简介：

简介：摘要目的探讨开胸术后使用自控镇痛泵的护理体会。方法通过对100例开胸术后使用自控镇痛泵的患者，出现副作用的原因进行分析并采取有效地防范措施，使危机生命的并发症及时纠正。结果可以有效地解除患者术后剧烈疼痛，减少并发症的发生。结论开胸术后切口大，术后剧烈疼痛可导致一些并发症，因此在护理过程中，如能及时有效控制疼痛、正确的护理可减少并发症的发生，提高围手术期患者的安全性，缩短住院天数，促进患者早日康复。

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简介：摘要目的探讨健康教育对术后应用自控镇痛患者的影响，总结护理经验。方法对术后应用自控镇痛患者采用系统化健康教育向患者及家属进行自控镇痛泵系统化言语健康教育、发放书面的健康教育资料并进行镇痛泵使用的现场演示，对疼痛及镇痛效果进行评估。结果通过健康教育，患者均能正确使用自控镇痛泵，提高镇痛泵自控镇痛质量及效果。结论系统化健康教育能提高患者应用自控镇痛泵的效果，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨术后自控镇痛(PCA)病人引起并发症的原因与护理对策。方法对230例外科手术病人使用PCIA、PCEA镇痛方法者进行生命体征观察与监测。结果术后PCA病人出现的并发症及时发现。结论应用PCA引起并发症原因是多方面的，而降低其发生率是术后提高病人生活质量的护理内容。

简介：我院自2002年开始将硬膜外自控镇痛术应用于腰椎术后镇痛，取得了良好效果，现报告如下。

简介：

简介：目的：观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素(PRL)的影响。方法：选择足月初产妇90例，随机分为3组：I组(n=30)在剖宫产术后施行硬膜外芬太尼+布比卡因自控镇痛(PCEA组)；Ⅱ组(n=30)在剖宫产术后不予施行术后镇痛(非镇痛组)；Ⅲ组(n=30)经阴道自然分娩。每组产后均随访72h。采用化学荧光免疫法测定血清泌乳素(PRL)浓度。采用视觉模拟评定法(VAS)估计镇痛效果。结果：PCEA组VAS明显低于非镇痛组(P<0．01)，睡眠较好，术后MAP、HR平稳，无呼吸抑制等并发症；PCEA组初乳时间明显早于非镇痛组(P<0．05)。三组病人产后的PRL均较产前明显升高(P<0．01)；其中PCEA组术后24h、48h的PRL，明显高于非镇痛组(P<0．05)。结论：剖宫产术后应用芬太尼+布比卡因施行PCEA。镇痛效果确切、安全，泌乳素分泌增加，促进提前泌乳。

简介：摘要目的探讨下肢手术后应用皮下镇痛的效果及不良反应发生率。方法选择下肢手术400例，随机分为皮下自控镇痛组（I组）和硬膜外自控镇痛组（II组）。采用视觉模拟评分法观察两组的镇痛效果及观察不良反应。结果I组镇痛效果与II组无差异，I组不良反应明显少于Ⅱ组。结论皮下自控镇痛效果完善，不良反应少。

简介：摘要目的骨科病人术后施行病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的有效率为68.5％，较其他手术病人的有效率84.02%低1，我院多年的实践结果也有同感，分析其原因可能与骨科手术较其他手术创伤大、术后疼痛时间持续长，以及病人多属年轻人对致残顾虑大、焦虑抑郁心理较重等因素有关，由此可降低痛阈。针对下肢和骨盆骨科手术的特点，我们对术后PCEA强调根据个体差异追加药物剂量，镇痛效果有了明显提高。

简介：摘要目的分析产妇自控硬膜外镇痛分娩的护理效果。方法本研究选取2013年5月至2015年4月96例经阴道分娩的产妇为对象，均接受自控硬膜外镇痛，将其随机分组。对照组产妇接受常规护理，实验组产妇加强综合护理。对比分析两组产妇各产程时间、新生儿窒息发生率的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组各产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇自控硬膜外镇痛分娩中加强综合护理可缩短产程时间，降低新生儿窒息发生率，有利于妊娠结局。

