简介：摘要糖尿病足溃疡（DFU）创面持续不愈合是导致糖尿病足患者截肢甚至死亡的重要原因，敷料应用是治疗DFU的关键部分。现代敷料应用于DFU创面取得了一定进展，近期较高质量证据推荐采用新的循证治疗方式，如蔗糖八硫酸盐敷料等。该文对近10年现代敷料的种类、特征和研究进展进行介绍。

简介：摘要近年来，随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病足溃疡越来越受到人们的关注。糖尿病患者发生足溃疡住院时间长，治疗费用高，严重影响了自身的生活质量，而且给家庭带来沉重的经济负担。本文介绍了糖尿病足溃疡的最新分级，列举糖尿病足溃疡的危险因素，分析临床上治疗糖尿病足溃疡的方法，积极预防、控制危险因素并给予患者合理的治疗，对于糖尿病足创面溃疡的预防和治疗尤为重要。

简介：

简介：摘要目的探究不同手术方法对糖尿病足溃疡创面的治疗效果.方法选取我院２０１２年５月－２０１５年６月期间收治的７６例糖尿病足溃疡患者,按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组,每组患者为３８例,对照组进行彻底清创一期植皮或者皮瓣转移修复创面,观察组进行分次简易清创之后异种脱细胞真皮敷料覆盖创面结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,随后对其进行二期创面植皮修复.对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者的住院时间、所花费用以及肢体保留率明显好于对照组患者,组间通过比较,以P＜０．０５为差异,具有统计学意义.结论对于糖尿病足溃疡患者,应用分次简易清创异种脱细胞真皮敷料覆盖结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期手术移植自体皮片的综合治疗方式能明显提高治愈率,降低截肢率.

简介：目的观察糖尿病足溃疡患者创面局部注射胰岛素对全身血糖和创面肉芽组织形成的影响。方法选择2009年6月-2010年6月在笔者单位住院治疗的糖尿病足患者32例，按随机数字表法分为胰岛索组和对照组，每组16例。所有患者预先清创。（1）胰岛素组：将胰岛素计算剂量的1／2用生理盐水稀释成lmL后，浸润注射于溃疡创面基底部，另1／2计算量按常规行腹部皮下注射，均为2次／d。（2）对照组：将胰岛素计算剂量的全量常规注射于腹部皮下，溃疡创面基底部浸润注射1mL生理盐水，均为2次／d。2组患者均连续注射7d。于患者每次注射前及注射后0．5、1．0、2．0、4．0h，分别检测其空腹血糖值。于首次注射前及注射3、5、7d，评估创面肉芽组织生长程度；取创面组织标本观察CD34表达情况，据此计算创面微血管密度（MVD）。对实验数据行t检验。结果2组患者观察期内空腹血糖值维持在6．6～12．8（10．0±2．2）mmol／L，各时相点组间比较，差异均无统计学意义（t值为0．000～2．209，P值均大于0．05）。注射第5天起，胰岛素组患者局部创面肉芽组织明显增多；第7天达生长高峰[（59．06±1．58）％]，与对照组[（23．61±1．57）％]比较，差异有统计学意义（t=17．420，P=0．000）。CD34表达情况显示，胰岛素组注射3d起有新生血管形成，但此时MVD与对照组接近（t=0．247，P〉0．05）；注射5、7d，胰岛素组创面组织MVD每200倍视野中分别为（8．34±0．48）、（11．22±0．97）个，明显多于对照组的（4．42±0．14）、（5．44±1．13）个，t值分别为16．568、27．664，P值均小于0．01。结论糖尿病足溃疡患者创面局部注射胰岛素对全身血糖有较明显影响，能加速肉芽组织生长，促进创面愈合。

简介：目的：观察德莫林在糖尿病足溃疡创面护理中的疗效。方法：将临床确诊为糖尿病足患者共80例随机分成治疗组（48例）与对照组（32例）,常规清洗伤口后治疗组加用德莫林直接喷洒溃疡创面,再用消毒油纱布或敷贴覆盖。观察两组溃疡创面愈合情况及愈合的时间。结果：治疗组显效率39.59%（19/48）,好转率52.08%（25/48）,总有效率91.67%;对照组显效率25%（8/32）,好转率46.88%（15/32）,总有效率71.88%。经统计学处理,两组总有效率差异有统计学意义（x2校正=4.168,P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组,并且治疗组显效及好转时间均较对照组明显缩短。结论：德莫林可显著提高糖尿病足溃疡创面的愈合率及缩短愈合时间。

