简介：腹腔镜全胃切除术进行辅助小切口下的消化道重建有时较为困难。一些应用机械吻合为主的体内食管空肠吻合技术被开创应用,其中线性吻合器overlap法因易于操作且吻合口宽目前最受青睐。近期报道的基于倒刺线改良的overlap法引起我们的关注,现已作为我中心全腔镜全胃切除术的主要技术。

简介：摘要目的就腹腔镜辅助全胃切除术的有效性进行研究与比较。方法随机抽取我院2014年5月-2017年5月期间收治的胃癌患者100例，将其按照随机、双盲的方式分为对照组与观察组，各50例。其中，给予对照组患者传统开腹全胃切除术，观察组患者则接受腹腔镜辅助下全胃切除术，分别就两组患者术后并发症以及术后情况等进行分析与比较。结果通过研究结果显示，观察组患者在术后并发症发生率为14.00%，与对照组患者术后并发症16.00%相比较而言（P＞0.05）；但是，观察组患者在术后早期效果以及手术时间等方面，显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌患者的临床手术中，尽管腹腔镜辅助全胃切除术在术后并发症上与传统开腹手术差异并不显著，但是，腹腔镜辅助全胃切除术能够有效提升患者术后早期效果，促进患者术后恢复，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的比较探讨腹腔镜下子宫全切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效差异以及治疗安全性。方法将本院2016年3月-2018年1月118例接受子宫切除术患者资料进行回顾性分析，根据手术方式分为腹腔镜下子宫全切除术（LTH组）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH组），其中LTH组55例，LAVH组63例，比较两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口及阴道切口愈合时间、恢复日常生活时间、住院费用等。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。LTH组术后下床时间、住院时间、住院费用与LAVH组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下子宫全切除术是一种安全有效的子宫切除术，建议推广运用。

简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：目的比较腹腔镜全子宫切除术(totallaparoscopichysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopicassistedvaginalhysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScale,VAS)、手术并发症等指标。结果LAVH组手术时间(120.3±26.3)min,明显短于TLH组(141.2±35.1)min(t=3.694,P=0.000);TLH组术后疼痛VAS评分(3.1±1.0)分,明显低于LAVH组(4.0±1.8)分(t=-3.216,P=0.002)。TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5.0%和0,无统计学差异(P=0.244);术中出血量分别为(106.3±88.8)、(132.7±112.7)ml,无统计学差异(t=-1.422,P=0.158);术后排气时间分别为(2.0±0.5)、(1.9±0.4)d,无统计学差异(t=1.474,P=0.143);术后发热等并发症发生率分别为15.0%(9/60)和12.9%(8/60),无统计学差异(χ^2=0.069,P=0.793)。TLH组48例随访6~12个月,平均6.5月,术前症状全部消失,7例(14.6%)新发压力性尿失禁。LAVH组45例随访6~12个月,平均6.6月,术前症状全部消失,4例(8.9%)新发压力性尿失禁。2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ^2=0.279,P=0.597)。结论腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24h疼痛轻,LAVH手术时间短。

简介：

简介：摘要目的对比腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法选择本院中2016年2月至2017年2月间收治的60例子宫全切除术患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。对照组患者使用开腹全子宫切除术进行治疗，实验组患者使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。根据两组患者的各项手术指标和不良反应发生率进行对比。结果实验结果显示，实验组患者的各项手术指标显著优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术相对比，前者治疗优势明显，更利于患者术后恢复，能有效缩短患者的住院时间，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术在临床的应用效果。方法选择我院收治的69例行全子宫切除术患者作为研究对象，根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜手术治疗组（观察组，n=38例）和传统经腹手术治疗组（观察组，n=31例），比较两组患者的手术相关指标，观察术后并发症情况，对盆底功能进行评价。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、住院天数及并发症发生例数均少于对照组患者（P<0.05），术后随访结果表明观察组患者术后盆底功能优良率为92.1%，高于对照组患者的77.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术手术创伤小，患者术后恢复快，且对患者盆底功能影响较小，在临床应用中具有可行性。

