简介：摘要目的总结应用优化的外踝上皮瓣逆行转移修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2016年1月至2019年6月，漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科收治16例足踝部中小面积皮肤软组织缺损患者，其中男12例，女4例；年龄18~63岁，平均48岁。应用优化的外踝上皮瓣进行修复。术前测量创面宽度，在小腿中下部或中部前外侧利用"提捏法"评估供区，确认可直接闭合。多普勒超声血流仪探测外踝上腓动脉终末穿支及近侧穿支，两穿支标记点连线为皮瓣中轴线，旋转点在外踝平面或下胫腓联合上缘水平，旋转点至创面近侧缘距离作为血管组织蒂长度，术中注意保护皮瓣蒂内的穿支血管及腓动脉终末穿支降支血管，小血管夹夹闭外踝上腓动脉终末穿支近侧的穿支血管后，放松止血带，评估皮瓣血运，必要时可打开骨间膜携带腓动脉。经明道转移皮瓣，并将蒂部覆盖的皮瓣优化设计成钝弧形或半圆形。对踝周及足底皮肤缺损的4例患者，将皮瓣近心端腓浅神经与腓肠神经端侧吻合。供区直接拉拢缝合。术后观察皮瓣成活情况。结果本组16例，皮瓣切取面积3.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×6.0 cm。仅1例术后24 h出现皮瓣淤血肿胀，远端血运差，给予拆除蒂部部分缝线，1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死，经换药后愈合，其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。共12例患者得到有效随访，随访时间为4个月至2年，皮瓣外形及功能满意。吻合神经的4例患者中3例得到随访，随访时间8~13个月，皮瓣感觉恢复至S2级1例，S3级2例。结论通过对皮瓣供区优化选择、皮瓣血管蒂长度及明道转移的优化设计，以及术中对皮瓣血运的评估与优化处理，不但提高了皮瓣成活率，而且获得了良好的外形与功能，虽部分患者因切取腓浅神经后可遗留不同程度的足背皮肤感觉功能障碍，但仍不失为修复足踝部中小面积皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。

简介：摘要目的探讨削薄ALTPF修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2015年3月至2018年6月,应用削薄ALTPF修复足踝部创面18例,其中5例创面进行了急诊修复,其余13例均二期应用削薄ALT-PF覆盖。切取皮瓣面积7 cm×10 cm~12 cm×20 cm。结果本组18例皮瓣均成活,2例术后24 h出现血管危象,予急诊探查后成活。18例均获随访10~24个月,平均16个月,其中门诊随访10例,微信随访8例。所有病例皮瓣外形美观,不臃肿,无需二次削薄,皮瓣无感染、破溃。皮瓣感觉按英国医学研究会标准感觉功能评分：S3+ 8例,S3 5例,S2 3例,S1 2例。足部功能按美国矫形外科足踝协会（AOFAS）足功能评分系统：优12例,良6例。结论削薄ALTPF是修复足踝部软组织缺损的较好选择。

简介：无

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简介：摘要目的探讨采用含隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年9月至2020年2月,采用携带隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损共18例。男10例,女8例；年龄17~73岁,平均54岁。软组织缺损面积为：2.5 cm×3.5 cm~4.0 cm×10.0 cm,切取皮瓣面积：3.0 cm×5.0 cm~5.0 cm×11.0 cm。皮瓣供区直接拉拢缝合或者取同侧股内侧中厚皮片移植修复。术后所有患者均采取门诊随访,观察患肢的功能恢复和皮瓣愈合情况。结果18例皮瓣均成活。1例皮瓣远端出现小面积坏死,清创后行游离植皮修复；1例皮瓣移植术后远端血运不佳,予以间断拆除部分缝线后,皮瓣血运改善并顺利成活。随访3~24（平均13）个月,皮瓣成活良好,质地柔软,外形不臃肿,踝关节功能良好,患足负重、行走无明显受限,功能恢复满意。结论采用携带隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损,血供可靠,不损失肢体主干血管,是一种有效的方法。

