简介:【摘要】目的 探讨癌症晚期病患进行静脉自控镇痛效果。方法 随机划分 2018年 3月 -2019年 1月本院接收的 72例癌症晚期癌性疼痛患者,各 36例,对照组采取传统肌肉注射吗啡类药物镇痛,研究组接受自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛,统计各组镇痛效果及不良反应发生率。结果 在镇痛总有效率及不良反应发生率方面,对照组分别是 75.00%和 22.22%,研究组分别是 94.44%和 5.56%,研究组较对照组更优,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 静脉自控镇痛方法在癌症晚期患者治疗中应用效果显著,其不仅可以减轻疼痛程度,同时安全性高,值得推广、采纳。
简介:摘要目的观察舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。。方法选择急诊或择期手术患者200例,按非镇痛与静脉自控镇痛(PCIA)配方不同分为四组A组(n=50)作为对照组,不予镇痛;B组(n=50)舒芬太尼50ug+生理盐水至100ml;C组(n=50)舒芬太尼50ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安10mg+生理盐水至100ml;D组(n=50)舒芬太尼100ug+氟哌利多5mg+甲氧氯普安20mg+生理盐水至100ml。分别记录术后4、8、20、24、48小时的疼痛、镇痛程度,有无头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、心悸、低血压、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果四组观察显示A组疼痛明显,不良反应发生率较高,B、C、D三组镇痛效果无明显差异,不良反应仅在B组中有22例出现恶心、呕吐症状;C组、D组无明显差异。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛患者,镇痛作用确切,安全性可靠,不良反应发生率低。
简介:【摘要】 目的 对比研究分娩镇痛过程中应用瑞芬太尼静脉自控镇痛与腰-硬联合镇痛两种模式的效果。方法 选择2022年1月-2023年6月在我院进行分娩的产妇84例,根据分娩镇痛模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中42例研究对象实施瑞芬太尼静脉自控镇痛;观察组中42例研究对象实施腰-硬联合镇痛。对比两组分娩镇痛效果、镇痛前后应激反应相关指标、产程时间。结果 观察组研究对象分娩镇痛效果优于对照组,组间比较P<0.05;观察组镇痛前后应激反应相关指标变化幅度小于对照组,组间比较P<0.05;观察组产程时间短于对照组,组间比较P<0.05。结论 分娩镇痛过程中应用腰-硬联合镇痛,与瑞芬太尼静脉自控镇痛比较而言,能够更好的控制应激反应,缩短产程时间,使分娩镇痛效果显著提高。
简介:摘要目的观察自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产患者术后镇痛中的临床疗效和安全性。方法选择100例剖宫产患者随机分成实验组和对照组,每组各50例。两组患者术前给予疼痛宣教和术中相同的麻醉方式及术后相同的护理干预。实验组术后采用PCIA,用舒芬太尼150ug+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水147ml共150ml注入全自动注药泵内。对照组用传统方法镇痛,如杜冷丁肌肉注射。分别在术后2h、4h、6h、12h、24h采用视觉模拟评分(VAS)比较。结果两组患者术后不同时间疼痛的程度,术后的睡眠质量,不良反应具有统计学意义,p<0.05。结论PCIA能长久持续地减轻剖宫产患者术后的疼痛,有效地提高患者术后的睡眠质量、满意度,降低患者不良反应,促进了患者早日康复。
简介:摘要目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库,检索时间为建库至2018年12月,检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括:孕产妇中转剖宫产率、镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐及瘙痒的发生率;新生儿出生1和5 min时的Apgar评分、脐血pH值。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献,共1 578例孕产妇,其中瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组794例,硬膜外分娩镇痛组784例。与硬膜外分娩镇痛组相比,瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组孕产妇镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐发生率的升高(P<0.05),孕产妇中转剖宫产率、瘙痒发生率和新生儿出生1及5 min时的Apgar评分、脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛效果确切,但在严密监测下使用,不会对母婴造成不良影响。
简介:目的疼痛对患者术后恢复存在一定影响,目前临床上采用不同止痛方式减少肋骨骨折所致的疼痛,本研究探讨静脉自控镇痛泵对多发肋骨骨折患者的影响。方法选择2015-01-01-2016-06-15入院的42例多发肋骨骨折患者为对照组,采用肌肉注射镇痛药物。2016-06-16-2018-01-01入院的44例多发肋骨骨折患者为观察组,术后采用静脉自控镇痛泵止痛治疗。比较两组患者血清中皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。记录患者的镇静评分(Ramsay评分)、视觉模拟评分(visualana-loguescale,VAS)、生活质量和睡眠质量。结果干预48h后,观察组患者血清中的皮质醇水平为(610.4±15.2)nmol/L,低于对照组的(881.8±58.2)nmol/L,t=29.890,P<0.001;肾上腺素水平为(56.7±2.4)pmol/L,低于对照组的(82.6±3.1)pmol/L,t=43.439,P<0.001;去甲肾上腺素水平为(131.5±5.8)pmol/L,低于对照组的(249.4±14.6)pmol/L,t=49.631,P<0.001。术后6h,观察组VAS评分为(4.2±0.4)分,低于对照组的(5.3±0.4)分,t=12.748,P<0.001;12hVAS评分为(3.9±0.3)分,低于对照组的(4.4±0.3)分,t=7.726,P<0.001;24hVAS评分为(3.1±0.3)分,低于对照组的(3.8±0.2)分,t=12.67,P<0.001;48hVAS评分为(2.1±0.2)分,低于对照组的(3.4±0.3)分,t=23.746,P<0.001。术后6h,观察组Ramsay评分为(4.8±0.3)分,低于对照组的(5.4±0.3),t=9.271,P<0.001;12hRamsay评分为(4.6±0.3)分,低于对照组的(5.1±0.3)分,t=7.726;24hRamsay评分为(4.1±0.3)分,低于对照组的(4.7±0.3)分,t=9.271,P<0.001;48hRamsay评分为(3.2±0.2)分,低于对照组的(4.2±0.2)分,t=23.178,P<0.001。观察组生活质量得分为(42.4±6.3)分,低于对照组的(60.2±8.7)分,t=10.904,P<0.001;睡眠质量得分为(7.9±2.4)分,低于对照组的(16.3±3.2)分,t=13.813,P<0.001。观察组尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡和便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。结论肋骨骨折患者手术后使用静脉自控镇痛泵用于硬膜外镇痛治疗,
简介:摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patientcontrolledintraveousanalgesia,PCIA)的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术的患者105例,均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)、地佐辛联合舒芬太尼组(AB组),每组35例。3组PCIA配方分别是(1)A组地佐辛0.8mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL;(2)B组舒芬太尼2.5ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL;(3)AB组地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。AB组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于A组和B组(P<0.05),且不良反应更少。结论地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床PCIA。