹腔术.术中吸取腹腔内脓液行细菌培养.术后予以抗休克、抗感染、保护脏器功能、营养支持和对症治疗.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.结果所有患者顺利完成一期和二期手术,二期术后因感染性休克和MODS死亡6例,治愈出院30例,其中行2次手术8例.两期手术时间为(157±26)min,术中出血量为(230±64)mL,术后胃肠功能恢复时间为(44±7)h,术后住院时间为(16±5)d.所有患者成功行腹腔脓液细菌培养,共分离出菌株48株,其中革兰阴性菌31株,革兰阳性菌17株,根据药物敏感试验结果选用亚胺培南和头孢哌酮等抗生素.30例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.随访期间,6例患者发生粘连性肠梗阻,2例患者发生腹壁切口疝,均经肠粘连松解术或切口疝修补术治疗后痊愈.其余22例患者无并发症发生.结论对能够耐受手术的严重腹腔感染患者,采用腹腔开放疗法早期开腹清创疗效确切.
简介:摘要目的探讨化疗栓塞与化疗灌注方法对中晚期膀胱癌进行临床治疗所得到的效果。方法选择某院进修泌尿科期间收集的中晚期膀胱癌患者94例,根据患者入院时间先后将其分为两组,分别以观察组与对照组进行表示,对照组中患者以化疗灌注方法对其进行治疗,观察组中患者选择化疗栓塞方法进行治疗,观察两组患者临床效果。结果在经过治疗之后,对两组患者的生存时间进行观察,观察组中患者的生存时间平均为25.6±2.6个月,对照组中患者的生存时间平均为12.5±2.5个月,观察组中患者的生存时间与对照组相比较较长;观察两组患者的并发症发生情况,观察组中有5例出现并发症,对照组中出现并发症患者为12例,两者之间差异有统计学意义存在。结论利用化疗栓塞与化疗灌注方法对中晚期膀胱癌进行临床治疗均能够得到一定临床效果,但利用化疗栓塞方法对患者进行治疗能够更加延长其生存时间,提高其生存质量,因此在临床上尽量利用化疗栓塞方法对中晚期膀胱癌进行治疗。
简介:经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)广泛应用于不可切除肝癌患者中。以往临床上最常用的栓塞剂是碘化油和明胶海绵,最近新型栓塞剂,如载药微球和Y-90放疗栓塞微球引入临床,显示了良好的肿瘤治疗效果。同时分子靶向药物出现,与化疗栓塞联合使用,这种协同治疗效果也正在研究中。TACE治疗后的疗效评价十分重要,各种影像检查手段,如超声、计算机断层显像(computedtomography,CT)、核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomography,PET)等,在治疗反应评价中发挥了重要作用。而功能成像手段,如弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、灌注加权成像(perfusionweightedimaging,PWI)和PET等检查手段,日益受到临床重视。
简介:摘要总结1例腹腔镜术后腹腔内大出血的救护体会。护理重点是做好充分的护理评估,迅速扩充血容量建立有效的静脉通道,做好大量输血的护理及再次手术准备,及时给予焦虑的心理干预。通过积极救护,患者出血停止,病情稳定后康复出院。
简介:摘要目的探讨碳酸氢钠水疗法对造影剂肾病(CIN)的临床预防效果。方法将120例行冠脉造影介入手术患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组术前给予0.9%氯化钠注射液静脉输注,观察组在术后1h给予1.25%碳酸氢钠注射液静脉输注,对比分析两组患者造影剂肾病发生率及二级终点事件发生率。结果观察组CIN发生1例(1.67%),对照组CIN发生率8例(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院期间出现急性心肌梗塞2例,脑出血2例,心肌梗死1例,观察组无发生二级终点事件,两组二级终点事件发生率具有统计学差异(P<0.05)。结论碳酸氢钠水化疗法能有效保护肾脏功能,预防冠心病介入治疗患者CIN发病率。
简介:摘要目的分析肠内营养支持疗法在ICU中的临床疗效。方法2013年10月-2014年3月期间在我院的84例ICU患者,随机分成观察组42例,对照组42例。对照组给予常规药物治疗,观察组除给予药物治疗外结合肠内营养液支持治疗。连续治疗1周后,观察两组治疗前后血浆白蛋白,血红蛋白,临床症状的变化,并发症的发生情况。结果两组治疗前和治疗后血浆白蛋白、血红蛋白明显差异(p<0.05)术后两组间血浆白蛋白、血红蛋白无统计学差异(p>0.05),观察组重症患者病情加重者1例,对照组重症患者病情加重者4例;观察组并发症3例(7.14%),对照组并发症7例(16.67%),有统计学差异(p<0.05)结论肠内营养支持疗法在ICU中能够降低并发症发病率。
简介:摘要目的研究危重症患者颅内压脑灌注压的影响因素。方法选取了2013年1月到2013年12月期间来我院接受脑部疾病治疗的27例病患,对本次参加实验的所有病患均进行常规的治疗,对其颅内压进行有创监测,即将微型的传感器植入病患颅内进行监测,分别使病患进行平卧,后将床头抬高,分别为10°、20°、30°、40°等进行监测。结果在床头处于0到40°之间时病患的颅内压与床头的角度呈现负相关关系;病患的平均动脉压与床头的角度呈现负相关关系;当床头高度在0到30°时,病患的脑灌注压有上升趋势,但床头高度超过40°时,成下降趋势。结论体位是影响危重症病患颅内压、脑灌注压的主要影响因素之一,将病患的床头抬高30°左右对于病患来说是非常适宜的体位,不仅可以有效的使颅内压降低,同时还可以使得血压保持一个较为稳定的正常数值,避免脑供血不足等情况的发生,有效的降低病患在手术后由此可能产生的并发症等情况。
简介:摘要目的研究肠内营养物质对恶性肿瘤患者化疗期间发生营养不良的预防效果及辅助治疗作用。方法采用11配对病例对照研究方法,收集需进行化疗的恶性肿瘤确诊患者30例作为研究实验组。选择同时段入院,符合匹配条件的作为对照组。实验组为在常规饮食基础上,化疗期间联合应用肠内营养支持,对照组为仅应用正常饮食不应用肠内营养支持。所有患者均采用标准化疗方案,分别于化疗一个周期后(28天)、化疗两个周期后(56天)、完成整个化疗周期后复查评估营养状况和化疗效果,比较两组患者住院化疗期间的一般营养状况和治疗效果评价。结果化疗第一个周期后两组差别不明显(P>0.05);化疗第二个周期后,研究组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于对照组(P﹤0.05),但与化疗前差异不大(P>0.05);对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显低于化疗前,有统计学意义(P﹤0.05)。两组体重指数均低于化疗前,其中研究组下降低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗期间辅助应用肠内营养有利于机体营养功能维持,利于患者完成化疗治疗,提高了患者生存质量和治疗效果。