简介：摘要目的观察肌内病人自控镇痛的效果和不良反应。方法150例全子宫切除术有术后镇痛要求的患者，随机分为肌内自控镇痛（PCMA）组和静脉自控镇痛（PCIA）组，观察两组术后6h、12h、24h、48h时患者疼痛的视觉模拟评分VAS，记录自控给药次数，记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制（SPO2≤90%）情况以及镇痛泵连接管路脱落重置或改行其他方法例数。结果两组各项指标差异无统计学意义。结论肌内病人自控镇痛操作简单，镇痛效果确切，无明显不良反应，有较好的实用性。

简介：目的探讨佑美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛（PCIA）患者T免疫细胞亚群的影响。方法选取2012年3月至2014年4月该院择期行胃癌根治术的患者175例,随机分为复合组（n=89）和对照组（n=86）,2组患者均采取相同的麻醉方法,术后行PCIA,复合组患者使用佑美托咪啶1μg/kg-＋吗啡0.48mg/kg,对照组应用吗啡0.48mg/kg。记录2组患者手术时间、术后24、48h吗啡用量、有效按压次数、PCIA总次数;观察2组患者术后并发症发生情况;利用流式细胞仪检测T细胞亚群。结果复合组患者术后24、48h吗啡用量、有效按压次数、PCIA总次数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;复合组患者术后瘙痒、恶心、呕吐及总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与T0时刻比较,2组患者T1-4时刻CD3^＋和CD4^＋细胞水平均降低（P〈0.05）,且CD4^＋/CD8^＋比值也降低（P〈0.05）,与对照组患者比较,复合组T2-时刻CD3^＋和CD4^＋细胞水平及CD4^＋/CD8^＋比值均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论佑美托咪啶联合吗啡应用于胃癌根治术后行PCIA的患者,可有效减少吗啡用量,降低术后并发症发生率,改善患者术后镇痛及T细胞免疫。

简介：摘要目的探讨腹横肌平面阻滞（TAPB）联合静脉自控镇痛（PCIA）对子宫肌瘤剔除术患者疼痛及康复的影响。方法选取子宫肌瘤剔除术患者180例，随机分为A组和B组，每组90例，B组给予PCIA，A组在此基础上给予TAPB。结果A组术后6、12、24h的疼痛视觉模拟评分法（VAS）得分、镇痛泵按压次数及镇痛药用量、不良反应率和排气、下床、住院时间显著低于B组（P<0.05）。结论TAPB联合PCIA可改善子宫肌瘤剔除术患者疼痛反应，有利于减少镇痛药用量、不良反应及促进患者身体康复。

简介：目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择92例接受肺癌根治术的肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组46例,对照组患者接受全身麻醉,联合组患者接受胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者围手术期(麻醉诱导前、麻醉诱导后30min、术后6h)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率),围手术期(术前及术后2、24、48h)的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后2天内按压镇痛泵次数和背景输注总量,以及不良反应发生率。结果麻醉诱导前,两组患者的收缩压、舒张压和心率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);麻醉诱导后30min,两组患者的收缩压和舒张压均低于本组麻醉诱导前,且联合组患者的收缩压和舒张压均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后6h,两组患者的收缩压、舒张压和心率均低于本组麻醉诱导前,且联合组患者的收缩压、舒张压和心率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术后2、24、48h,联合组患者的VAS评分均低于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2天内,联合组患者的按压镇痛泵次数和背景输注总量均少于对照组(P﹤0.05)。联合组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于肺癌根治术患者术后自控静脉镇痛,在改善患者血流动力学指标、镇痛效果及药物安全性方面较全身麻醉更具优势。