简介：摘要目的探讨综合护理在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用效果。方法选择2017年1月-2017年11月在我可进行腹腔镜子宫切除术的100例患者作为研究对象，按照随机分配原则分为观察组和对照组，各50例；对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上采用综合护理；对两组患者手术结果及护理满意度进行调查。结果2组患者均顺利完成了手术，对照组满意率65%，观察组满意率95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者的护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究与分析腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的并发症的发生情况。方法本院采取随机的原则选取来我院需要进行全子宫切除术治疗的68例患者（2015年3月—2018年3月），随后采取随机等量的原则将患者分为两组，将其命名为腹腔镜全子宫切除术组与开腹全子宫切除术组，每组各34例。其中腹腔镜全子宫切除术组患者采取腹腔镜全子宫切除术进行治疗，而开腹全子宫切除术组患者采取开腹全子宫切除术进行治疗，随后观察两组患者的手术时间、术后并发症发生情况、术中出血量、住院时间、镇痛剂的使用情况以及排气时间等。结果腹腔镜全子宫切除术组患者的手术时间、术后并发症发生情况、术中出血量、住院时间以及排气时间等情况显著优于开腹术全子宫切除术组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术的并发症的发生率较低，机体的恢复时间较短，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下全结肠切除术的临床应用及效果。方法选取我院2014年2月至2017年8月期间收治的择期行全结肠切除术的患者18例为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，分为研究组及对照组各9例，其中研究组实施腹腔镜手术治疗，对照组则给予常规开腹治疗，观察比较两组患者围术期并发症、生活质量、平均住院时间等指标。结果研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者住院治疗时间显著短于对照组（P＜0.05），研究组患者生活质量提高情况较对照组显著（P＜0.05）。结论腹腔镜下全结肠切除术相较于传统开腹术式更为安全，同时相应缩短了患者治疗时间，提高了康复速率，在患者生活质量方面具有更为显著的促进效果。

简介：摘要目的对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的进行分析评价。方法选取2016年2月-2017年2月本院所收治的80例巨大子宫肌瘤患者作为实验对象，随机分为试验组与对照组各40例，其中对照组患者采取开腹全子宫切术进行治疗，试验组患者采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，并比较两组患者手术时间、术中出血量，观察两组患者术后排气情况、活动时间以及出院时间。结果试验组患者在手术时间与术中出血量方面均少于对照组患者，且术后排气时间、活动时间以及出院时间也优于对照组患者，上述数据比较差异皆具备统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在治疗巨大子宫肌方面，具有手术时间段、术中出血少、术后恢复快等显著特点，在患者手术治疗以及术后恢复方面均具有积极意义，值得于临床中进行推广。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果，给临床治疗提高理论依据。方法选取2016年5月-2017年12月在医院接受治疗的90例子宫肌瘤患者作为此次研究对象，应用随机数字表法进行分组，其中A组的30例患者应用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术；B组30例患者应用腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术；C组30例患者应用腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术，对比三组患者的治疗效果。结果C组患者手术时间、胃肠功能恢复所需时间均明显低于A组和B组，术中出血量低于A组和B组，切除子宫肌瘤个数多于A组和B组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；C组患者治疗后尿潴留和术后病变发生率明显低于A组和B组。结论在子宫肌瘤中应用腹腔镜辅助下进行子宫肌瘤剔除术取得的较好的疗效，保留子宫体完整性，值得临床推广。

简介：摘要2015年至2017年收治胆囊结石患者50例给予手术治疗与整体护理，通过对患者进行严密观察，给予整体护理降低患者的不良心理情绪，未发生并发症，所有患者均顺利康复出院。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果。方法将2015年2月-2017年2月88例全子宫切除术患者根据数字表法分对照组和研究组。对照组实施开腹全子宫切除术，研究组实施腹腔镜下全子宫切除术。比较两组手术成功情况；操作性出血、手术时间、肠道恢复蠕动时间、住院时间；术前后患者雌二醇、卵泡刺激素水平、性功能指数。结果所有患者手术成功，两组无差异，P＞0.05；研究组操作性出血少于对照组，手术时间、肠道恢复蠕动时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；术前两组雌二醇、卵泡刺激素水平、性功能指数相近，P＞0.05；术后研究组雌二醇、卵泡刺激素水平、性功能指数的改变程度低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果确切，和开腹比较，虽然成功率相似，但可缩短手术时间，减少创伤，加速术后康复，尤其是在促进肠功能恢复和性功能恢复方面效果确切。

