简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管引流术的临床应用效果。方法选取我院在2014年1月~2015年2月期间收治的92例梗阻性黄疸患者,共进行108人次经皮经肝胆管引流术,其中,68例(76人次)行左外叶下段支胆管进针置管,24例(36人次)行右前叶支胆管进针置管引流术,将引流管均置入患者扩张的胆管内,并保留。结果92例患者,经皮经肝胆管引流术成功率100%,其中,1次成功率为87%(80/92),2次成功率为8.7%(8/92),3次成功率为4.35%(4/92),经过手术治疗,患者症状均明显改善。结论彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管引流术,简单、安全、准确率高,符合现代手术微创原则,值得临床推广与应用。
简介:摘要目的为了探讨经皮经肝穿刺引流手术方法治疗肝脓肿的临床疗效。方法回顾性总结2014年10月~2015年10月期间在我院治疗的肝脓肿患者70例相关手术治疗资料。结果观察组患者在CT定位技术指导下,30例患者全部一次性穿刺成功,一次性穿刺成功率为100%,明显高于对照组一次性穿刺成功率(90%)(P<0.05),观察组患者术后平均置管时间明显低于对照组(6.8±2.1)天VS(9.2±3.0)天(P<0.05)。结论在CT影像学指导性进行经皮经肝脏穿刺引流与常规引流方法相比具有更优秀的临床效果。
简介:摘要目的体会超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术的临床应用效果,探讨其临床疗效。方法选取2015年5月~2016年10月之间于我院接受治疗的58例肾结石患者,实施超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术,观察患者的手术效果、结石清除情况与预后情况。结果58例患者均顺利完成手术,无中转开放手术者,达到100%的成功率;经一次手术共56例患者的肾结石被完全清除,达到96.5%的结石清除率,其余未完全清除结石的2例患者则经过二期手术清除残余结石;所有患者均没有发生严重并发症,仅2例患者发生术中出血,经过处理后停止出血,最终痊愈出院。结论治疗肾结石时用超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术,定位穿刺准确,术中出血少,手术安全性高,且术后患者恢复快,并发症发生率低,疗效显著,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨胸部病变CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值及其安全性方法回顾性分析在我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术的59例病历资料结果59例胸部病变全部穿刺成功,确诊恶性肿瘤53例(53/59,89.84%),结核1例(1/59,1.69%),未查见肿瘤细胞或见炎症改变5例(5/59,8.47%)。术后出现气胸28例(28/59,47.46%),随访3天因液气胸量增多给予胸腔闭式引流2例(2/59,3.39%);出现少量肺出血12例(12/59,20.34%);穿刺术中出现咳血1例(1/59,1.69%);未出现大出血、空气栓塞等严重并发症。结论胸部病变CT引导下经皮穿刺活检操作相对简单,安全性高,诊断符合率较高,值得临床推广应用。
简介:目的探讨不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及效果。方法2010年10月至2014年8月,我们不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行经皮肾镜取石术病例106例,对每处建立经皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果106例患者建立经皮肾通道132处,穿刺成功率95.5%(126/132);6处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血(200~400mL)5例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液7例,1例需闭式引流;术后发热9例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,经皮肾穿刺过程中操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,可在基层医院推广。
简介:摘要目的探讨B超引导下经皮穿刺置管治疗的肾囊肿疗效。方法2013年10月~2015年10月在B超引导下穿刺置管注入无水乙醇治疗肾囊肿56例。结果56例肾囊肿均获得穿刺成功,术后随访1个月~2年,治愈率96%。结论在B超引导下经皮穿刺置管注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选微创治疗方法。
简介:摘要目的报道国产金属胆道支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的初步经验。方法28例患者均行PTC检查,了解胆管梗阻部位、程度和范围,然后在透视下选择性穿刺理想的肝管,引入导丝设法使其越过阻塞段后,交换硬导丝置入适宜的国产金属内支架。同时经支架内引入外引管,待支架扩张良好后撤除引流管。结果28例患者共置入支架21枚,支架扩张满意。其中9例黄疸于2~4周完全消退,1例1周后死于肝肾综合症,2例术后2周自动出院失访。跟踪随访9例4例存活5~7个月,1例存活11个月,另2例分别存活20个月、25个月,支架置入术后有8例患者分别进行了1~5次的介入化疗/栓塞。结论经皮肝穿刺胆道支架引流术是治疗恶性阻塞性黄疸的有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,提高患者的生存质量,结合介入化疗/栓塞可有限的延长患者生存时间。
简介:摘要目的浅析超声引导下肾穿刺活检的可行性及临床意义。方法在超声引导下采用侧槽切割式自动活检枪,我院自2008年至2015上半年活检142例,其中男性73人,女性69人,年龄最小17岁,最大82岁,穿刺病理结果IgA肾病54例,膜性肾病22例,狼疮肾炎6例,乙肝病毒相关肾炎2例,梅毒性肾炎1例,间质性肾炎2例,肾淀粉样变1例,系统性血管炎肾损害1例,薄基底膜肾病1例,糖尿病肾病35例,局灶节段肾小球硬化17例。结论仅有一例失败,未穿到肾小球,一周后行第二次穿刺成功,余均一次活检成功。超声引导下经皮肾组织活检具有安全、准确、取材满意、并发症少且痛苦轻等特点,对于明确诊断、指导治疗、判断预后有重要意义。
简介:摘要目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中的效果。方法回顾性分析52例ASC患者临床资料,所有患者均行PTGD,4~5周后行LC,统计手术一般情况及并发症、中转开腹率。结果52例均穿刺置管成功,全部获得有效引流;PTGD4~5周后行LC,中转开腹2例,无出血、胆管损伤等严重并发症。结论PTGD后择期行LC,手术、麻醉风险低,并发症和中转开腹率少,是序贯式微创治疗ASC的有效措施。