简介：摘要：目的：研究老年股骨骨折患者应用右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛治疗对其认知功能的影响。方法：60例研究患者，均就诊于我院，在随机列表法指导下，分为对照组30例、观察组30例，2组临床检查后，结果显示：与“股骨骨折”诊断标准相符，收集时间在：2018年9月至2020年3月。其中，对照组使用舒芬太尼进行镇痛治疗，观察组在对照组的基础上使用右美托咪定进行联合治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：（1）关于术后不同时间段VAS评分，观察组与对照组相比，明显较低，P＜0.05；关于Ramsay镇静评分，2组患者在术后12h相比，差异无显著性，P＞0.05；术后24h相比，观察组明显较高，数据存在对比意义，P＜0.05；（2）与对照组相比，观察组患者在术后3天、术后7天的MMSE评分明显较高，P＜0.05；（3）在POCD发生率方面，观察组显著低于对照组，P＜0.05；表示患者数据差异有统计意义。结论：在老年股骨骨折患者术后静脉镇痛治疗期间，采取右美托咪定复合舒芬太尼药物的临床效果较为显著，尤其表现在患者疼痛程度、认知功能的改善方面，应用价值较高，值得推行。

简介：摘要

简介：摘要目的比较4种患者自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法行择期神经外科手术的患儿160例，年龄7~12岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，采用随机数字表法将患儿分为4组：对照组（C组）、芬太尼组（F组）、吗啡组（M组）和曲马多组（T组），每组40例。术后连接PCA镇痛泵，药物配置：C组为生理盐水；F组负荷剂量芬太尼0.5 µg/kg，背景剂量0.1~0.2 µg·kg-1·h-1，单次冲击剂量0.1~0.2 µg/kg；M组负荷剂量吗啡40~50 µg/kg，背景剂量1~4 µg·kg-1·h-1，单次冲击剂量10~20 µg/kg；T组负荷剂量曲马多500 µg/kg，背景剂量100~400 µg·kg-1·h-1，单次冲击剂量100~200 µg/kg。所有镇痛药加生理盐水配至总量100 ml，其中加昂丹司琼0.4 mg/kg。单次冲击剂量锁定时间15 min。术后1、2、4、8、16、24、36、48 h对4组患儿使用Wong-Baker Facial Scale（WBFS评分）及疼痛数字评分法（Numeric Rating Scale, NRS）进行疼痛评估，并记录意识改变、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果术后1、2、4、8、16 h，C组WBFS评分、NRS评分高于T组、F组、M组（P<0.05），M组WBFS评分、NRS评分低于F组、T组（P<0.05）。术后48 h，T组恶心和呕吐发生率高于C组、M组、F组（P<0.05）。F组与M组PCA泵药物平均使用总量低于T组（P<0.05），术后48 h C组补救镇痛率高于F组、M组、T组（P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，枕骨开颅术[比值比（odds ratio, OR）=0.295，95%CI 0.093~0.937，P=0.038]，M组镇痛方案（OR=0.114，95%CI 0.022~0.599，P=0.010）为降低中重度术后疼痛（postoperative pain Intensity, POPI）风险的保护因素。结论7~12岁神经外科手术术后患儿术后48 h使用PCA镇痛泵镇痛，吗啡镇痛安全、有效，效果最好，且不增加恶心呕吐等不良反应发生率。

简介：【摘要】目的：观察患者自控静脉镇痛（ Patient-controlled intravenous analgesia， PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（ Patient-controlled epidural analgesia， PCEA）对老年腹腔镜前列腺癌根治术（ Laparoscopic radical prostatectomy， LRP）患者术后肺功能及肺部感染的影响。方法：选择择期行 LRP老年患者 60例，采用随机数字表法分为 2组，患者自控静脉镇痛组（ PCIA组）和患者自控硬膜外镇痛组（ PCEA组），每组 30例。观察两组患者术前 24h、术后 24h和 48h时 FVC、 FEV1、 PEF参数变化；观察患者术后 5d的临床肺部感染情况。结果：患者治疗后。结论： PCEA可有效降低老年 LRP患者术后肺部感染评分并具有较好的镇痛效果。