简介：摘要MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡创面的疗效显著，其治疗效果已经得到临床实践的广泛证实，在本次研究中，本文在了解糖尿病足溃疡创面的病理分析的基础上，对MEBT/MEBO治疗该病症的机制特征进行了详细的研究与分析，对该疾病的未来临床治疗具有一定的指导作用。

简介：【摘要】目的：探讨影响糖尿病足溃疡创面伤口愈后复发的因素。方法：选取2021.01~12时段，我院收治的糖尿病足溃疡治愈出院的97例患者，分成创面复发与未复发2组。结果：患者愈后复发有30例，单因素分析显示，2组患者的一般资料相比差异显著，（P＜0.05）；多因素分析患者吸烟、缺血型糖尿病足、Wangner分级、多重耐药菌感染、血浆黏度及糖化血红蛋白水平是愈后复发的主要影响因素。结论：糖尿病足溃疡创面伤口愈后复发的影响因素较多且复杂，建议临床做好预防。

简介：摘要：目的：对糖尿病足溃疡患者使用高压氧治疗的临床效果进行分析和研究。方法：研究时间： 2017年 9月至 2019年 9月，研究对象：我院收治的 60例糖尿病足溃疡患者，按照随机数字表格的方法进行分组：实验组（ n=30，高压氧治疗 +综合护理），参照组（ n=30，传统治疗 +常规护理），分析和观察患者创面的愈合情况及疼痛情况。结果：实验组患者的创面愈合情况与参照组相比，优势明显， P＜ 0.05；护理干预后，两组患者的 VAS评分相比较来说，实验组较低， P＜ 0.05。结论：对于糖尿病足溃疡患者，可以实施高压氧治疗联合综合护理的方式，其效果较为显著，可在临床中应用、推广。

简介：摘要目的探讨股前外侧嵌合穿支皮瓣对糖尿病足溃疡（DFU）创面修复的临床疗效。方法2018年1月至2019年12月,共收治14例II型糖尿病足部溃疡,男10例,女4例,年龄49~58岁。其中单纯周围神经病变10例,周围神经病变合并血管病变4例,无单独血管病变患者。在严格控制患者血糖的基础上,对Wagner 2级以上DFU进行清创后抗生素骨水泥覆盖或填充,2~3周后采用股前外侧嵌合穿支皮瓣移植修复,皮瓣大小8 cm×3 cm~27 cm×7 cm。术后定期随访。结果术后13块皮瓣一期成活,1块发生静脉危象,积极探查后皮瓣完全成活。随访6~12个月,供区和受区愈合良好,皮瓣外形好,质地佳,功能恢复满意。结论股前外侧嵌合穿支皮瓣可修复DFU创面,临床效果良好,能有效改善患者生存质量。

简介：糖尿病足溃疡（diabeticfootulcer，DFU）由高血糖、下肢血管病变和神经病变等多种损伤因素综合导致，早期清创后采用皮片、皮瓣等方法修复效果不尽如人意，主要原因是坏死组织较多、感染范围较广、上皮和肉芽组织生长缓慢。笔者对近年我科收治的DFU住院患者，早期清创后用同种异体皮覆盖创面，观察该法对DFU“创面床准备”的影响。