简介：摘要目的探讨不带阔筋膜的游离ALTPF在修复小儿足踝部软组织缺损中的临床疗效。方法2016年3月至2020年10月,对收治的6例足踝部软组织缺损的患儿,采用不带阔筋膜的游离ALTPF修复。所有病例均是择期手术,手术时间不超过4.5 h。其中皮瓣切取在同侧4例,对侧2例,皮瓣面积为5.0 cm×6.0 cm~6.0 cm×12.5 cm。术中皮瓣血管与足背动脉或胫前动脉及伴行静脉吻合,重建皮瓣血液循环。供区创面直接缝合关闭。术后定期门诊、电话随访,观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。6例患儿均获随访1~13（平均6）个月,皮瓣不臃肿,色泽好,质地柔软,弹性较好,外形美观。供区肢体仅留线形瘢痕,对关节功能无影响。结论不带阔筋膜的游离ALTPF修复小儿足踝部软组织缺损效果良好,是一种可行的方法。

简介：【摘要】目的 探讨分析对足踝部骨折患者通过可吸收螺钉内固定术进行治疗的效果。方法 此次研究对象选自我院2018年12月到2020年12月期间收治的足踝部骨折患者，共计80例，按照双盲法对患者随机分组，设定其中40例接受金属螺钉内固定术的治疗的患者为对照组，其余40例接受可吸收螺钉内固定术进行治疗的患者为研究组，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的足部功能恢复情况，研究组好于对照组（P＜0.05）；比较两组的术后并发症发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对足踝部骨折患者通过可吸收螺钉内固定术进行治疗的效果更加理想，不仅可以促进患者的足部功能更好的恢复，还可以有效斌面患者在术后出现并发症问题，值得在临床上大力推广。

简介：摘要：目的：分析快速康复护理在足踝部骨折患者围手术期的应用效果。方法：在我院接受手术治疗的106例足踝部骨折患者，用抛币法完成分组，研究组（实施快速康复护理）和对比组（实施常规护理），观察收获的护理效果。结果：研究组与对比组相比较术后并发症发生率更低且住院时间更短，数据差异明显，P＜0.05。术后3个月时对比AOFAS评分研究组高于对比组，数据差异明显，P＜0.05。结论：在足踝部骨折患者围手术期实施加速康复护理可缩短住院时间，减少并发症，同时为患者获得满意康复效果提供了重要保障。

简介：

简介：摘要目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤的疗效。方法2017年3月至2019年3月，对8例足踝部轮辐伤患儿急诊行清创、固定、跟腱缝合或重建、VSD敷料覆盖，5~7 d后切取游离股前外侧Flow-through皮瓣覆盖创面桥接胫后动脉。术后门诊定期随访。结果除1例发生静脉危象，经探查后危象解除外，其余皮瓣均成活，伤口一期愈合。门诊随访6~15个月，平均9.5个月。所有皮瓣颜色与受区皮肤相近，外观臃肿不明显。1例踝关节提踵力量减弱，2例踝关节外翻畸形，1例内翻畸形，行走影响不明显。结论股前外侧Flow-through皮瓣在修复肢体创面的同时，可桥接重建肢体主干血管，是一种治疗儿童足踝轮辐伤致软组织缺损的理想方法。

简介：摘要 目的 观察快速康复外科护理在足踝部骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取我院2019年5月--2019年10月期间收治的28例足踝部骨折患者纳入对照组，实施常规护理，另选取我院2019年11月--2020年4月期间收治的28例足踝部骨折纳入研究组，实施快速康复外科护理，比较两组患者的生活质量评分和护理满意度。结果 与对照组相比，研究组患者生活质量评分和护理满意度更高，差异显著（p

简介：摘要目的探讨应用ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤的临床疗效。方法2016年9月至2020年12月,收治11例足踝部完全离断伤的患者,男9例,女2例；年龄21~47岁。入院后,急诊行断肢再植术,再植过程中,因吻合血管的需要,患肢需要短缩,而致患肢短于健侧肢体。部分患者术后出现足趾坏死及足背部皮肤坏死,创面行ALTPF移植术,大多采用单侧ALTPF移植；创面面积较大者采用双侧ALTPF串联移植。待皮瓣成活后,患肢接受Ilizarov骨延长术,以恢复患肢长度。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果11例断肢再植术后均成活,所移植ALTPF均成活。随访0.6~3.0年,平均1.8年,所移植皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,其中6例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。Ilizarov骨延长效果满意;术后患者足踝部功能AOFAS平均分为93.8分。结论ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤,具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨下肢皮瓣在足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复中的作用。方法采用门诊复诊、电话及微信回访的形式,回顾性分析2014年1月至2019年7月,切取各类下肢皮瓣用于足踝部软组织恶性肿瘤扩大切除后创面的修复共21例,其中股前外侧皮瓣（ALTF）10例,面积9.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×10.0 cm；近端腓动脉穿支皮瓣（PPAPF）6例,面积9.0 cm×6.0 cm~10.0 cm×8.0 cm；腓肠神经营养血管皮瓣（SNF）3例,面积15.0 cm×9.0 cm~17.0 cm×9.0 cm；足底内侧局部转移皮瓣（MPF）2例,面积6.0 cm×7.5 cm~10.0 cm×8.0 cm。术后定期随访。结果21例皮瓣均成活,外观良好,张力适中,TPD为10~15 mm。随访6~36个月,所有病例均未复发,4例有肺部小结节（4例均为术前出现,2例采用新辅助化疗后结节消失,2例长期观察）。结论下肢皮瓣游离或局部转位移植可满足踝部恶性肿瘤扩大切除后创面修复的需求,供区选择可根据肿瘤部位、缺损大小、功能需求及是否术后局部放疗等因素综合考虑。

