简介:胺碘酮可用于各种原因引起的心房纤颤的转复,由于其对心脏以外的其他脏器的毒性作用较大,近来文献报告胺碘酮均趋于小剂量,因多数不良反应与大剂量及疗程有关,而小剂量疗效不减。近几年,我院内科应用小剂量胺碘团转复心房纤颤28例,取得了较好的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料:28例均为我院门诊或住院病人,其中男性17例,女性11例。年龄32-70岁,平均58岁。病因:冠心病9例,高血压性心脏病7例,风心病5例,甲状腺机能亢进性心脏病3例,肺心病2例,未明病因2例。其中阵发性房颤6例,持续性房颤22例,持续时间最短20天,最长6年。1.2治疗及观察方法1.2.l用法:所有病例在接受胶碘酮治疗前均先
简介:1临床资料患者女性,46岁,既往有甲亢病史5年,阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年.于2002年8月19日因精神悲伤,突然意识丧失,晕倒在地,口唇发绀小便失禁,5min后送入我院急救中心,心电图示:尖端扭转型室速室颤,前、后反复电除颤10次,恢复窦性心律,频发房早,间歇短阵房颤,T波倒置,Q-T间期440~480ms,为防止再次室颤,于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD),测R波幅度5.7mV,感知灵敏度0.5mV,电极阻抗420Ω,程控诱发室速室颤感知11秒,20J放电一次转复成功,术后半年平稳.于2003年4月~8月间,自感间断4次电击感,ICD程控资料显示:快速房扑,超过设定心率上限频率,误放电(5~10J)4次,均终止.后程控打开,增加QRS宽度识别,减少抗心动过速起博次数,增加放电能量,调整为8、16、20、30、30J能级,同时长期口服β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔5mg/d)控制心室率,至今未再放电.
简介:随着医学科技的飞速发展,近几年,自埋藏式自动心脏复律除颤器(简称ICD)开发以来,已逐渐被应用于临床。ICD是通过置于心脏内或心脏表面的电极感知心室颤动,并给予除颤,它还能程序起搏、中止快速和缓慢型心律失常,是具有起搏、复律、除颤等功能的电子装置。我院于2003年10月,为2例病人成功安装了ICD,术后病人恢复良好,生活质量明显提高。现将护理体会介绍如下。
简介:近日,笔者有幸聆听了浙江省著名特级教师陈庆宪老师的“乘法交换律和结合律”,其巧妙的教学设计、先进的教学理念,令人耳目一新。现结合部分片断,谈些体会,借以抛砖引玉。