简介：摘要目的探讨蛆虫清创疗法(MDT)促进糖尿病足溃疡(DFU)患者创面血管新生的机制。方法(1)将东部战区空军医院2018年6月—2019年6月收治的符合入选标准的12例应用MDT(疗程为3 d)的DFU患者[男6例、女6例，年龄(56±12)岁]、12例无糖尿病的急性外伤患者[男6例、女6例，年龄(53±10)岁]分别设为DFU组与外伤无糖尿病组。应用MDT前后观察DFU组患者创面大体情况并留取创面组织，留取外伤无糖尿病组患者首次就诊时清创前创面组织，采用免疫组织化学法检测DFU组患者应用MDT前后创面组织中血管新生标志物CD31的表达，分别采用蛋白质印迹法、实时荧光定量反转录PCR(RT-PCR)法检测DFU组患者应用MDT前后及外伤无糖尿病组患者清创前创面组织中脂肪酸合成酶(FAS)的蛋白、mRNA表达。(2)用含体积分数10%胎牛血清的内皮细胞培养基体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)，取第3～6代对数生长期细胞进行以下实验。取3 d龄无菌丝光绿蝇幼虫，提取分泌排泄物(ES)用于后续实验。取3个批次细胞，均分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、单纯高糖组、高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组和高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组，分别加入PBS、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖＋终质量浓度5 μg/mL蛆虫ES、终物质的量浓度20 mmol/L葡萄糖＋终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES处理，各组试剂总体积相同。培养48 h，分别采用蛋白质印迹法、实时荧光定量RT-PCR法和免疫荧光法检测各批次细胞中FAS的蛋白、mRNA表达情况及细胞内FAS蛋白表达与定位情况，其中mRNA表达样本数为3。(3)取2个批次细胞，均分为单纯小干扰RNA(siRNA)对照组、siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组，分别转染终物质的量浓度为100 μmol/L的无意义对照siRNA、无意义对照siRNA、siRNA-FAS 4～6 h，之后分别加入PBS、终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES、终质量浓度10 μg/mL蛆虫ES常规培养24 h，各组试剂的总体积相同。1个批次细胞进行划痕试验，划痕后24 h观察划痕宽度，检测细胞迁移能力；1个批次细胞进行成管实验，培养24 h后观察细胞小管生成情况。划痕试验和成管实验样本数均为3。对数据行t检验、单因素方差分析、LSD检验、重复测量方差分析及Bonferroni法。结果(1)与应用MDT前比较，DFU组患者应用MDT后创面新鲜肉芽组织明显增多，坏死组织明显减少；创面组织中CD31表达明显增多。DFU组患者应用MDT前创面组织中FAS蛋白表达较外伤无糖尿病组清创前明显减少，DFU组患者应用MDT后创面组织中FAS蛋白表达较应用MDT前明显增多。DFU组患者应用MDT前创面组织中FAS mRNA表达量为1.00±0.17，较外伤无糖尿病组清创前的3.87±1.02明显减少(t＝9.808，P<0.01)；DFU组患者应用MDT后创面组织中FAS mRNA表达量为1.85±0.31，较应用MDT前明显增多(t＝-10.853，P<0.01)。(2)培养48 h，蛋白质印迹法检测显示，单纯高糖组细胞中FAS蛋白表达较PBS对照组明显减少，高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组、高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组细胞中FAS蛋白表达较单纯高糖组明显增多。实时荧光定量RT-PCR法检测显示，单纯高糖组细胞中FAS mRNA相对表达量为0.392±0.073，较PBS对照组的1.000±0.085明显减少(P<0.01)；高糖＋5 μg/mL蛆虫ES组和高糖＋10 μg/mL蛆虫ES组细胞中FAS mRNA相对表达量分别为0.561±0.047、0.687±0.013，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，且均较单纯高糖组显著增多(P<0.01)。免疫荧光法检测结果显示，各组细胞内FAS蛋白主要定位在细胞质中，表达情况与蛋白质印迹法检测结果相近。(3)划痕后24 h，siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞划痕未愈合宽度明显窄于单纯siRNA对照组(P<0.01)，siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞划痕未愈合宽度明显宽于siRNA对照＋蛆虫ES组(P<0.01)。培养24 h，siRNA对照＋蛆虫ES组、siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞小管生成数明显多于单纯siRNA对照组(P<0.05或P<0.01)，siRNA-FAS＋蛆虫ES组细胞小管生成数明显少于siRNA对照＋蛆虫ES组(P<0.05)。结论MDT通过蛆虫ES上调FAS的表达水平促进血管内皮细胞活力，从而促进DFU患者创面血管新生。