简介：【摘要】 目的：对高频肌骨超声应用于诊断足踝部痛风性关节炎进行研究。方法：将2020年4月---2021年8月间在我院就诊的68例足踝部痛风性关节炎患者作为此次的研究对象，同期就诊的70例非足踝部痛风性关节炎患者作为此次的对照组。两组患者均进行高频肌骨超声检查，对两组患者足踝部在高频肌骨超声下的表现进行观察，同时还观察了急性期和慢性期足踝部痛风性关节炎患者在高频肌骨超声下的表现。结果：研究组患者68个关节和对照组70个关节的高频肌骨超声检查结果表明，两组患者在腱鞘炎、双轨征、痛风石、尿酸盐沉积阳性率上的数据间出现明显差异，研究组的相关指标明显高于对照组，数据间存在统计学差异（P

简介：

简介：【摘要】目的 探究肌肉骨骼超声对诊断足踝部痛风性关节炎的应用效果。方法 共计纳入100例患者进行统计，所有患者纳入时间自2020年1月至2021年1月，依照患者是否存在痛风性关节炎表现进行组别区分，分病症组和非病症组，各含50例，对所有患者执行肌肉骨骼超声检查，以所有患者在病症。结果 超声诊断结果显示：组间患者关节腔积液、滑膜增厚、骨侵蚀以及腱鞘炎检出率无明显差异（p＞0.05）；病症组双轮扩征、点状结晶、痛风石检出率高于非病症组，差异可计入统计学标准（p＜0.05）。结论 在针对踝部痛风性关节炎患者的病症诊断中，以肌肉骨骼超声检查进行诊断，可产生痛风性关节炎的明确诊断结果，可有效区分其他关节炎类型。

简介：【摘要】 目的 分析游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床护理体会。方法 在本院2020年1月-2021年6月内接收的足踝部皮肤软组织缺损患者中随机抽选13例，入选患者均采用游离股前外侧皮瓣修复治疗，治疗过程中给予患者有效的综合护理进行干预，主要包括术后感染控制、常规护理、心理护理、血管危象观察以及出院指导等，统计术后患者皮瓣血运情况以及移植皮肤成活情况。结果

简介：摘要 目的 研究显微外科修复手术治疗小腿及足踝部严重性创伤的效果。方法 将我院于2019年1月--2019年12月期间收治的92例小腿及足踝部严重性创伤患者作为研究对象展开对比分析，采用奇偶法将患者分成两组，对照组（n=46）患者的治疗方式传统修复手术，研究组（n=46）患者的治疗方式为显微外科修复手术，比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果 与对照组相比，研究组患者治疗有效率更高，并发症发生率更低，差异表明统计学意义显著（p

简介：摘要: 目的：研究气压止血带对足踝手术预后的影响。方法：我们自2020-06月至2020-12月，选择100例足踝手术患者，来研究电动气压止血带对足踝手术预后的影响。实验组（不使用止血带）和对照组（使用止血带50例），每组

简介：摘要 目的 观察足踝外科患者应用健康教育护理的护理效果。方法 2020年1月--同年8月期间我院收治的80例足踝外科住院患者为本次研究对象，以护理方式为依据将患者平均分成两组，予以对照组患者常规护理，在此基础上对研究组患者实施健康教育护理。比较两组患者的护理效果。结果 研究组患者健康知识掌握情况、护理技巧掌握情况均高于对照组，且研究组患者在如厕、进食等方面的日常生活自理能力均优于对照组，各项指标的组间对比结果表示差异存在统计学意义（p