简介：摘要目的探讨在腹腔镜下进行子宫肌瘤切除手术患者在围手术期护理路径。方法选择我院自2016年7月—2017年6月住院行子宫肌瘤全切除术患者共有232例，随机分干预组和对照组各116例。对照组只实施常规的护理方法，干预组实施科学的围手术期护理路径，在并发症、肛门排气时间和住院时间进行对比分析。结果护理干预组患者的术后肛门排气和住院时间均低于干预组患者，两组对比差异有统计学意义。手术以后经过3个月的随访，观察组并发症率低于对照组患者。结论对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在围手术期间给予新的护理路径，能够促进手术的效果，利于患者的早日康复，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术配合要点。方法通过开展190例患者的临床资料，总结经验。配合要点患者准备，器械的准备，仪器的准备，环境准备，巡回护士术中配合，配合医师摆好手术体位注意在病人的腿架上垫一软垫，防止时间过长导致局部组织受损，双腿外展不可超过90°，避免损伤患者的神经.为促进下肢血液回流，我们特意使用弹力绷带自患者足部向小腿部加压缠绕至膝部，有效防止下肢血栓形成。双肩用肩托固定，防止术中采用头低脚高位使患者发生危险。将患者左上肢束缚于体侧，右上肢外展。检查患者身体与金属有无直接接触，以防术中发生电灼伤。连接好所有仪器电源、管路，调节各仪器参数，使仪器处于功能位，密切观察病人的生命体征变化，注意术中保暖，随时观察CO2参数。器械护士提前20分钟刷手上台，准备手术器械、敷料，检查手术器械是否齐全，台上器械摆放有序，小零件专用容器盛放，避免术中丢失。结果除3例手术术中病人因盆腔粘连较严重，中途改为开腹手术外，其余187例手术均顺利，痊愈出院，取得了满意的临床效果。结论手术医师之间、医护之间要有密切地配合，做好沟通，备好手术所需的所有用物及相关的仪器设备；此外，相对固定的人员配合对手术的质量会有所提高，器械护士熟练掌握手术步骤，能快捷有效的传递器械，以缩短手术时间。巡回护士术中配合做好腹腔镜设备的启动和管理，保持各仪器性能良好处于备用状态

简介：摘要目的探讨针对胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效。方法40例患者均采取腹腔镜下胆囊切除术治疗，统计患者术后并发症情况及一般术后指标。结果本组40例患者的平均手术用时为（43.26±3.72）min、术中平均出血量为（54.25±11.02）mL、术后排气时间为（18.24±5.31）h、平均住院治疗时间为（6.29±1.37）d；本次研究中40例胆结石患者术后出现切口感染者2例、泌尿系统感染者1例、发热者1例、剧烈疼痛者2例，患者总体并发症率为15.00%。结论在胆结石患者治疗中行腹腔镜下胆囊切除术的临床效果良好可缩短患者术后康复时间并降低术后并发症率，该手术方案临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对急性结石性胆囊炎手术治疗的适应证及进一步提高手术质量及方法。方法回顾性分析我科2015年3月至2018年5月采用LC治疗急性胆囊炎26例患者临床体会。结果本组26例中腹腔镜胆囊切除术成功25例，成功率为96.2%，1例中转开腹，中转率3.8%，手术时间30—120min，平均50min，术中出血量30—200ml，平均60ml，术后腹腔引流量25-300ml，平均60ml，术后住院3—12d，平均5d，无死亡病例，随访时间1个月—1年，均无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法，术中严格遵循操作规程，并在此基础上对一些关键手术细节进行改进是确保手术高质量完成的关键。

简介：摘要目的分析腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法在我院收治的患有阑尾炎疾病患者中选取了54例为研究对象，将其以随机方式分成观察组和对照组，每组有27例。对照组患者接受常规开腹阑尾切除术，观察组患者接受了经腹腔镜的阑尾切除手术。对比分析两组患者手术中和手术后相关指标以及手术后并发症的出现情况。结果观察组患者的各项指标明显要好于对照组患者，组间比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义；观察组1例，发生率是3.70%；对照组6例，发生率是22.22%，两个小组的数据进行比较，存在比较大的差异（P<0.05），统计学意义存在。结论腹腔镜阑尾切除术治疗价值比较高，与传统开腹手术相比较，各项手术指标好，极少出现并发症，值得临床治疗中推广应用。