简介：目的探讨低负压技术联合游离穿支皮瓣治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法２０１０年１月．２０１２年８月，对１５例糖尿病足慢性溃疡创面，采用低负压技术联合游离穿支皮瓣修复，负压值为５０．７０ｍｍＨｇ，间歇工作模式，一次或多次更换低负压材料，创面新鲜后，根据创面大小采用不同的游离穿支皮瓣修复创面。结果术后皮瓣全部成活，创面愈合良好。１例病人残端部分组织坏死，经清创植皮后治愈。术后随访８个月．２年，病人均能下地行走，生活自理，对治疗效果满意。结论低负压技术联合游离穿支皮瓣技术，是治疗糖尿病足溃疡创面的有效方法之一。

简介：【摘要】目的：对糖尿病足溃疡创面护理中银离子抗菌敷料的临床应用进行探究分析。方法：选取某院2018年-2019年某院收治的70例糖尿病足溃疡患者进行研究，按照抽签法将患者分为常规组和研究组，常规组患者接受传统敷料治疗，研究组患者接受银离子抗菌敷料，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：和常规组相比，研究组患者的创面面积缩小幅度更大，且患者创面愈合时间更短，数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。且和常规组相比，研究组患者的治疗效率更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：银离子抗菌辅料在糖尿病足溃疡创面护理中可以发挥显著疗效，应积极推广。

简介：摘要：糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，具有高截肢率、高医疗费用的特点。本文就糖尿病足的特点、伤口及创面处理的原则和护理措施进行总结，旨在为临床工作者提供参考。

简介：【摘要】目的：分析负压创面治疗技术及护理方法在糖尿病足溃疡中的应用效果。方法：将2023年1月-2023年11月我院收治的90例糖尿病足溃疡患者纳入研究，均接受负压创面治疗技术，随机平均分成对照组和观察组，分别选择常规护理和针对性护理，比较两种护理效果。结果：与对照组相比，观察组瘢痕增生评分较低，愈合时间较短，总满意度较高（P<0.05）。结论：负压创面治疗技术用于糖尿病足溃疡中，具有提高治疗效果的作用，同时配合针对性护理可改善症状，加速创面愈合。

简介：摘要目的探讨糖尿病足（DF）创面临床换药治疗护理方法，为临床治疗护理提供借鉴。方法对56例糖尿病足患者的治疗护理情况作回顾性分析，总结糖尿病足创面换药治疗护理心得体会。结果在糖尿病足创面的换药治疗中，山莨菪碱654—2效果良好，可迅速恢复大部分创面，平均缩短病程13天。结论积极控制血糖，正确使用山莨菪碱654—2，并在治疗护理时对患者的下肢和足底进行有效按摩，对患者的治疗效果有积极作用。

简介：摘要：目的；分析糖尿病足患者采取外科综合治疗的效果。方法；选取我院2021年1月—2023年1月收治的96例糖尿病足患者，按照治疗方法不同分为对照组（n=48，常规对症治疗）、观察组（n=48，在常规对症治疗基础上，进行外科综合治疗），对比两组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛评分、血流量、血流峰时速度、足背动脉管径以及治疗总有效率。结果；观察组的住院时间、创面愈合时间明显短于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血流量、血流峰时速度、足背动脉管径明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论；糖尿病足患者采取外科综合治疗进行干预能获得理想效果，可加快患者疾病康复速度，改善足部恢复情况，减轻疼痛，对改善患者预后有着积极作用。

简介：摘要目的观察生物蛋白海绵用于体表溃疡创面的疗效。方法对2013年7—12月分60例体表溃疡创面患者采用生物蛋白海绵贴敷包扎，坚持换药治疗。结果60例体表溃疡创面患者中26例创伤性溃疡、部腹术后切口感染、清缝折线后裂开治疗护理后14天内全部愈合治愈率达100%；20例糖尿病溃疡治愈率95%；14例下肢V曲张溃疡治愈率92.86%。结论生物蛋白海绵对溃疡创面的治疗有良好的作用，能促进溃疡创面的修复和愈合。

简介：摘要目的探讨溃疡创面患者应用紫草油的疗效。方法将92例溃疡创面患者随机分为常规治疗组和紫草油治疗组，观察比较两组的治疗效果。结果紫草油治疗组的病例创面愈合明显加快，愈合时间缩短。结论紫草油具有明显的消肿止痛、减少创面渗出液促进创面愈合的作用。